股関節変形性関節症（変形性股関節症）：原因

病因（病気の発症）

加齢に伴う摩耗は原因ではありません 変形性関節症; むしろ、関節への急性損傷 軟骨 外傷または感染症（まれ）によるものは、通常、関節破壊の始まりです。 不十分なマトリックス合成および/または軟骨細胞の細胞死の増加（軟骨 細胞）は、病原性メカニズムとして議論されています。 変形性関節症では、以下の病態メカニズムが観察されます：

原発性変形性股関節症の原因は不明です。 関節軟骨は先天的に劣っていると考えられています。 原発性変形性股関節症は、他の変形性関節症と関連していることがよくあります 関節、腰椎を含む。 二次変形性股関節症は、一次形態よりもはるかに早く発症します。 多くの原因があります（以下を参照）。 両側（両側）の変形性股関節症の発生は、以下によって支持されます：

  • 年齢の増加
  • 真性糖尿病
  • 反対側の関節の外傷/関節の損傷
  • 反対側の関節の前疾患

片側性（片側）変形性股関節症の危険因子は次のとおりです。

  • 関節の外傷/関節の損傷
  • 既存の関節疾患

変形性関節症および炎症（炎症）。

軽度の炎症は、変形性関節症（変性の兆候）の観点から、放射線学的変化よりも変形性関節症（英語の変形性関節症）においてより大きな役割を果たしているようです。 これは、hs-CRP血清レベル（高感度CRP;炎症パラメーター）の測定によって示されましたが、対照群と比較してわずかですが統計的に有意に増加しました。臨床的には、変形性関節症患者の約50％が滑膜炎症の兆候を示しています。 の兆候 滑膜炎 （滑膜の炎症）は、軽微な症状や限られた構造変化でも検出可能です。 典型的な免疫細胞の浸潤 単球/マクロファージとT リンパ球 （CD4 T細胞）を検出することができます。 さらに、サイトカイン（腫瘍 壊死 ファクターアルファ（TNF-α）; IFN-γ/インターフェロン-ガンマ）、成長因子および神経ペプチドは、このプロセス中に表示されます。 メディエーターは、とりわけ炎症誘発性（「炎症誘発性」）サイトカイン（「炎症誘発性」）を刺激します

病因（原因）

生物学的原因

  • 親、祖父母からの遺伝的負担：例えば、 ビタミンD 受容体（VDR） 遺伝子 多型。
    • アジアの人口ではVDRアパル多型と変形性関節症の間に有意な関連がありましたが、全体の人口ではありませんでした
    • FokI多型と変形性関節症の間にも統計的に有意な関連がありました。 ただし、この結果はXNUMXつの研究からのみ得られたものです。
  • 年齢–代謝活動の低下による加齢に伴う軟骨の変性。
  • 職業–長期にわたる重い物理的負荷のある職業（建設作業員など）。 特に重い荷物を長時間持ち上げて運ぶ（リスクの2〜2.5倍）

行動の原因

  • 覚醒剤の消費
    • アルコール–週に20杯以上のビールを飲むと、変形性股関節症と変形性膝関節症（変形性膝関節症）が大幅に増加します。 週に4〜6杯のワインを飲んだ人は性腺炎のリスクが低かった
  • 身体活動
    • 軟骨の過負荷：
      • 身体活動の欠如–軟骨は滑液から微量栄養素を摂取するため、軟骨の成長のために関節が動かされることに依存しています
      • 栄養障害（例、ギプスでの長時間の休息）。
    • 軟骨の過負荷：
      • 競争力のある高性能スポーツ
      • 長期的な重い身体 ストレス、例えば、職場（建設作業員、特に床層）; 特に重い荷物を長時間持ち上げて運ぶ（リスクの2〜2.5倍）
  • 太り過ぎ （BMI≥25; 肥満）–の乱用につながる 関節.

*ただし、スポーツは健康である場合に限ります 関節 プロセスで損傷したり、既存の状態がないことはありません。

病気に関連する原因

  • 慢性関節症–多くの病気が つながる 二次関節疾患に。 炎症性プロセスと非炎症性プロセスの両方が役割を果たす可能性があります。例としては、 高尿酸血症 (痛風） - 尿酸関連、 糖尿病 糖尿病– グルコース関連、 血友病 （血友病）または ハンセン病.
  • 大腿骨の循環障害 .
  • 炎症性関節疾患
  • 不整合（内反–外反）
    • コクサプラナ（股関節 大腿骨の平坦化による変形 （大腿骨頭））。
    • Coxa valga luxans –平らな寛骨臼形成。
    • Coxa vara（「外側に曲がった」ヒップ）
    • 亜脱臼–不完全な脱臼。
  • 先天性 股関節形成異常 –先天性の発育不全 股関節.
  • ペルテス病 –特発性（明らかな原因なし）乳児 壊死 大腿骨の .
  • 心的外傷後の出来事–関節の外傷/関節の損傷後。 転位（転位/転位）。
  • リウマチ性関節疾患
  • などの代謝障害 糖尿病 真性、 高尿酸血症 （の増加 尿酸 のレベル 血)/痛風.
  • 亜脱臼–股関節の不完全な脱臼。

検査室診断–独立していると見なされる検査室パラメーター 危険因子.

さらに

  • 骨盤傾斜（=脚の長さの差<2 cm）？