モノバクタム のグループです 抗生物質 多くの場合、バックアップ薬として、または他の抗生物質と組み合わせて使用されます。 最も有名な代表者は 抗生物質 アズトレオナム.
モノバクタムとは何ですか？
モノバクタム のグループです 抗生物質 多くの場合、バックアップ薬として、または他の抗生物質と組み合わせて使用されます。 モノバクタム 半合成の中にあります 抗生物質。 グラム陰性 細菌 この目的のための物質を生成し、その後合成的に変更されます。 他のβ-ラクタム系抗生物質と同様に、モノバクタムには単環式のβ-ラクタム環が含まれています。 β-ラクタムは、 アミド リングの結合。 ただし、モノバクタムには別の融合環は含まれていません。 これは、β-ラクタム系抗生物質の典型的な特徴です。 モノバクタムはβ-ラクタマーゼに対して安定です。 ß-ラクタマーゼは 酵素 様々なプロデュース 細菌。 それらはの開発において重要な役割を果たします 抗生物質耐性 by 細菌。 ただし、モノバクタムグループの抗生物質は、拡張スペクトルβ-ラクタマーゼ（ESBL）によって切断できます。 したがって、E.coliやKlebsiaなどのESBL産生細菌は、モノバクタムに耐性があります。
薬理作用
モノバクタムには殺菌効果があります。 それらはバクテリアの細胞壁の合成を阻害します。 細胞壁はバクテリアにとって不可欠です。 それらは非常に高い浸透圧粒子を持っています 濃度 それらの細胞血漿内。 細胞壁が存在しなくなったり損傷したりした場合は、 水 バクテリアの細胞内部に流れ込みます。 それらは膨潤するので、しばらくすると原形質膜が 細胞膜 それは細胞質を囲み、破裂します。 バクテリアは破裂して死にます。 モノバクタムの作用範囲は非常に広いです。 それらは主にグラム陰性菌の範囲で効果的です。 グラム陰性菌は、グラム染色で赤く染色される可能性があります。 グラム陽性菌とは対照的に、それらはムレインの薄いペプチドグリカン層だけでなく、別の外側も持っています 細胞膜。 グラム陰性 病原体 たとえば、 ブドウ球菌, 連鎖球菌、マイコバクテリア、ノカルディア、 リステリア とクロストリジウム。 モノバクタムはグラム陽性菌に影響を与えません 病原体 レジオネラ菌など カンピロバクター, ヘリコバクター·ピロリ、腸内細菌、ボレリアおよび クラミジア。 嫌気性菌もこのグループの抗生物質で治療することはできません。 モノバクタムは消化管から吸収されないため、非経口的に投与する必要があります。 これは、それらが通常に注入されることを意味します 静脈。 筋肉内または 吸入 管理 可能です。 ザ・ バイオアベイラビリティ モノバクタムの割合はほぼ100パーセントです。 代謝はで起こります 肝臓。 その後、腎臓は結果として生じる代謝物を排泄します。
医療用途と使用
モノバクタムは主に予備の抗生物質として機能します。 これらの特定の抗生物質は、耐性のある感染症にのみ使用できます 病原体。 また、耐性病原体の侵入が予想される場合、重度の感染症にも直接使用されます。 予備の抗生物質は、標準的な抗生物質よりも決して効果的ではないことに注意する必要があります。 実際、それらはしばしば効果が低く、より多くの副作用を伴います。 しかし、それらは依然として耐性病原体に対して有効です。 モノバクタムは、特に複雑な尿路感染症または腹腔内感染症の治療に使用されます。 この目的のために、 薬物 抗生物質と組み合わされています メトロニダゾール or クリンダマイシン。 モノバクタムの効果は、薬剤感受性によっても確認する必要があります。 の使用の主な適応症 アズトレオナムモノバクタムの主な代表である、慢性 肺 の患者における病原体緑膿菌による感染 嚢胞性線維症. 嚢胞性線維症 は、体の外分泌腺による粘性分泌物の生成を特徴とする遺伝性疾患です。 モノバクタムグループの抗生物質は、アレルギーのある患者にも使用されています ペニシリン またはセファロスポリン。
リスクと副作用
モノバクタムは18歳未満の子供には使用しないでください。 それらの使用はまた、腎機能障害のある患者またはアレルギーのある患者には禁忌です。 ベータラクタム抗生物質。 副作用には以下が含まれます 咳 喘鳴の呼吸音。 痛み 喉の中または 喉頭 その他の副作用には、鼻づまりや薄い鼻から粘膜への分泌物などがあります。 一部の患者も苦しんでいます 発熱 & 胸 モノバクタムによる治療中の不快感。 気管支けいれんも起こりうる副作用のXNUMXつです。 さらに、 皮膚発疹 治療中に発症する可能性があります。
