硬膜下 あざ の出血です 脳 通常、次の結果として発生します 怪我。 急性硬膜下血腫と慢性硬膜下血腫には違いがあります あざ、および症状はどちらの場合も同じですが、発生率が異なる場合があります。 生命を脅かす合併症が生じる可能性があるため、迅速な診断は特に重要です。
硬膜下血腫とは何ですか？
硬膜下血腫は通常、 怪我をしたり、時には生命を脅かす可能性があります。 それは 脳出血 それはの頭蓋冠に位置しています 頭蓋骨 の表面に 脳。 急性型と慢性型には違いがあります。 急性硬膜下 あざ 深刻なために発生します 軽い頭部外傷または転倒の増加の結果として、負傷および慢性的な負傷が発生する可能性があります。 この用語は、説明にも使用されます 血 の表面の血餅 脳。 これらは、先天性血管奇形の結果として、または 危険因子 など 高血圧, 喫煙または 肥満.
目的
破裂、または破裂するとすぐに 静脈、の間で発生します 頭蓋骨 そして脳の表面、いわゆる硬膜下血腫が発症します。 したがって、重度の頭部外傷は、脳と 頭蓋骨 で埋める 血。 この急性 硬膜下血腫 生命を脅かす症状を引き起こす可能性があるため、この種の中で最も危険なもののXNUMXつです。 急性硬膜下血腫は、主に頭への打撃や衝撃、転倒、または通常は自動車事故が原因で発生します。 これらの血腫は症状とともにすぐに発生します。 一方、慢性硬膜下血腫はゆっくりと発症します。 軽度または反復的な頭部外傷が原因と見なされます。 したがって、複数の転倒があった場合、高齢者が影響を受けるのは一般的です。 症状は通常、後で、時には数週間の間に現れるため、すぐには認識されません。 生命を脅かす合併症が依然として発生する可能性がありますが、治療はより簡単です。
症状、苦情、および兆候
の症状 硬膜下血腫 急性の形ですぐに現れ、慢性の形で遅れるか、まったく現れません。 しかし、タイムリーな治療を求めるためには、症状を認識することが非常に重要です。 最も一般的な症状は 頭痛, 言語障害 とけいれん。 視覚障害、しびれ、体力の喪失、意識の喪失もあります
意識の喪失は、付随する症状として自分自身を感じさせる可能性があります。
病気の診断と経過
診断するには 硬膜下血腫、MRI（磁気共鳴画像）またはCT（コンピュータ断層撮影）スキャンが必要です。 さらに、赤と白を見ているCBC 血 不十分な赤血球数は重度の失血を示しているため、細胞数は情報を提供する可能性があります。 時々 身体検査 実行することもできます、そして 血圧 これらの要因は内出血を示している可能性があるため、脈拍をチェックします。
合併症
硬膜下血腫は多くの合併症を引き起こす可能性があり、孤立した症例では後遺症が遅い場合があります。 ほとんどの場合、頭蓋内圧は、 外傷性脳損傷。 これはできます つながる 〜へ 昏睡 または死。 さらに、発作が発生する可能性があり、これは事故のリスクの増加に関連しています。 大きな怪我の場合、体の特定の領域の筋力低下またはしびれも考えられます。 硬膜下血腫の典型的な晩期障害は、精神的能力の制限と神経障害です。 外傷の結果として、一部の患者はまた、次のような精神障害を発症します 不安障害 or うつ病。 硬膜下血腫の外科的治療は複雑な手順であるため、軽度および重度の合併症が発生する可能性があります。 開頭術の潜在的なリスクには、出血やあざ、感染症などがあります。 創傷治癒 問題。 時折、血栓が形成され、けいれんを引き起こしたり、場合によっては つながる 死ぬまで。 頭蓋開口部に関連する特定のリスクには、健康な脳組織への損傷、脳脊髄液の漏出、および頭蓋腔内の空気の蓄積が含まれます。 麻酔 有害事象に関連している可能性もあります。 たとえば、突然 ハート 故障の可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
頭部外傷後、持続的な不快感または増加する不快感が存在するかどうかを慎重に検討する必要があります。 軽傷の場合、必ずしも医師の診察を受ける必要はありません。 不快感が数分以内にほぼ完全に軽減した場合、通常はそれ以上の治療は必要ありません。 ただし、気分が悪い場合は、 眩暈 または歩行の不安定さ、医師との相談が必要です。 頭痛、頭蓋骨の出血や損傷を調べて治療する必要があります。 頭部の負傷が転倒、衝突、事故、または力によるものであるかどうかに関係なく、損傷が存在する可能性があり、深刻な場合には、不可逆的な損傷または個人の早期死亡につながる可能性があります。 したがって、次の場合には医師の診察が必要です。 言語障害、一般的な機能障害または突然のけいれん。 視力の突然の低下は、生物の警報信号として理解されるべきです。 一部の患者は、直接的な頭部外傷がなくても記載された愁訴を経験する可能性があるため、頭部に衝撃または知覚される衝撃なしに不規則性が発生した場合は、医師にも相談する必要があります。 の突然の喪失 力、しびれや感覚障害もできるだけ早く調査する必要があります。 意識障害または意識喪失がある場合は、救急車に警告する必要があります。 これらの場合、生命に危険が及ぶため、被災者は直ちに医師の診察を受ける必要があります。
