電気けいれん 治療 精神障害を治療および緩和するために、早くも1937年にXNUMX人のイタリア人医師、ビニとセルレッティによって発明されました。 この形の 治療 今日でも精神医学で使用されており、専門家の間でも物議を醸していると考えられています。 研究により、特定の精神状態におけるその利点が実証されています。
電気けいれん療法とは何ですか？
電気けいれん 治療 または電気けいれん療法（ECT）は、精神障害や精神医学的臨床像の治療にのみ役立ってきた、時には今でも役立っている治療法です。 ECTは電流で動作するため、電気ショック療法という用語も長い間使用されていましたが、これは医療用途から完全になくなりました。 電気けいれん療法（ECT）は、精神障害と精神医学的臨床像の治療にのみ使用されてきた治療法の1970つであり、現在でも孤立した症例で使用されています。 1980年代とXNUMX年代に、電気けいれん療法は精神医学的治療の範囲から完全に姿を消しました。 この方法は、これらの数十年の間非常に物議を醸したので、最も深刻なケースでさえ、もはやそれで治療されませんでした。 当初は忘れられていましたが、電気けいれん療法は、今日では再び使用されるようになっています。 治療シーケンスは、厳密な適応症と専門家の精神医学的監督の下でのみ可能です。 第二次世界大戦の勃発のXNUMX年前の発明以来、電気けいれん療法は公の議論を含む激しい論争の対象となってきました。 感電の疑いがあるため、この治療法は当初から評判が悪く、今日まで変わっていません。 適応症があっても、特に電気けいれん療法を使用すべき理由を患者の親戚に説明することは依然として困難です。
機能、効果、および目標
電気けいれん療法の最初の実験は、心理的に完全に健康な被験者に対して行われましたが、彼の意志に反していました。 この患者は、今日では考えられない手順である治療試験のために、警察によってこの方法のXNUMX人の発明者が利用できるようになりました。 テスト段階後の最初の数年間、電気けいれん療法は実際には同性愛を治療することを目的としていました。 ナチズムの下では、ECTは完全に適応症なしで使用されていました 罰。 これらの事実は、今日までこの形式の治療法のイメージを悪くする結果となることがありました。 文学映画の適応「カッコーの巣の上で飛んだ」は、電気けいれん療法の幅広い使用を示しています 罰 目的。 いくつかの精神疾患に対する電気けいれん療法の利点はまだ議論の余地がありません。 たとえば、いわゆる悪性緊張病は つながる 電気けいれん療法を使用せずに死ぬ。 電気けいれん療法の主な適応症は、自殺のリスクがある場合とない場合の、いわゆる内因性妄想性うつ病、あらゆる形態の緊張病、および神経弛緩薬治療が完全に失敗した場合の選択療法です。 前述の悪性緊張病は通常特に劇症であるため、電気けいれん療法の迅速な使用がこれまでの唯一の救命措置でした。 電気けいれん療法については多くの研究が行われていますが、その正確さは 行動の仕組み まだはっきりと理解されていません。 一つの理論は、患者が発作を起こした場合、 ホルモン 血流中の神経伝達物質は完全に不均衡になります。 ECTをすぐに使用すると、不均衡な構造の突然の再編成、いわばリセットが発生します。 しかし、専門家の間で一般的であるこの理論でさえ、決して科学的に証明されていません。 持続的な効果を達成するために、少なくとも12日間隔で最大2回の適用が必要であるため、患者は通常、より頻繁に手技を受ける必要があります。 最大適用率は週に3回を超えてはなりません。超えない場合、副作用が治療の成功を危うくします。 可能であれば、各治療セッションの前に患者とその親族に通知する必要があります。 生命を脅かす緊急事態においてのみ、直接の同意は必要ありません。実際のECTの前に、短い 麻酔 安定した筋肉で 緩和 & 酸素 換気 経験豊富な麻酔科医によって誘発されるべきです。 換気 & 挿管 緊急時に備えて施設を利用できるようにする必要がありますが、ECTを実施する際の予防的挿管は予測されていません。 全体的に、 挿管 電気けいれん療法の割合は非常に低いです。 治療中の唇や歯の損傷を防ぐために、歯科保護が必要です。 次に、発電機を使用して、3ミリアンペアの速度で5〜600秒間電流をオンにします。 この手順は発作を誘発します。 電極の配置は片側であり、支配的な半球には決してありません。 これは多くの治療からの経験的価値です。なぜなら、しばしば使用された両側のリードでさらに多くの副作用が発生したからです。
リスク、副作用、および危険
電気けいれん療法の適用には、リスク、時には重篤な副作用、危険性、および特殊性が伴います。 副作用は常に治療後に現れます、例えば、混乱と軽度の状態の形で メモリ 減損。 ただし、これらの現象は可逆的です。つまり、数時間または数日後に自然に消滅します。 健忘症の障害は一般的でしたが、片側のリードが好まれているため、まれにしか発生しません。 電気けいれん療法に対する最も重要な禁忌は、頭蓋内圧の上昇、動脈瘤、大規模な血管のアウトポーチです。 血 船 とで 脳、および急性心筋梗塞。 ただし、 ペースメーカー or 妊娠 ECTによる治療の禁忌を構成するものではありません。 したがって、治療前に適切で徹底的な検査が必要です。 パーマネント 脳 電気けいれん療法を繰り返し使用した後でも、損傷は予想されません。
