定義
患者の治療には、外科、内科、 放射線治療 & 痛み 治療。 治療中、先行する腫瘍の病期分類（腫瘍の範囲の評価）は、重要な意思決定の補助として使用されます。 腫瘍の病期ごとに、考慮される対応する治療ガイドラインがあります。
治療の選択肢は何ですか？
最も一般的なタイプのXNUMXつとして 癌 成人では、結腸直腸癌治療は医学研究の主要なトピックであり、新しい発見を通じて絶えず改善されています。 結腸直腸の治療 癌 XNUMXつの柱にかかっています：腫瘍の外科的除去、 化学療法 および放射線（ただし、これは、 直腸 影響を受ける）、単独または組み合わせて使用できます。 個々の患者に最終的にどの方法または組み合わせが使用されるかは、通常、専門家のパネルである臨床病理学会議で議論されます。
ここでは、外科医、放射線科医、病理学者、腫瘍学者が、患者の所見、現在のガイドライン、および医学研究の現状に基づいて互いに相談します。 治療手順にはXNUMXつの異なるアプローチがあります。XNUMXつは、完全な治癒を目的とした治癒的アプローチです。 姑息的アプローチは、治癒の可能性が低いため、治癒を直接目的とせずに腫瘍の症状を緩和することに焦点を当てる治癒的アプローチとは区別されます。
治療の種類
外科療法は結腸直腸の最も重要な柱です 癌 最良の場合、腫瘍を完全に除去して治癒させることができるため、治療法。 ここでは、腫瘍細胞が残らないように、健康な組織からの安全な距離を含め、腫瘍塊をできるだけ多く取り除くように注意が払われています。 リンパ 腫瘍が広がっている可能性のあるノードも削除されます。
手術の範囲は腫瘍の位置によって異なり、通常は影響を受けた腸の部分だけが切除されます。 次に、腸の残りのXNUMXつの端を再び縫合します。これは、吻合と呼ばれます。 特別な状況は 直腸がん （の癌 直腸）、腫瘍の位置によっては、括約筋も除去する必要があるため、人工的なものを作成する必要がある場合があります 肛門 praeter。
一部の高リスク患者では、腸を完全に切除することをお勧めします（結腸切除術）。 長年の患者 潰瘍性大腸炎 家族性大腸腺腫症の患者はこの手順の対象となります。 この予防手術では、括約筋が常に維持されるため、便の尿失禁が維持されます。
のストレージ機能を模倣するために 直腸、リザーバーは、の接続された部分から形成されます 小腸。 これらの手順はすべて、大きな腹部切開を通して腹腔を開くか、腹腔鏡下で行うことができます。これにより、カメラと器具がいくつかの小さな切開を通して腹腔に挿入されます。 手術はまた、例えば、患者の不必要な苦痛を免れるために腫瘍によって生い茂った腸の部分を取り除くか、または橋渡しすることによって、進行した病気のために回復の可能性がない患者を助けることができます。
これらの手順はすべて、大きな腹部切開を通して腹腔を開くか、腹腔鏡下で行うことができます。これにより、カメラと器具がいくつかの小さな切開を通して腹腔に挿入されます。 手術はまた、例えば、患者の不必要な苦痛を免れるために腫瘍によって生い茂った腸の部分を取り除くか、または橋渡しすることによって、進行した病気のために回復の可能性がない患者を助けることができます。 化学療法 結腸直腸癌治療の柱です。
ここでは、通常、急速に分裂する腫瘍細胞（細胞増殖抑制剤）を殺すことを目的としたさまざまな製剤が互いに組み合わせて使用されます。 化学療法 手術に加えて、または手術が（もはや）不可能または望ましくない場合は単独で使用できます。 組み合わせて、化学療法はいわゆるネオアジュバント化学療法として手術前に投与することができます。これは、手術不能な腫瘍を手術可能な段階に戻すか、手術の範囲を減らすために腫瘍量を減らすことを目的としています。
さらに、ネオアジュバント化学療法は、腫瘍のその後の再発のリスクを減らすのに役立ちます。 化学療法は手術後にも使用でき、これはアジュバントと呼ばれます。 目的は、まだ体内に残っている癌細胞と闘い、すでに形成されている可能性があるが画像ではまだ見えていない小さな微小転移巣を治療することです。
ほとんどの化学療法剤は、急速に分裂する細胞に対して非特異的に向けられており、したがって、癌細胞だけでなく他の急速に分裂する組織にも影響を与えるため、しばしば不快な副作用があります。 一般的な副作用は次のとおりです 吐き気, 嘔吐, 下痢、 の損失 髪 と限定生産 血 貧血や感染症につながる細胞、 免疫システム また弱められます。 化学療法は通常外来で行われるため、入院は必要ありません。
治療スケジュールに応じて、薬は 静脈 14日かXNUMX日連続で。 この手順は通常XNUMX日ごとに繰り返されます。これは、数回繰り返されるサイクルと呼ばれます。 放射線療法 直腸腫瘍の治療選択肢としてはまだ可能です。
ここでは、放射性物質によって分泌されるか、特別な装置によって生成される高エネルギー光線が、腫瘍細胞を破壊するために使用されます。 これは、腫瘍が有害な放射線量の大部分を受け取るように、可能な限り最高の精度で行われます。 しかし残念ながら、周囲の組織が影響を受けるのを防ぐことは完全には不可能であり、炎症を引き起こす可能性があります。 神経損傷 & 血栓症 隣接して 船.
化学療法のように、 放射線治療 アジュバントまたはネオアジュバントとして使用することもできます。 しかし、腹腔内の腸の動きによって腫瘍の位置が必然的に変化するため、放射線療法は直腸の上の腸腫瘍には適していません。したがって、標的放射線療法は不可能です。 この場合、 抗体 （体自身の防御物質）が使用され、癌細胞のさまざまな構造に向けられ、それによって癌細胞の成長を防ぎます。
ボーマン 抗体 細胞増殖抑制剤と組み合わせて投与されます。 治癒的治療がもはや実行できない場合、 緩和療法 結腸直腸癌のは通常考慮されます。 この治療法は、主に症状を緩和し、患者の生活の質を向上させることを目的としています。
