神経膠腫:外科療法

定位ガイド付きシリアル 生検 構造および代謝イメージング(MRI / PET)に基づいて診断を確立するために使用されます。

プライマリー 治療 of 神経膠腫 [に従って変更]。

神経膠腫 操作 さらに
星状細胞腫(WHOグレードII) 手術または生検 および観察的経過観察(「注意深い経過観察」)または放射線療法
毛様細胞性星状細胞腫(WHOグレードI) 手術
退形成 星細胞腫, 乏突起膠腫/乏突起星細胞腫(WHOグレードIII)。 手術(または生検 そして化学療法(または放射線療法)
膠芽腫(WHOグレードIV) 手術(または生検)注:R0切除(残存腫瘍なし)は通常不可能です 放射線治療 & 化学療法 (テモゾロマイド).

一次

  • 脳腫瘍:可能であれば、腫瘍の完全切除(外科的切除)(必要に応じて定位固定による)。
  • 脳転移* :
    • 直径3cm以上
    • 後頭蓋窩の転移と空間占有効果および第4脳室の圧迫とその結果としての水頭症(閉塞性水頭症)

* 注: の浸透ゾーン 転移、現在の知識によると、最大 5 mm の範囲です。

再発性神経膠腫の外科的適応:

  • 腫瘍に容易にアクセスでき、残りの残存腫瘍量の大幅な減少が期待されます
  • 腫瘍の局在は、神経学的状態の術後の改善が起こる可能性があることを示唆している
  • 患者は、満足のいくものとして説明できる一般的な状態にあります

その他のメモ

  • 低悪性度神経膠腫の患者は、長期的には、注意深い経過観察よりも手術の方が有益である: 全生存期間は、注意深い経過観察群で 5.8 年 (95% 信頼区間: 4.5-7.2 年)、14.4 年 (95% 信頼区間: 10.4) であった。 -18.5 歳) 手術群。