概要
ブールハーフェ症候群は、オランダの医師にちなんで名付けられた食道の裂傷の医学用語です。 このめったに起こらない病気は自然発生します。 それは食道壁のすべての層に裂け目を引き起こします、それで最終的に開口部があります 胸 空洞。
自然破裂は通常、真上で発生します 横隔膜。 損傷のこの位置は、横隔膜上と呼ばれます。 ほとんどの場合、原因は腹腔内の過度の圧力です。
間に 嘔吐 または強い咳発作の場合、腹腔内の圧力が高くなり、食道の組織がこの圧力の上昇に耐えられなくなるほど強くなる可能性があります。 損傷の前提条件は、食道の筋肉への既存の事前損傷であることがよくあります。 筋肉組織は、不正確ななどのさまざまな要因の影響を受ける可能性があります ダイエット または大規模なアルコール乱用。
ブールハーフェ症候群は、摂食障害の患者にも頻繁に見られます。 たとえば、患者が特に嘔吐することが多いbuerhaaveは、組織層への典型的な損傷です。 食道が破裂すると、患者は胸部の炎症や敗血症として知られる包括的な感染症を発症するリスクが高くなります。
症状
ブールハーフェ症候群は突然、さまざまな症状で発生します。 この病気の典型的なものは突然の発症です 痛み 胸骨の後ろ（胸骨）。 胸骨後部として知られるこの症状 痛み、破壊の痛みとも呼ばれます。
多くの患者はまた適切に呼吸することができないので、不満はしばしば患者を非常に不安な、あるいはパニック状態にさえ置きます。 彼らは息切れ（呼吸困難）に苦しんでいます。 さらなる症状は 嘔吐 血 混和剤。
これは、その後、造血と呼ばれます。 時折、皮膚気腫も発生します。 これは皮下組織内の空気の異常な蓄積であり、皮膚の変形によって検出できます。
皮膚を触診していると、雪の上を歩いているようなパチパチという音がします。 食道の損傷は、場合によっては、患者にとって急性で恐らく脅威となる状況です。 ショック 発生する可能性もあります。 これは循環虚脱と低下を伴います 血 圧力がかかり、すぐに治療する必要があります。
治療
ブールハーフェ症候群は、患者にとって危険であり、また急性の生命を脅かす状況を表しています。 早急な集中治療が必要です。 食道の穴を塞ぐ手術が必要です。
この欠陥は、胸部（開胸術）または腹部（開腹術）を開くことでカバーされます。 これは主要な手術であり、それが慎重な集中医療の理由です モニタリング その後実施されます。 損傷は縫合するか、患者自身の組織で覆うことができます。
食道の欠陥が許すので 胃 に流れ込む内容 胸 エリアでは、胸が炎症を起こすリスクがあります。 この危険な合併症は敗血症または 縦隔炎。 これに対する追加の保護を患者に提供するために、彼または彼女は注入として広域抗生物質を与えられます。
患者はまた受け取ります 鎮痛剤。 手術後、患者は最初に与えられます 非経口栄養。 これは、患者がのアクセスポイントを介して点滴の形で食物を受け取ることを意味します 静脈 または経由で 胃 チューブ。
これは、縫合糸が再び裂けるのを防ぐためであり、傷は当分の間安静時に治癒することができます。 その後、食物のゆっくりとした蓄積が起こります。 治療は、症候群が発生した後できるだけ早く実行する必要があります。そうしないと、患者は通常、短時間後に合併症で死亡します。
