手根管症候群の定義
手根管症候群 の慢性的な圧迫によって引き起こされます 正中神経 中腕（正中神経）の夜行性で早朝に現れます 痛み 人差し指と中指、そして親指に。 病気の過程で、親指のボールの筋肉組織が収縮します（萎縮）。 この病気は女性でより頻繁に発生し、初期診断の頻度のピークは中年です。
の開発の引き金となる原因 手根管症候群 すべての場合に特定できるわけではありませんが、リウマチの過負荷と慢性腱滑膜炎 関節炎 有利な要因と見なされます。 四肢の病理学的拡大の場合、腕の正中神経も収縮する可能性があります（先端巨大症）。 新しい診断の数の増加は、女性でも観察できます。 妊娠 と 手根管症候群 家族でより頻繁に発生します。
概要
すべての医療診断は、患者の 病歴 （既往歴）、検査所見（クリニック）および画像診断手順。 のさまざまな病気があります 手首 診断を行う際に考慮しなければならないその他の神経ボトルネック疾患。 また、他の病気 関節 また、考慮に入れる必要があります。 XNUMXつの異なる疾患が同時に存在する場合、または疾患がまだ初期段階にあり、疾患の兆候がない場合など、所見のコンステレーションが不明確な場合、診断は困難です。 このような場合、手根管症候群などのよく知られた臨床像の場合でも、誤った診断が行われる可能性があります。
臨床検査
考えられる基礎疾患の数が多いため、 身体検査 に限定されるべきではありません 手首 審査。 最初の検査では、他の病気を除外するために、少なくとも頸椎、肩、肘の関節も検査する必要があり、他の神経疾患の可能性を尋ねる必要があります。 検査は常に他の「健康な」手と比較して実行する必要があります。
傷跡は以前の怪我や事故の兆候である可能性があるため、手を見るときは傷跡に注意を払う必要があります。 進行した段階では、親指のボールの領域で崩壊した筋肉の腹がすでに見られます。 その後、手根管の圧力をチェックできます 痛み.
初期の段階では、夜間の手のひら 痛み 最初のXNUMX本の指の不快感が報告されていますが、マッサージや手を振ることで軽減できます。 さらなる検査の間、医師は患者に不快感を与えることができるさまざまな検査を使用します。 これらの臨床検査のXNUMXつまたは複数が陽性の場合、手根管症候群が存在する可能性が非常に高くなります。
- いわゆるホフマン-ティネル徴候は、手根管を軽くたたくことで確認できます。 患者が射撃痛を経験した場合、検査は陽性です。
- 指節の兆候は、手を手のひらに曲げたり、手の甲に伸ばしたりしたときに、約XNUMX分間に痛みや感覚障害（知覚異常）が発生した場合です。
- また、いわゆるボトルマークの検査は、さらに明確にすることができます。 ここでは、親指を外転させる能力が不十分なために、丸い血管を囲むことができないかどうかをテストします。
さらなる検査の間、医師は患者に苦情を引き起こすことができるさまざまな検査を使用します。
これらの臨床検査のXNUMXつまたは複数が陽性の場合、手根管症候群が存在する可能性が非常に高くなります。
- いわゆるホフマン-ティネル徴候は、手根管を軽くたたくことで確認できます。 患者が射撃痛を経験した場合、検査は陽性です。
- 指節の兆候は、手を手のひらに曲げたり、手の甲に伸ばしたりしたときに、約XNUMX分間に痛みや感覚障害（知覚異常）が発生した場合です。
- また、いわゆるボトルマークの検査は、さらに明確にすることができます。 ここでは、親指を外転させる能力が不十分なために、丸い血管を囲むことができないかどうかをテストします。
