胸痛(胸痛):検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。

  • 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:
    • 検査(閲覧)。
      • 皮膚、粘膜、強膜(目の白い部分)の[冷たい汗?]
      • 歩行(体液、足を引きずる)。
      • 体または関節の姿勢(直立、屈曲、穏やかな姿勢)。
      • 胸部[鑑別診断による:
        • リブ 骨折 (肋骨骨折)–症状: 打撲傷 マーク、血腫、 痛み に関する 呼吸 と動き。
        • 肋骨挫傷–症状:あざ、血腫、呼吸器および運動に依存する痛みの可能性]
    • 心臓の聴診(聴診)[鑑別診断による:
    • 肺の検査
      • 肺の聴診[鑑別診断による:
        • 気管支ぜんそく
        • 気管支炎気管支の炎症.
        • 気管支がん(肺がん)
        • 異物吸引吸入 異物の。
        • 縦隔炎 –縦隔の炎症( 肺の間にあります)。
        • 胸膜炎(ドライアイ)(胸膜炎)[肺をこする音?]
        • 肺炎(肺炎)
        • 肺高血圧症(肺高血圧症)
        • 気胸–弁機構によってさらに複雑な肺虚脱]
      • 気管支声(高周波音の伝達を確認します。医師が肺の音を聞いている間、患者は先のとがった声で「66」という単語を数回発音します)[肺浸潤/圧密による音の伝導の増加 組織(例えば 肺炎)結果として、「66」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が低下した場合(減衰または不在:例: 胸水, 気胸、肺気腫)。 その結果、高周波音が強く減衰するため、肺の患部には「66」という数字がほとんど聞こえません。]
      • 肺の打診(タッピング)[例、肺気腫; 気胸のボックストーン]
      • 声の震え(低周波の伝導をチェックします。医師が患者の手に手を置いている間、患者は低い声で「99」という単語を数回発音します。 または戻る)[肺浸潤/圧密による音伝導の増加 組織(例えば 肺炎)結果として、「99」という数字は、健康な側よりも病気の側の方がよく理解されます。 音の伝導が低下した場合(減衰:例: 無気肺, 胸膜外皮; 強く弱毒化または不在:の場合 胸水, 気胸, 肺気腫)。 その結果、「99」という数字は、低周波音が強く減衰するため、肺の患部にはほとんど聞こえません。]
    • 腹部(腹部)などの触診(触診)[圧痛?、解放痛?] [鑑別診断による:
      • 胆管炎(の炎症 胆汁 ダクト)。
      • 胆石症(胆石)
      • 胆嚢炎(胆嚢炎)
      • 膵炎(膵臓の炎症)
      • 消化性潰瘍(胃潰瘍)]
    • 四肢の検査
      • 検査[蒼白?、発赤?、浮腫(水分貯留)?]
      • 脈拍状態の誘発 '(橈骨動脈, 大腿動脈、後脛骨動脈、足背動脈)。
  • 神経学的検査[鑑別診断による:
    • 頸椎椎間板病変–頸椎の椎間板損傷]
  • 整形外科検査[鑑別診断による:
    • 胸壁腫瘍、詳細不明
    • 肋軟骨炎–炎症 関節 どこ リブ & 胸骨 明確に表現する(炎症 軟骨 リブ).
    • 線維筋痛 (線維筋痛症候群)–できる症候群 つながる 〜へ 慢性の痛み (少なくとも3ヶ月)体のいくつかの領域で。
    • 肋軟骨炎–肋骨の炎症 軟骨.
    • 筋肉の過度の運動
    • 筋炎 –筋肉の炎症。
    • 肋骨骨折(肋骨骨折)
    • 肩関節炎(関節の炎症)
    • 肩関節 滑液包炎 (滑液包炎)。
    • 肋軟骨炎(同義語:肋軟骨骨粗鬆症、胸骨疾患)–胸骨の基部にある肋軟骨のまれな特発性軟骨症(第2肋骨と第3肋骨の痛みを伴う胸骨付着)、前胸部(胸部)領域の痛みと腫れに関連する
    • 胸壁症候群– 痛み セクションに 筋肉と骨格の変化によって引き起こされます。
    • 頸椎椎間板病変–頸椎の椎間板損傷]
  • 精神医学的検査[鑑別診断による:
    • 不安障害
    • うつ病
    • パニック発作を伴う不安障害などの精神疾患]

患者にとって重大な脅威の基準*

以下の繰り返しテスト:

  • 意識の乱れ
  • 厳しい 圧力調節不全(RR≤90mmHg収縮期または≥220mmHg)。
  • 頻脈 or 徐脈 (ハート 速度> 100または<60 /分)。
  • 呼吸不全(SpO2 <90%)。
  • 集中化、冷たい発汗
  • 難治性疼痛

*基準が1以上の場合、患者にとって重大な脅威となる可能性があります。 肺の臨床的確率については、ウェルズスコアの決定も参照してください。 塞栓症 下 "肺塞栓症/身体検査「。 角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。