治療と治療
脳の腫れはいつでも発生する可能性があるため、急性硬膜下血腫の治療は病院でのみ行うことができます。 この腫れは頭蓋内圧の上昇を引き起こし、頭蓋骨の特別な穿頭孔によって必ず治療する必要があります。 大きな硬膜下血腫を取り除くために、いわゆる開頭術が行われます。 これは外科的処置であり、特に急性の場合に実行する必要があります。 この手順の間に、頭蓋骨の一部が削除され、次に 血餅 または血腫が吸引されて洗い流されます。 小さな血腫の場合は、ドリルで穴を開けて血腫を排出することができます。 これには、頭蓋骨の小さな穴に細いチューブを挿入して、血腫から血液を逃がすことが含まれます。 さらに、脳損傷も薬物療法で治療されます。たとえば、コルチコステロイドは戦闘に使用できるためです。 炎症。 けいれんなどの付随する症状の治療または予防も、適切な薬物療法で達成できます。 それにもかかわらず、硬膜下血腫の合併症は珍しいことではありません。 これらは、治療が行われた後しばらくしてから発生する可能性があります。 永続的なしびれ、筋力低下、発作、または頭蓋内圧の上昇が発生する可能性があります。 後者は可能であるため、特に危険です つながる 〜へ 昏睡 または死さえ。 合併症は、頭蓋骨損傷の重症度に応じて重症度が異なる場合があります。 予後は、損傷の重症度、硬膜下血腫の位置と程度にも依存します。 慢性硬膜下血腫の場合、オッズは良好ですが、一方で、急性型は大きく異なる可能性があります。 米国脳神経外科ULCAによると、死亡は症例の約50〜90％で発生します。 条件 または合併症。
防止
先天性血管奇形のため、脳の出血はいつでも発生する可能性があり、この場合は予防できません。 しかし、 高血圧 また、の大きなリスクと見なされます 脳出血 それに応じて扱うことができます。 したがって、定期的な健康診断は次の場合に不可欠です。 高血圧 すでに診断されています。 喫煙 また、のリスクを高めます 脳出血 XNUMX〜XNUMX倍。 同じことが通常の高にも当てはまります アルコール 消費、厳しい 肥満 そして高められる コレステロール レベル。 したがって、脳の出血のリスクを減らすために予防は間違いなく可能です。 定期的な医師の診察、健康 ダイエット、そして適切な運動は、問題が発生する前に大いに役立つ可能性があります。
フォローアップケア
この病気はすぐに思考障害や他の多くの症状を引き起こす可能性があるため、影響を受けた個人は次のような状況を回避することが不可欠です。 ストレス。 これらの愁訴を防ぐことができるように、体は十分に免れる必要があります。病気は通常頭部外傷を伴うので、損傷は影響を受けた人によって十分に冷やされるべきです。 冷却パックと湿布は、不快感を和らげ、腫れを治療するのに非常に役立ちます。 の場合 条件 すでに多くの不快感を引き起こしている、患者は受ける必要がある 理学療法。 病気によって引き起こされた脳出血の場合、深刻で永続的な結果的損傷が発生する可能性があります。 病気に苦しんでいる人は、サポートグループを探す必要があります。 それは非常に役立ちます 話す 他の患者との病気について。 これはまた、影響を受けた人々を孤独に感じさせず、病気でほぼ正常な生活を送る方法を彼らに示す方法と実践に慣れさせる効果もあります。 脳出血後、影響を受けた人の性格の変化も結果として生じる損傷として発生する可能性があります。 病気に冒された人々にとって、心理学者に会うことは非常に重要です。 さらに、緊急時に即座に行動を起こすことができるように、家族は病気について十分に知らされるべきです。 家族の助けと支援は不可欠です。
これはあなたが自分でできることです
硬膜下血腫の後、思考困難やその他の神経学的症状がしばらく続くことがあります。 最も重要な自助策は避けることです ストレス 体にやさしくしてください。 硬膜下血腫は通常、重度の頭部外傷に関連して発生するため、いずれの場合も頭部を冷却する必要があります。 冷却圧縮だけでなく、カードまたは薬用で作られた圧縮 軟膏 腫れを和らげるのに適しています 痛み。 硬膜下血腫が長期的な不快感を引き起こした場合、包括的 理学療法 必要です。 の場合 脳出血 重度の場合、永続的な機能障害が残る可能性があります。 硬膜下血腫を患っている人は、罹患している他の人と話すことで恩恵を受けます。 医師は彼らを自助グループと連絡を取り、必要に応じて他の専門家や医療専門家に紹介することができます。 性格の変化は、重度の脳出血の後にも発生する可能性があります。 被災者を可能な限り支援するのは親戚の仕事です。 さらに、定期的な医師の診察にも常に注意を払う必要があります。 脳出血後の最初の数ヶ月は、定期的に脳スキャンを行う必要があります。 異常が表示されない場合、他にはありません 措置 典型的な治療法とは別にする必要があります。
