腰痛:症状、苦情、兆候

次の症状や苦情は、背中の痛みや腰痛を示している可能性があります。

  • 痛み 放射線の有無にかかわらず、肋骨弓の下およびglutglut部のひだの上。

付随する他の苦情が存在する場合があります。 もし「坐骨神経痛/坐骨神経痛」が疑われる場合は、同じ名前のトピックの下を参照してください。 Sk2のガイドライン「特定のローバック 痛み」は、ほとんどの場合、低の特定の原因が原因であると想定しています。 背痛 見つけることができます。

警告標識(危険信号)

以下は、特定の原因の存在の手がかりです。

  • 既往歴情報:
    • 年齢 <20 歳または >50 歳:
    • 体のサイズの減少→考える:骨粗しょう症(骨の喪失)
    • 大動脈 動脈瘤 – 大動脈の壁の膨らみ。
    • 炎症性リウマチ性疾患(例、軸性脊椎関節炎;典型的な症状:潜行性の痛みの発症;朝のこわばり(≧30分);安静時ではなく運動による腰痛の改善;痛みに関連した早朝/夜間の目覚め;長期にわたる腰痛(> 12 週間) および 45 歳未満の発症)
    • 原因不明の体重減少
    • 感染症:HIV、結核
    • 最近の重度の外傷* /挫傷* (直接鈍的外傷)。
    • 高齢者または骨粗しょう症の可能性がある患者の軽度のトラウマ* (咳、くしゃみ、重い物を持ち上げるなど)
    • 腎結石症(腎臓 石)。
    • 骨粗鬆症(骨量減少)
    • 神経根障害 (慢性または急性の刺激または損傷 神経根)/neuropathies (末梢の多くの病気の総称 神経系).
    • 腫瘍疾患(脊椎の悪性(悪性)イベントの唯一の確認された警告サイン)/転移(娘腫瘍):
      • 高齢
      • 一般的な症状: 体重減少、 食欲不振 (食欲不振)、急速な疲労。
      • 仰向けになると痛みが増す
      • 夜の激しい痛み
    • 薬歴(静脈内薬の使用)。
    • 投薬:
      • 免疫抑制(防御反応を抑制するための手段)。
      • 長期ステロイド 治療/コルチコステロイドの治療的使用 (> 6ヶ月)* .
  • 感染症 (発熱 > 38 °C; 寝汗)。
  • 検査室:CRP上昇、病理学的(異常)な尿所見。
  • 尿の症状
  • 限局性圧痛 + 高齢患者* → 新鮮な骨粗しょう症 骨折 (骨折)の可能性があります。
  • 朝のこわばり > 1 時間 → リウマチ性疾患の疑い (例 リウマチ性多発筋痛、リウマチ 関節炎).
  • 神経症状
    • 失禁障害 (膀胱および/または腸の機能不全) [神経学的緊急事態!]
    • 骨盤位 麻酔 (性器と and but but部の領域、および内ももの感覚の喪失) + 膀胱 排出障害(例、 尿閉、排尿の増加、 失禁) = カウダ症候群)。
    • 不全麻痺(麻痺)
    • 髄膜刺激症状(首の痛みを伴うこわばり)
  • 痛み
    • 軽度の外傷後の急性痛
    • 側腹部痛
    • 安静時の痛みの減少なし
    • 夜間痛
    • 背中の痛み 可動性の制限がなく、背中の動きの際の悪化がない → 他の局在性疾患の疑い(例、腎疾患、膵臓がん(膵臓がん)、消化器疾患/胃腸疾患、女性の骨盤疾患)
    • 患者が二度寝する、または身もだえするほどの激痛
    • 胸の痛み
    • 痛みの増加

* の警告サイン 骨折 (骨が折れた)ピン: の重大な原因のリスクの増加に関連する警告サイン 背痛.