精巣腫瘍(精巣悪性腫瘍)

精巣悪性腫瘍–通称精巣腫瘍–(同義語:未分化セミノーマ;男性の悪性レイディグ細胞腫瘍;男性の悪性アンドロブラストーマ;男性の悪性アレノブラストーマ;男性の絨毛性癌;男性の卵黄嚢腫瘍;男性の胚芽腫;男性の胚腫;下降した精巣;下降していない精巣の胚腫;胚細胞癌;セミニフェレ上皮腫;精巣上皮腫マッソン;精巣絨毛上皮腫;精巣胚腫;精巣セミノーマ;精巣癌;精巣癌 精索不全症; 精巣中皮腫; 精巣セミノーマ; 精巣奇形腫; 精巣奇形腫; 胚細胞腫瘍; 悪性精巣腫瘍; 転移性精巣腫瘍; 精巣芽細胞腫; 男性の多胞性卵黄嚢腫瘍; 男性の多胞性卵黄腫瘍; セミノーマ; セルトリ細胞がん; 男性のセルトリ細胞癌; 精子細胞性セミノーマ; 精子細胞腫; 奇形腫; 奇形腫; 睾丸の奇形腫; 陰嚢精巣の奇形腫; 精巣腫瘍; ICD-10-GMC62。 -:精巣の悪性新生物)は、精巣領域の悪性新生物(悪性新生物)です。 男性の95%で、腫瘍は精巣で発生し、性腺外(精巣の外側)でのみ5%に発生します。 どちらも test丸 この病気の男性の約1〜2%が罹患しています。 精巣悪性腫瘍のさまざまなグループを区別することができます:

  • 胚細胞腫瘍(CRT)–精巣腫瘍の約85〜90%を占めます。 20〜44歳の男性では、CRTが最も一般的な悪性腫瘍であり、約25%を占めています。 CRTは次のように分けることができます。
    • セミノーマ(非セミノーマよりも一般的)
    • 均一な非セミノーマ性胚細胞腫瘍。
    • 複合非セミノーマ性胚細胞腫瘍
    • 複合腫瘍
  • ライディッヒ細胞腫瘍やセルトリ細胞腫瘍などの性腺間質の腫瘍。
  • 胚細胞間質混合腫瘍
  • 悪性リンパ腫

精巣の悪性腫瘍は男性の悪性腫瘍の約1〜2%を占めます。 ピーク発生率:精巣悪性腫瘍の最大発生率は一般に20歳から45歳の間です。発症年齢の中央値は38歳です。 腫瘍の種類を考慮すると、次の周波数ピークが挙げられます。

  • セミノーマは、生後35年から45年の間に病気のピークがあります。
  • 非セミノーマは、生後20年から30年の間に疾患のピークがあります

ドイツでは、発生率(新規症例の頻度)は、年間11.9万人の住民あたり約100,000症例です。 国の違いは大きく、ノルウェーでは住民13.5万人あたり100,000人、スウェーデン9.3、デンマーク7.8、フィンランド3.1、オーストリア7.5、スイス10、イタリア3.9、フランス5.0、スペイン2.2、オランダに影響を及ぼしています。 5.8、ベルギー3.0、イングランド5.4、アイルランド4.4、ポーランド2.7。 近年、特に35〜49歳のグループで病気の増加が記録される可能性があります。 経過と予後:精巣の悪性腫瘍は通常、治癒の可能性が非常に高く、早期発見が予後に大きな影響を及ぼします。 セミノーマの最大80%が臨床病期Iであり、病期IIIでは約3%にすぎません。予後については、「IGCCCGによる転移性胚細胞腫瘍の予後依存性分類」の分類を参照してください。 下段の硬化率は最大100%に達します。 遅発性再発、すなわち疾患の発症からXNUMX年以上後の再発は、致命的となる可能性があります。 患者の予後は主に 組織学 (微細組織所見)、腫瘍の病期、年齢、ケアの質。 致死率(病気に苦しむ患者の総数に関連する死亡率)は約4%です。 臨床病期I(CS1)の精巣腫瘍は、100%に近い長期寛解率を示します。 これは、選択した主要な治療戦略に関係なく当てはまります。ドイツの胚細胞腫瘍(SCT)患者のステージに依存しない5年生存率は、セミノーマで97.9%、非セミノーマSCTで94.9%です。ステージIの患者の場合SCT、 -特定の10年生存確率は99.7%であり、10年全生存確率は95-99%です。 転移性CCTの場合、5年生存率は予後良好群の患者で86%から95%、中等度予後群の患者で72%から8 5%、および予後不良群の患者で48%から64%の範囲です。予後不良グループ。[S3ガイドライン]。