ドイツの市民のXNUMX人にXNUMX人の胆嚢がいっぱいになると推定されています 胆石。 痛みを伴う胆石発作は、 胆石。 もしそうなら、胆嚢を完全に取り除く必要があります、または、石がある場合は、 胆汁 ダクト、石は内視鏡的にから除去する必要があります 胆管、粉砕または溶解。
石の胆嚢は傷つくかもしれません
梨の形をした胆嚢は、 肝臓。 それはの主幹の間にあります 胆汁 そのダクト つながる から 肝臓 と 胆管 それはに空になります 十二指腸。 胆嚢の機能は、 胆汁 によって生成された 肝臓 脂肪消化のため。 必要に応じて、胆嚢壁が収縮します–によって制御されます 神経 & ホルモン –そして胆汁をに放出します 十二指腸.
危険因子 for 胆石 高カロリー、高炭水化物を含む ダイエット 高いと コレステロール 摂取量と 肥満、 と同様 断食 治療法と過激な食事療法。 これは、食物を摂取しないと胆嚢が定期的に空にならず、胆汁がゆっくりと濃くなるためです。 低繊維 ダイエット 増加するのでまた不利です コレステロール 腸から吸収されます。
胆嚢をいつ取り除くか？
胆嚢内の石、および胆管に移動した石は、原因となる可能性があります 痛み。 胆石疝痛は、例えば、石が胆管に入り、壁を引き起こすときに発生します 胆管 けいれんのように収縮します。
胆嚢に結石があり、胆石疝痛が15分以上発生している場合は、低侵襲胆嚢手術（胆嚢摘出術）によって胆嚢を除去する必要があります。 これは、胆嚢の低侵襲腹腔鏡下除去であり、腹部切開なしで実行されることを意味します。 しかし、心配しないでください、人は胆嚢なしで生きることができます。
可能性のある胆石自体は問題を引き起こさない場合でも、次の場合は手順が必要です ポリープ 胆嚢に存在します。 つまり、彼らはすることができます つながる 胆嚢へ 癌.
さらに、すでにXNUMXセンチメートルを超える胆石の場合、またはリスクが高いいわゆる磁器様胆嚢の場合、胆嚢は除去されます。 癌。 磁器様胆嚢は、慢性胆嚢の結果として胆嚢壁が硬化したときに存在します 炎症。 手術の適応が正しければ、手術を受ける患者の85％以上が手術の恩恵を受けます。
手術は必ずしも必要ではありません
もし 超音波 胆石砂利または原因とならない小さな胆石を誤って検出した 痛み、胆嚢手術は必要ありません。 胆石があり、次のような不快感を訴える人 鼓腸, 鼓腸、および上腹部の圧迫感はあるが、胆石発作をまだ起こしていない場合は、最初に低血圧を試すことができます-線量 ウルソデオキシコール酸 医師に相談した後。
ウルソデオキシコール酸 は胆汁酸であり、低用量でも胆嚢壁に抗炎症作用があり、結石の形成を抑制し、胆汁酸の排出を促進します。 膀胱 胆汁の流動性を促進します。 アッパーなどの苦情 腹痛 & 鼓腸 その後、発生頻度は低くなります。
胆石が胆管内を移動するとき
胆管が出会う領域が胆管と出会うと、小さな石が胆管から自然に移動することがよくあります。 十二指腸 小さな切開で拡張します。 大きな石が胆管にある場合は、一種のキャッチバスケットを使用して内視鏡で取り除くことができます。
胆石は外部によっても分解される可能性があります ショック 波（体外衝撃波結石破砕術、またはESWL）。 一度に最大XNUMXつの石を「粉砕」することが可能です。 ESWLの前提条件は、破片が腸を介して排泄されるように胆管が透明であることです。 ピュア コレステロール サイズが40ミリメートル未満の胆嚢の石も薬で溶かすことができます（結石溶解）。 ただし、このプロセスにはXNUMXか月からXNUMX年かかり、成功率は約XNUMX％です。
胆石は、特にESWL後、XNUMX〜XNUMX年後に再発することがよくあります。 しかし、自分を変える人 ダイエット 「脂肪とコレステロールが低く」なり、体重を減らすことで、新たな形成を防ぐことができます。 飲酒 コーヒー また、プラスの効果があるようです。
