まず、医者は 病歴 症状について正確に質問します。 婦人科の触診中に、彼は均一な肥大または球根状の変化を触診できる場合があります。 診断は、ほとんどの場合、次の方法で行うことができます。 超音波 膣からの検査。 まれに、子宮鏡検査または 腹腔鏡検査 明確にするためにはまだ必要です。
どのような治療法が利用できますか？
S 子宮筋腫 不快感がほとんどまたはまったくない場合は、6 ～ 12 か月ごとに定期的にチェックします。 超音波. 不快感が生じるか、筋腫が非常に大きくなるまで治療は必要ありません。 のタイプ 治療 不快感だけでなく、患者の年齢、子供が欲しいという欲求、子宮筋腫の成長率にも依存します。
ホルモンはときどき役立つ
ホルモン 治療 しない つながる 筋腫の退縮につながるが、時には症状を緩和することもある 月経 が主な関心事である場合、 ホルモン 作ることができます。 例えば、 経口避妊薬、つまり錠剤は、出血の強度を減らします。 ホルモンを継続的に放出する子宮内避妊器具は、出血の強度にもプラスの効果があります。 ただし、どちらの手順も筋腫自体には影響を与えないため、両方を行うことができます。 成長する そして回帰、閉じる 超音波 チェックを実行する必要があります。
GnRH類似体によるホルモン治療。
いわゆる GnRH アナログによるより根本的なホルモン治療は、 卵巣 したがって、サイズの縮小につながります。 子宮筋腫. 原則として、これは人工物に相当します。 更年期障害 たとえば、対応する可能性のある苦情および副作用 骨粗しょう症. 治療を中止した場合、 子宮筋腫 意志も 成長する 再び。 これは、これが永続的ではないことを明確にします 治療. ただし、筋腫がひどい不快感を引き起こす場合は、例えば手術までの時間を埋めることが適切です。
手術は通常、永久に役立ちます
より深刻な不快感やサイズの急速な成長の場合は、手術が選択される治療法です。 いわゆるボタンホール手術から腹部切開手術まで、さまざまな手術が可能です。 どちらの方法を選択するかは、筋腫のサイズと位置によって異なります。 これらの要因は、腫瘍を単独で切除できるかどうか、または特に複数の子宮筋腫が存在する場合に、 子宮 も削除する必要があります。 子供が欲しい若い女性では、もちろん、常に子供を守るための試みが行われます。 子宮. ただし、単独で切除した筋腫は再発する傾向があります。
筋腫の塞栓
新しい治療オプションは、筋腫の塞栓術です。 この手順では、 血 船 筋腫への供給 (左右の子宮動脈) は、小さなプラスチック粒子で塞栓または密封されます。 これまでの結果は、この治療が大多数の女性の子宮筋腫と症状を大幅に軽減することを示しています。 ただし、長期的な結果に関するデータはまだ保留中です。 なぜなら 不妊症 この手順で発生する可能性があり、手順中に X 線を使用した透視が繰り返されるため、これまでこの手順は、家族計画が完了した女性にのみ使用されています。
手術の代わりに筋腫の薬物治療
さらに、筋腫の薬物治療は、手術の代替手段として存在します。 有効成分 ウリプリスタル酢酸 中等度から重度の症状の術前治療と、時間制限のない長期のインターバル治療の両方に使用できます。 ウリプリスタル酢酸 筋腫を減らすことができます ボリューム および関連する症状は、もはや手術が必要ないほどです。
出産と妊娠
筋腫ができる 構想 難しく、促進する 流産 – 出産と 妊娠 したがって、筋腫に関連した特別な状況を表しています。 中 妊娠、特に妊娠の後半は、次の場合に赤ちゃんへの供給が不足するリスクがあります。 胎盤 筋腫の上に座ります。 さらに、次のような傾向があります。 早産. したがって、より大きな筋腫は事前に切除する必要があります。 妊娠. これは、他の明らかな理由なく妊娠に失敗した場合にも適用されます。
予後
後 更年期障害、筋腫、または少なくとも症状は、通常は後退します。 臓器を温存する手術では、筋腫が再び形成されるリスクが常にあります。 非常にまれなケース (0.2 ～ 0.5%) では、筋腫が悪性筋肉腫に変化することがあります。 これも定期健診が重要な理由です。
