眼科:治療、効果、リスク

人間の目は複雑に構成された高機能のメカニズムであり、その操作性は個々の部分の性質と相互作用に依存します。 知られているように、目、すなわち眼球は、骨のある、ほぼ円錐形の眼窩に埋め込まれている。 脂肪パッドで支えられ、目の筋肉に囲まれている眼球は、角膜によって前面が閉じられており、角膜は 結膜、その後ろの前房に対して、透明な液体で満たされ、次に、異なる色で後部に囲まれています アイリス オープニング。

目を通して見る

おそらく、眼科で最も一般的に使用されているデバイスは、細隙灯と検眼鏡です。 この後ろに アイリス、レンズは前房を眼の内部から分割し、眼の内部は透明な硝子体で完全に満たされています。 この硝子体は一定の内圧を確保し、感光性網膜の前に位置しています。 通常の視力は、眼球のサイズ、レンズの位置などに依存するようになりました。 よく知られているように、この相互作用のエラーは、個別に処方された眼鏡または眼鏡によって修正することができます。 ただし、これには目の内部の状態に関する正確な知識が必要です。 適切な診断のために、医師は健全な知識に加えて、多くの技術を必要とします エイズ、診察室に入ると何人かの患者を魅了します。

治療法

おそらく最も一般的に使用されるデバイスは、細隙灯と検眼鏡です。 細隙灯の収集された(集束された)光線の下で、眼だけでは見えない前眼部の多くの病理学的変化が医師に見えるようになります。 前世紀の半ばまで、ここでも病理学的変化を診断するために目の中を見ることができませんでした。 ヘルムホルツが革新的な検眼鏡を発明して初めて、医師は目の内部を直接調べることができました。 多くの優れた発明と同様に、これは実際には非常に単純で単純な原理に基づいています。 光は目に投げ込まれ、丸くわずかに湾曲した鏡を通して検査され、で反射されます。 目の後ろ 鏡の中央にある小さな穴を通って、診察する医師の目に向けられます。 したがって、眼の後壁は医師の前に広がる。 彼は見ることができます 入り口 眼への視索、感覚細胞を含む網膜、および 、チェック 条件、そして彼の決定 措置。 それにもかかわらず、検眼鏡でさえ、それなしでは現代 眼科医 想像することはほとんどできず、その適用範囲には限界があります。 検眼鏡による検査の前提条件は、目の前部が透明で透明であることです。 しかし、角膜や水晶体が病気や怪我で曇って不透明になった場合、検眼鏡も機能しなくなります。 しかし、そのような病気の場合、内眼の正確な知識は特に重要です。 例えば、 角膜移植または 白内障 手術は、感覚的な印象を受ける目の部分である網膜が無傷のままである場合にのみ有用で有望です。 網膜が長期間剥離し、その結果、適切に栄養が与えられていない場合、曇りを取り除いた後でも、目は視力を取り戻すことができません。 この場合、患者は無駄な希望と手術の負担を免れることができます。

超音波検査

ほんの数十年前、医師がそのようなものを検出する方法はありませんでした 網膜剥離 手術前。 の使用のみ 超音波 診断は彼に曇った角膜、または水晶体の後ろを「見る」機会を与えました。 超音波 は、人間の可聴域を超えている、つまり16,000よりも高い周波数(8秒あたりの振動数)を持つ音波を表すために使用される用語です。 これらの高周波は、通常、毎秒15万からXNUMX万回の振動で動作し、電気インパルスの助けを借りて動き始める水晶板を振動させることによって生成されます。 医療診断における超音波の適用はに基づいています

音響測深の調査結果。 可聴音とは異なり、 超音波 空気を介して行うことは困難です。 したがって、以前は、たとえば海の深さを決定したり、材料をテストしたりするために、固体および液体の媒体で使用されていました。たとえば、超音波がXNUMXつの媒体間の界面に垂直に当たった場合、 そして海底は部分的に反射され、送信機に戻り、ここの画面で読むことができます。 送信されたパルスから反射波が戻ってくるまでの経過時間を使用して、海の深さを計算できます。 眼科の超音波診断もこの原理に従って機能するようになりました。これは、他のどの人間の臓器よりも眼がこの検査技術に簡単にアクセスできるためです。 この場合、目は -非常に規則的な境界を持つ満たされた球体。前述のエコーロケーションの手法を問題なく転送できます。 医療で使用される超音波装置は、電源部分、送信機、受信機、表示システムで構成されています。 送信機が電気インパルスを生成し、それが目の上に配置されたトランスデューサーに送信されますが、後者はインパルスを超音波に変換し、検査中の物体に送信します。 反射された音波は再びトランスデューサーによって拾われ、変換されてデバイスに送られます。 モニターやコンピューターが音波を反射させます 目の後ろ 表示され、エコー曲線としてグラフィカルに表示されます。 眼は外科的にする必要がないので、超音波検査は無害です

目を開ける。 患者はソファに横になり、天井に投影された矢印を健康な目で固定し、検査中に目ができるだけ静止するようにします。 検査対象の眼が麻酔薬の滴で鈍感になった後、トランスデューサーを眼に軽く置きます。 次に、検査はいくつかの方向に進みます。つまり、トランスデューサは異なるポイントに連続して配置されますが、常に目の中心を通って向けられた音波ビームが目の後壁に垂直に当たるように配置されます。 結果はすぐにデバイスで読み取られ、写真またはデジタルで記録されます。 超音波で診断できる病気の中で、XNUMXつはすでに言及されています、すなわち網膜剥離、それはすることができます つながる 視力の消滅へ。 この場合、硝子体に浮かんでいる剥離した網膜と眼の後壁の間に液体が浸透しているため、コンピューターにエコーは発生しませんが、通常は表示されないはずの場所に網膜エコーが表示されます。 別の 条件 超音波で検出できるのは目の腫瘍です。 それらは腫瘍の密な組織から生じます。 目の古い出血の心エコー図は非常によく似ています。 両方とも、適切な検査方法、たとえば異なる送信電力によって互いに区別されます。 エコーロケーションを使用して、眼ですでに検出されている腫瘍の高さを計算したり、眼球の全長を決定したりすることも可能です。 さらに、目の中の異物を特定することができ、他の検査を行うことができます。 したがって、しばらくの間、この方法は、以前は不透明の場合には見えなかった眼の内部を正確な検査に明らかにすることを可能にし、したがって、別の貴重な診断オプションで眼科を豊かにする。