次の症状や訴えは、肺炎 (肺炎) を示している可能性があります。
- 呼吸困難（息切れ）が主な症状であり、 咳、68 歳未満の患者の 65% (80 歳以上の患者の 65%) によって報告されています。
- 他の典型的な症状には胸膜があります。 痛み 付随するため 胸膜炎 （胸膜炎）と 発熱. これらの症状は、高齢の患者からはめったに報告されません。
Note
- 患者、特に市中肺炎患者（平均年齢70歳） 肺炎 (CAP) は無熱である可能性がありますが、まだ菌血症です。 CAPNETZ 研究における無熱菌血症の予測因子は以下のとおりでした。
- 肺炎球菌抗原検査で陽性、
- CRP 値 > 200 mg/l および
- A 尿素 値 ≥ 30 mg/dl。
- 最初に感染の疑いがある患者の最大 5% で 肺炎、他の肺疾患が存在する可能性があります（以下の鑑別診断を参照）。
英国の研究では、肺炎患者の約 86% が次の 4 つの症状のうち少なくとも XNUMX つを持っていました。
- 体温 >37.8°C (相対リスク [RR] = 2.6)。
- 肺のパチパチ音 (RR = 1.8)
- 脈拍 > 100 拍/分 (RR = 1.9)
- 動脈 酸素 飽和度 (SpO2) < 95% (指 パルスオキシメーター）（RR = 1.7）。
小児期の肺炎
- 合計 23 人の子供 (13,833 か月から 1 歳まで) を対象とした 21 件の前向きコホート研究のメタ分析では、市中肺炎の診断の決定要因となる症状は XNUMX つもありませんでした。 肺炎 (AEP; CAP). アソシエーションが見つかりました:
その他のメモ
大葉性肺炎と気管支肺炎
大葉性肺炎は、症状が徐々に進行する気管支肺炎からの症状の急性発症によって早期に区別することができます。 大葉性肺炎 – 炎症が進行する進行型 肺 組織は肺の葉全体に影響を及ぼします - 未治療。
- 急性発症
- 発熱 – 39～40℃前後の連続発熱
- XNUMX日目からは通常赤褐色でフィブリンのかたまりを伴う痰を伴う咳
- 頻呼吸 (安静時に毎分 20 回以上の呼吸)。
- 浅い 呼吸/呼吸困難 (息切れ)、おそらく鼻翼呼吸。
- 寒気
- 頻脈 –心拍数が速すぎる：> 100拍/分。
- 同伴可能 心筋炎 （の炎症 ハート 筋）。
- 広範な疾患では、中枢性チアノーゼ – 血液の酸素欠乏の結果としての皮膚および中央の粘膜/舌の青赤色の着色 – 可能性
- 呼吸依存性 胸の痛み (胸の痛み) 付随する 胸膜炎 / 胸膜炎。
- ibly血の可能性（血を吐く）
- 大量の発汗
- 口唇ヘルペスが頻繁に起こる（ヘルペス）
現在、化学療法剤が使用されているため、大葉性肺炎のそのような経過はめったに観察されません。 気管支肺炎 – 炎症が気管支の周囲に局所的な影響を与える進行の形態。
非定型肺炎
- 潜行性の発症
- 乾いた刺激性の咳
- 悪寒のない中程度の発熱
- ほんの少しのたん
- 頭痛と筋肉痛
- 疲労
- 喉の痛み
- 吐き気（吐き気）、嘔吐
- 個々の病気の気分を下げる
院内肺炎（院内肺炎、HAP）
疑わしい診断でさえ治療に関連すると考えるべきであるため、HAPの診断は、新しいまたは進行性の肺浸潤（炎症イベントの結果として発生した肺内のX線写真で目に見える組織圧縮）がある場合に行われます.または他の XNUMX つの基準:
