経食道 心エコー検査 （TEE）は、心エコー図の実行を含みます ハート 食道を通して。 この試験は、口語的にはツバメエコーとしても知られています。 経食道 心エコー検査 の特定の構造が ハート 外部で行われる心臓の心エコー検査では適切に視覚化することはできません。
経食道心エコー検査とは何ですか？
経食道 心エコー検査 （TEE）は心エコー図です ハート 食道を通して行われます。 この試験は、口語的にはツバメエコーとしても知られています。 審査の前に、 局所麻酔 食道へのチューブの挿入は不快であると考えられるため、患者の好みに応じて咽頭を投与することができます。 TEEの場合、患者はトランスデューサーを飲み込む必要があります。 これはフレキシブルチューブに取り付けられており、トランスデューサーを180°C回転させることができます。 デバイスは、食道を介して心臓の近くに配置されます。 そこで、トランスデューサーは放出します 超音波 波。 これらは、心臓のさまざまな組織構造によってさまざまな程度で反映されます。 これらは反映されます 超音波 波はトランスデューサーによって再び登録され、超音波装置のコンピューターの複雑な計算プロセスによって心臓構造の画像に組み立てられます。 さまざまなイメージングの可能性があります。 最も一般的なのは、心臓とその構造をXNUMX次元で表示するBスキャン法です。 いわゆるドップラー法を使用して、 血 心臓に流れ込み、弁の欠陥や血管収縮が存在する可能性があるかどうかを診断します。
機能、効果、および目標
経食道心エコー検査は、経胸壁心エコー検査による心臓イメージング、すなわち、 胸 壁は、診断を下すのに十分ではありません。 特に、心臓の心房とメイン 動脈、大動脈は、経胸壁心エコー検査では適切に視覚化できません。 食道は心臓のすぐ後ろにあるので、非常に正確です 超音波 心臓の画像は、このような中間構造に干渉することなく、ここから取得できます。 胸, 肺 組織または リブ。 経胸壁心エコー検査は、経胸壁心エコー検査でアーチファクト、つまり技術的に誘発された表示エラーの可能性がある場合にも使用されます。 TEEは、疑わしい場合に選択される診断手順です。 弁膜症。 XNUMXつのうちのXNUMXつ以上かどうかを判断するために使用できます 心臓弁 正しく閉じていない（弁閉鎖不全症）か、狭窄のために正しく開いていない。 これは、弁狭窄症と呼ばれます。 経食道心エコー検査は、これらの弁欠損が薬物療法で治療できなくなった時期や、外科的弁置換術が必要な時期を評価するためにも使用できます。 TEEは、人工心臓弁の挿入後の進行と機能を監視するためにも使用されます。 心房細動 最も一般的なものの一つです 心不整脈 多くの場合、検出されないままです。 とは対照的に 心室細動, 心房細動 直接生命を脅かすものではありません。 の混雑 血 細動のために収縮しなくなった心房では、血栓が形成されて緩み、動脈を通って 脳 そして、 ストローク。 これらを検出するには 血 心房の血栓が早期に発生した場合、経食道心エコー検査も実施されます。 心房細動 疑われています。 TEEは、 心内膜炎、 炎症 心臓の内層の。 同じことが診断にも当てはまり、 モニタリング 未治療の大動脈瘤の。 アン 大動脈瘤 大動脈の膨らみです。 大動脈瘤はしばしば偶発的な所見です。 彼らはめったに引き起こしません 痛み。 これらの血管のアウトポーチの主な危険性は、制御不能で通常は致命的な内出血を伴う破裂です。 大動脈瘤のように、大動脈のプラークはEETによって観察されます。 プラークは カルシウム 動脈の血管壁の中および上に沈着します。 これらが切り離された場合、それらはに移行できます 脳 または他の臓器、それらの場所に応じて、急性血管を引き起こします 閉塞 次のような劇的な結果を伴う ストローク または腎梗塞。 心臓または縦隔の腫瘍（中央 泣きました）また、経食道心エコー検査で診断されます。診断手順の別の応用分野は、心臓組織の不十分な灌流の早期発見です。 これらの不十分な灌流は、例えば、 心臓発作 組織が死ぬリスクがあり、 心不全.
リスク、副作用、および危険
予防する 嘔吐、患者は 断食 試験中は、経食道心エコー検査の前に約XNUMX〜XNUMX時間は飲食しないでください。 場合 麻酔 咽頭の検査が行われる場合、窒息のリスクがあるため、患者は検査の24時間後でも食べ物や液体を摂取してはなりません。 患者が彼らを落ち着かせるために注射も受けた場合、彼らは次のXNUMX時間運転することを許可されません。 経食道心エコー検査は、リスクが低く、忍容性の高い診断手順です。 ただし、まれに合併症が発生する場合があります。 例えば、 船, 神経 と食道の組織、 喉頭 または、トランスデューサーを挿入すると気管が損傷する可能性があります。 患者の歯が動揺している場合は、 歯列 歯の喪失が発生する可能性があります。 超音波は引き起こす可能性があります 心不整脈 またはの障害 心臓血管系。 場合 鎮静剤 また、投与されます、 呼吸 まれに障害も見られます。 さらに、麻酔薬に対する過敏反応が発生する可能性があり、その結果、 アナフィラキシーショック 臓器不全や窒息のリスクがあります。 EETは、 食道静脈瘤. 食道静脈瘤 静脈瘤 特に重度で発生する可能性のある食道の 肝臓 疾患。 これらの静脈瘤が損傷した場合、生命を脅かす出血が起こります。 超音波検査に対する他の禁忌には、食道の腫瘍（食道 癌）または上部消化管の出血。