移植の種類
で 腎臓 移植、ドナーの腎臓が腎臓病の患者に移植されます。 これは、患者の両方の腎臓が機能しなくなった場合に必要です。 これは、さまざまな病気が原因である可能性があります。
これらには、 糖尿病 真性、 糸球体腎炎、収縮または嚢胞性腎、による重度の組織損傷 尿閉 または腎臓がによって損傷を受けている腎硬化症 高血圧。 腎臓が機能しなくなった場合、患者は最初に接続することができます 透析。 これは、を引き継ぐマシンです 腎臓 機能。
ただし、 透析 日常生活にかなりの制限が伴うため、 腎臓 多くの場合、移植が唯一の有望な選択肢です。 腎臓移植は、生体寄付または死後寄付として行うことができます。 健康な人は腎臓がXNUMXつ機能しているので、制限されることなくそのうちのXNUMXつを寄付することができます。
生体移植としての腎臓は、亡くなった人からの移植よりもはるかに長持ちし、機能的であることが証明されています。 しかし、ほとんどの移植は亡くなった人々からのものです。 平均して、移植された腎臓は約15年後にその機能を失い、新しい移植が必要です。
手術後、配置 膀胱カテーテル 膀胱の外科的縫合が治癒できるように、尿を排出するために約5〜6日間その場に留まらなければなりません。 移植された腎臓がすぐに機能せず、尿を生成する場合、 透析 治療は数日間必要かもしれません。 肝臓 移植 慢性または急性の患者に必要です 肝不全.
患者がドナーの順番待ちリストに入れられる最も一般的な理由 肝臓 アルコールです 肝硬変。 しかし、 肝臓 肝硬変はまた、投薬または 肝炎 そして移植が必要かもしれません。 その他の理由 肝臓移植 腫瘍、血管疾患、または先天性代謝性疾患などです ヘモクロマトーシス またはその他。
ドナー臓器の大部分は亡くなった人々から来ています。 ただし、肝臓の一部のみが移植される可能性もあります。これは、生きているドナーから採取されたものです。 これらの部分的な肝臓の寄付は、主に子供に寄付する親に見られます。
死後のドナー肝臓の場合、臓器を分割することも可能です。 次に、大部分は大人に移植され、小部分は子供に移植されます。 この手順は分割肝臓と呼ばれます。
ドナー肝臓を投与された患者の10年生存率は約70％です。 寄付者の順番待ちリストに載せるために 肺、生涯にわたる呼吸不全の治療を必要とする決定的な肺不全がなければなりません。 ほとんどの場合、そのような臓器不全につながるのは慢性閉塞性肺疾患です。
しかし、他の病気、 嚢胞性線維症、肺線維症、肺胞の炎症（肺胞炎）、 サルコイドーシス or 高血圧 セクションに 肺循環 （肺高血圧症）も理由になる可能性があります 肺 移植。 A 肺 移植は片側または両側で行うことができます。 場合によっては、肺だけでなく、 ハート 影響を受けた。
そのような場合、 ハート–肺移植 必要です。 利用できるドナーの肺は非常に少ないため、これらを授与するための基準はそれに応じて厳格です。 患者は、他の重篤な疾患を患っていてはならず、レシピエントと見なされるためには、片側移植の場合は60歳未満、両側移植の場合は50歳未満でなければなりません。
さらに、平均余命は18か月未満でなければなりません。 肺の移植に成功した後の平均余命は、手術後約5〜6年です。 手術後の最初のXNUMX〜XNUMX週間は非常に重要であり、拒絶反応が頻繁に発生します。
ハート 移植は、患者の心臓の機能的能力が著しく損なわれ、治療手段によって改善できない場合に考慮されます。 心臓移植の大部分は、 心筋の衰弱 （心不全）心筋の炎症による（心筋症）。 まれに、心臓弁の欠陥や先天性心疾患も発生する可能性があります 心臓移植 心臓病を患っていない死亡者のみがドナーとして認められます。
さらに、ドナーとレシピエントの心臓のサイズが一致している必要があります。 適切なドナー心臓を見つけるための待機期間は非常に長いことが多いため、心臓ポンプを使用して、ポンピングをサポートすることでギャップを埋めることができます。 心臓の機能 筋。 場合によっては、患者の心臓だけでなく肺も不可逆的に損傷します。
そのような場合、結合された心-肺移植 実行する必要があります。 拒絶反応は、手術後にしばしば発生します。 手術後の最初の年にはすでに、ドナーの心臓を持つ患者の平均10人ごとが死亡しています。
膵臓移植の承認を受けるには、患者はI型に苦しんでいる必要があります 糖尿病. 膵臓 もはや生産してはならない インスリン 膵臓移植の順番待ちリストに載るには、患者は透析を受けている必要があります。 タイプI以来 糖尿病 多くの場合、主に腎臓、複合膵臓に損傷を与える血管損傷を引き起こします-腎臓移植 完全な腎不全の場合に必要かもしれません。
