脊椎の解剖学
腰椎（腰椎）は、脊柱のXNUMXつの腰椎によって形成されます。 それらは背骨の下部に位置しているため、最も高い重量の割合を負担する必要があります。 このため、他の椎骨よりもかなり厚いです。
ただし、これは、この領域で特に一般的な摩耗の兆候を防ぐものではありません。 たとえば、関節の摩耗や椎間板ヘルニアは腰椎で最も一般的です。 各 椎体 XNUMXつの上部とXNUMXつの下部の椎骨があります 関節.
これらは、次の上位または下位への接続を作成します 椎体、これは同じ共同プロセスを持っています。 椎骨の配置に応じて 関節 椎体の構造、それぞれの脊柱セクションに対して異なる程度の動きが可能です。 脊柱の全体的な可動性は大きいが、個々の椎体間で可能な動きは比較的小さい。
これらの小さな可動域を合計すると、最終的には広い可動域になります。 小さな椎骨がほぼ水平に整列しているため、最大の可動域は頸椎（頸椎）、特に頸椎下部に見られます。 関節。 すべての方向への移動が簡単に可能です。
の可動域 胸椎 （胸椎）は、椎体の特殊な構造と付着のために小さいです リブ。 の主な動き 胸椎 上半身が回転すると、胸椎下部で発生します。 腰椎では、主に曲げや矯正の動きと横方向の動きが可能です。 の特別な構造のため 椎体 椎骨関節（前部/後部）の位置合わせでは、回転運動はほとんどありません。
椎間関節症候群はどのように発症しますか？
の病因 ファセット症候群 他の退行性と併せて見る必要があります 脊椎疾患。 椎間板の摩耗はすでにXNUMX代で始まります。 それは、膨らんだまたは椎間板ヘルニア（髄核脱出症）につながる可能性があります。
の水の損失の増加 椎間板 椎間体セクションの高さの減少につながります（骨軟骨症）。 その結果、小さな椎骨関節の過負荷、脊椎靭帯の機能不全、およびいわゆる脊椎運動セグメント（XNUMXつの椎体と 椎間板 それらの間の）。 椎体のベースプレートとトッププレートは、下がったためにより多くの応力を受けます 椎間板.
体はこれらの構造の領域で骨を圧迫することによってこれに反応します（硬化療法）。これはX線で見ることができます。 体は、周囲の領域でのサポートを求める椎体（骨棘/骨棘）への骨の付着を生成することによって、脊柱の不安定性を打ち消そうとします。 非常に進行した不安定性では、脊椎の摩耗に関連した湾曲が発生し、脊椎の静力学がさらに弱くなる可能性があります（変性 脊柱側弯症).
として ファセット症候群 進行すると、脊柱の静力学が変化します。 脊柱の筋肉と靭帯の起点と付着点が変化し、一部の筋肉と靭帯が近づきすぎて短くなり、他の筋肉と靭帯がかなり伸びます。 これらの変化は両方とも、機能の喪失を通じてこれらの構造の弱体化につながります。
痛みを伴う筋肉の硬さ（筋肉の硬い緊張/ミオゲロシス）が発生する可能性があります。椎体の関節の位置が互いに一致していない（一致していない）と、時期尚早になります。 軟骨 ジョイントパートナーの摩耗。 膝や膝でよく知られているのと同じプロセス 股関節 関節症 その後、行われます。 に ファセット症候群、関節の炎症、莢膜の腫れや肥厚が起こり、大きな関節よりもさらに早く関節の変形が起こります。
椎骨関節の全体像 関節症 （脊椎関節症）が出現しました。 不安定性によって誘発される椎体のシフト（偽脊椎関節症）、椎骨関節構造の肥厚、骨 脊柱管 付着、椎間板突出、および椎骨靭帯（黄色靭帯）の肥厚は、最終的に脊柱管のかなりの狭窄につながる可能性があります（脊柱管狭窄症）そして加圧します 脊髄 それ自体または出て行く神経根。 狭窄狭窄症とは、 神経根 外側のくぼみ（の外側の領域 脊柱管）、通常、椎間関節症候群（上関節突起）の上部椎骨関節突起の変性変化によって引き起こされます。
