唾液腺 （lat。glandulaesalivariae）体の他のすべての組織と同様に、良性腫瘍と悪性腫瘍の両方が発生する可能性があります。 良性（良性）唾液腺腫瘍内では、単形性腫瘍は多形腺腫（通称唾液腺混合腫瘍）と区別されます（ICD-10：D 11.0 –良性新生物： 耳下腺; D 11.7 –良性腫瘍：その他の主要 唾液腺; D 10.3 –良性腫瘍：その他の不特定の部分 口。 含む：マイナー 唾液腺 詳細不明）区別されます。 良性唾液腺腫瘍は通常、耳下腺などの主要な唾液腺の領域で発生します（耳下腺）、しかし、マイナーな唾液腺にも影響を与える可能性があります。多形腺腫は唾液腺の最も一般的な腫瘍であり、45〜75パーセントを占めています。 それは特にの領域で発生します 耳下腺。 ほとんどの中年の人々が影響を受けます。 女性は男性よりも頻繁に影響を受けます。 腫瘍は非常にゆっくりと成長し、損傷を引き起こしません 顔面神経。 とりわけ耳下腺を走るこの神経は、顔の模倣筋肉に供給し、耳下腺の悪性腫瘍で損傷を受けることがよくあります。 つながる したがって、神経が損傷している場合は、多形腺腫の悪性変性を常に考慮する必要があります。
症状–苦情
この腫瘍は何の症状も引き起こしません。 多くの場合、診断は偶然に行われます。 時折、影響を受けた患者は腫れに気づき、この理由で医師または歯科医に診察します。 多形腺腫は表面が滑らかで、その一貫性はインピンジメント弾性と呼ばれます。 腫瘍は周囲の組織に浸潤しないため、変位可能です。これは、その良性の兆候です。
病因（病気の発症）–病因（原因）
多形性腺腫は、腫瘍性（新たに形成される）増殖性上皮細胞から発生すると考えられています。 知られていない 危険因子 この腫瘍の発生のために。
結果として生じる病気
これは良性腫瘍であり、場合によっては約1〜5％が悪性に変性する可能性があります。つまり、腫瘍が悪性になります。 これは特に再発性多形腺腫で観察されます。 この場合、すでにしばらくの間存在していた腫れのサイズの突然の増加がしばしば発生します。 顔の損傷の突然の兆候も、悪性変性の兆候である可能性があります。 除去後、腫瘍は再発する傾向があり、症例の約XNUMXパーセントで腫瘍が新たに出現します。
診断法
多形腺腫は、滑走し、腫瘍に損傷を与えることなく衝突する存在下で疑われます。 顔面神経。 両方の超音波検査（超音波）および磁気共鳴画像法 （頭蓋MRI; cMRI）はイメージングに使用されます。 生検 良性多形腺腫が疑われる場合でも、腫瘍の被膜を破壊し、腫瘍細胞が周囲の組織に侵入し、複数の再発を引き起こす可能性があるため、実施しないでください。
治療
多形腺腫の存在下では、再発率（疾患の再発）が高く、悪性（悪性）変性のリスクがあるため、通常、罹患した腺の除去が最適な治療法です。 耳下腺の領域では、これは耳下腺切除術と呼ばれます。 腫瘍の範囲に応じて、耳下腺の外側または部分切除または耳下腺の完全切除が行われます。多形腺腫などの良性腫瘍では、 顔面神経 顔の模倣筋肉の機能が維持されるように保存されます。 神経への術中損傷は、手術のリスクのXNUMXつですが、まれです。 それにもかかわらず、多形腺腫が除去された場合、再発のリスクを最小限に抑えるために安全マージンを維持する必要があります。 腫瘍が術中に損傷した場合、腫瘍細胞のリスクがあります ディストリビューション 組織内で、複数の再発を引き起こします。 耳下腺の除去後、患者はいわゆる フライ症候群、または味覚発汗。 この場合、影響を受けた人は食べるときに頬の領域で発汗を経験します。この現象は、 神経 以前に唾液腺に供給していたものが、今では標的臓器を失い、誤って 成長する に 汗腺 皮膚、食物が摂取されるたびに汗を分泌するようにそれらを刺激します。 しかし、今日では、たとえば筋肉弁を縫うことによって、これをすでに術中に防ぐための多くの技術があります。 神経 に成長することから 汗腺 それでもフライ症候群が発生した場合は、地元の人が治療できるようになりました。 治療 ボツリヌス毒素、他の方法の中でも。
