代謝性疾患では 痛風、の預金 尿酸 の結晶 関節 痛みを伴う関節を引き起こす 炎症。 足の親指の基部関節が最も一般的に影響を受けますが、症例の約XNUMX％で、 痛風 でも発生します 関節 指の。 A 痛風 指 手全体の可動性が痛々しいほど制限される可能性があるため、特に不快なことがよくあります。 私たちと一緒にあなたはどの兆候が痛風を示しているかを学びます 指 そしてあなたが指の痛風に対して何ができるか。
原因としての尿酸の増加
痛風（関節炎 urica）は異常に上昇した症状です 尿酸 濃度 セクションに 血 (高尿酸血症）。 もし 尿酸 レベルは急速に上昇します-たとえば、ごちそうや過度の後に アルコール 消費–尿酸の結晶が関節液に沈殿します。 結果は突然です 炎症 影響を受けた関節の。 したがって、「指を割る」ことで痛風を起こすことができるという一般的な仮定は真実ではありません。 痛風の原因についてのより詳細な情報をここで入手してください。
痛風の指：まれな形の痛風。
ケースの約80〜90％で、 痛風の発作 下肢の関節で発生する-痛風 指 珍しいです。 親指の付け根の関節が最も一般的に影響を受けます–この形の痛風はchiragraとも呼ばれます。 よりまれに、痛風はで発生します 関節 他の指の。 痛風が一部の人の指で発生し、他の人では発生しない理由は正確にはわかりません。 痛風の指の考えられる原因のXNUMXつは、以前の損傷です。 フィンガージョイント –たとえば、以前の怪我から、または 変形性関節症 –これにより、尿酸の結晶がその関節に優先的に沈着します。
突然の症状の発症
で 痛風の指、関節の特徴的な兆候 炎症 突然現れる：関節は赤く、過熱し、腫れ、そして非常に痛みを伴います。 通常、の機動性 フィンガージョイント のために制限されています 痛み と腫れ。 指はタッチに非常に敏感である可能性があるため、寝具のように軽いタッチでも耐えられません。 ほとんどの場合、 発熱 そして一般的な病気の感覚も存在します。 通常、症状は予期せず完全に発生します 健康 –多くの場合、攻撃は夜間または早朝に始まります。 数日から数週間後、症状は完全に消え、指は再び正常に動くことができます。
痛風結節：慢性痛風の兆候
痛風が一貫して治療されていない場合、病気は慢性化する可能性があります。 次に、尿酸の沈着は、いわゆる痛風結節を引き起こす可能性があります。 これらは、軟部組織に形成される小さくて痛みのない結節です。 軟骨 組織、または骨に。 指に加えて、痛風結節は足、耳介、または肘にも発生する可能性があります。 さらに、爪の縦方向の溝は慢性痛風疾患を示している可能性があります。
慢性コースレア
まれに、痛風結節が手の腱鞘に形成されることがあります。 これは、痛みを伴う腱炎、さらには 手根管症候群。 この兆候は次のとおりです。 痛み 指でまたは 手首 親指、人差し指、中指のうずきやしびれも同様です。 ただし、 治療 それは通常早く始まります、痛風の慢性的なコースは今日非常にまれです。
診断：尿酸値が常に上昇するとは限らない
から 痛風の指 痛風のまれな形態であり、診断は必ずしも明白ではありません。 さらに重要なのは、関節の炎症の他の原因を除外するためのターゲット指向の診断です。 症状に加えて、大量の食事などの攻撃の考えられるトリガー、 アルコール 消費または 断食 治療し、病気の最初の兆候を提供します。 A 血 テストでは通常、炎症レベルの上昇が示されますが、尿酸レベルは急性期には正常である可能性があるため、XNUMX〜XNUMX週間後に再度チェックする必要があります。
例外的な場合の関節穿刺
不明確な場合には、 超音波 検査または X線 フィンガージョイント 診断を確立するのにも役立つ場合があります。 ジョイント 穿刺 指の量が少ないため、指で行うのは比較的困難です 滑液 したがって、通常、炎症の原因として細菌性関節感染症を除外する必要がある場合にのみ、痛風の指の診断に使用されます。
指関節の炎症の他の原因
痛風の指の症状は必ずしも特徴的であるとは限らず、他の状態を示している可能性があります。 たとえば、次の他の原因が指の不快感の原因である可能性があります。
- 関節の感染症（敗血症 関節炎).
- 関節摩耗における急性炎症エピソード（活性化 変形性関節症).
- リウマチ（関節リウマチ）
- 反応性 関節炎 （細菌感染後の関節の炎症-胃腸管や 気道).
- 全身性エリテマトーデス
- 偽痛風（の預金 カルシウム 結晶）。
痛風の指を治療する
急性 痛風の発作 指に通常最初に抗炎症剤で治療されます 鎮痛剤 など ジクロフェナク or イブプロフェン。 これらの薬剤に禁忌がある場合、医師は代わりに処方することがあります コーチゾン または錠剤形態の同様の薬剤。 対照的に、有効成分 コルヒチン以前は指の痛風に頻繁に処方されていましたが、その重篤な副作用のために現在ではほとんど使用されていません。 以来 冷たい 炎症、冷湿布、 凍結療法 に役立つことがあります 痛風の指。 からの薬 ホメオパシー にも使用できます 補足 薬物治療。 一方、手術は慢性痛風の指に対してのみ考慮されるべきであり、例外的な場合にのみ考慮されるべきです。
継続的な治療：尿酸値を下げます。
最初の急性後 痛風の発作, 治療 痛風の進行を防ぐために、通常、尿酸低下薬を服用する必要があります。 ほとんどの場合、有効成分 アロプリノール体内での尿酸の生成を減らす、はこの目的のために使用されます。 あるいは、プロベネシドなどのいわゆる尿酸排泄薬を使用することもできます。 それらは腎臓を介した尿酸排泄を増加させることによって機能します。 しかし、これらは 薬物 痛風の治療法ではありません–の変化 ダイエット したがって、痛風の指の再発を避けるために避けられません。
痛風の指を防ぐ
痛風の指を防ぐために、ライフスタイルと食事を変えることで多くのことができます。これは、これまで痛風の発作がなく、尿酸値の上昇と診断されただけの場合でも当てはまります。
- 低プリン ダイエット：プリンが分解されると尿酸が生成されるため、プリンが豊富な食品はできるだけ少なくする必要があります。詳細については、 痛風の食事療法 ページ をご覧ください
- 減らす アルコール 消費：アルコールは尿酸の排泄を阻害するため、 痛風発作。 ビールにはプリンも含まれているため、可能であれば避ける必要があります。
- 十分に飲む：腎臓からの尿酸の排泄をサポートするには、1.5日あたり少なくともXNUMXリットルの水分を飲む必要があります。
- 避ける 断食：長期間の飢餓の間、尿酸はより多く蓄積します。 したがって、避ける必要があります 断食 ダイエットを治し、クラッシュさせます。
- 通常の体重を目指す：太りすぎは尿酸値の上昇を促進するため、痛風の危険因子です。 ただし、尿酸の上昇を避けるために、ゆっくりと体重を減らすようにしてください。
主に良好な予後
痛風の指が時間内に診断された場合、予後は通常非常に良好です。 早期治療により、指の関節に永久的な損傷を与え、 骨格、および慢性的な経過は通常予防することができます。 痛風結節がすでに形成されている場合、それらはしばしば薬物で解決します 治療。 慢性痛風指の手術は、痛風結節が原因である場合など、例外的な場合にのみ必要です。 手根管症候群 または腱断裂。
