痛覚過敏の患者は、より強い強度の軽度の痛みを伴う刺激を経験します。 この削減 痛み 閾値は、中枢または末梢のいずれかによって媒介されます 神経系. 治療 などの保存的治療手順によって提供されます。 痛み 管理。
痛覚過敏とは何ですか？
痛み しきい値は変数であるため、変動の影響を受けます。 その結果、人によって痛みの閾値が異なります。 痛みの検出は侵害受容器の責任です。 からの敏感なニューロンのこれらの自由な神経終末 脊髄 痛みに敏感であると考えられるすべての組織に見られます。 したがって、侵害受容器は、表面の痛み、深部の痛み、臓器の痛みを感知します。 Noziz 受容体のさまざまな感度は、人に依存する痛みの閾値を説明しています。 痛みの閾値は、侵害受容器が 活動電位. この閾値は、繊維依存性および個人差の影響を受けるだけでなく、さまざまな疾患のコンテキストで病理学的に変更される可能性があります。 痛覚過敏という用語によって、医学は、痛みを伴う刺激に対して異常に強い反応をもたらす、痛みに対する過度の感受性を指す. 痛みを伴う刺激には、圧力が含まれる場合があります。 冷たい、熱、または 炎症. 痛覚過敏は、知覚過敏の XNUMX つであり、刺激過敏症の XNUMX つに分類されます。
目的
痛覚過敏は、原因に応じて、一次および二次バリアントに分けられます。 一次痛覚過敏は、末梢神経が 神経系 過敏症を仲介します。 一方、続発性痛覚過敏は、中枢性過敏症に対応するため、中枢性痛覚過敏があります。 神経系 その根拠として。 一次痛覚過敏は、末梢神経系の侵害受容の閾値を下げることにより、過剰な刺激反応を引き起こします。 この形態の痛覚過敏には、主に以下に対する過敏症が含まれます。 冷たい 刺激と熱刺激。 通常、続発性痛覚過敏は、機械的刺激に対する過敏症として現れます。 神経系のさまざまな疾患が痛覚過敏に関連している可能性があります。 疼痛感受性の病理学的変化の最も一般的な主な原因は、神経系の病変に続く神経障害性疼痛症候群です。 基本的に、痛覚過敏は病気自体ではなく単なる症状であるため、たとえば、 多発性神経障害, ヘルペス 帯状疱疹、 サデック病、MS、または ストローク. 痛覚過敏の患者は、ほとんど痛みを感じない刺激に対して、誇張された反応を示します。 ここで重要なことは、痛みを引き起こす刺激は、一般に痛みを伴う刺激であるということです。 したがって、別の人も刺激を痛みを伴うものとして評価しますが、その強度は痛覚過敏の患者よりも有意に低いと感じます。 この文脈では、アロディニアは痛覚過敏と区別されなければなりません。 アロディニアの患者は、痛覚過敏の患者とは異なり、まったく痛みのない刺激に反応して痛みを感じます。 たとえば、羽でなでられると痛みを感じます。 これは、痛覚過敏の患者には当てはまりません。 痛覚過敏の原因に応じて、症状は他の多くの症状と関連しています。 痛みの感覚の種類も、主な原因によって異なります。 たとえば、神経障害性疼痛症候群では、痛みが発作のように襲い、通常は鈍い痛みと表現されます。
この症状のある病気
- 多発ニューロパチー
- 帯状疱疹
- サデック病
- 線維筋痛
- 多発性硬化症
- ストローク
病気の診断と経過
痛覚過敏の最初の手がかりは、医師が 病歴. 最初の疑いを確認するために、神経学的検査が行われます。 診断手順の一環として、患部の 皮膚 たとえば、折れた木の棒で軽く runかれる。 痛覚過敏の患者は、過度の痛みを訴えます。 無感覚の原因を評価できるようにするために、画像技術が主に使用されます。 中枢神経系の病変やそれに基づく神経障害症候群は、例えばMRIによって明らかにすることができる。 痛覚過敏患者の予後は、感覚障害の主な原因によって異なります。
合併症
痛覚過敏、または過度の痛覚過敏は、しばしば神経障害性疼痛症候群に起因します。 これは、中枢神経系または末梢神経系の損傷に起因する痛みを指します。 したがって、痛覚過敏自体は病気ではなく、症状です。 そのような一例は 帯状疱疹 (ヘルペス 帯状疱疹）。 合併症として、さまざまな臓器が影響を受ける可能性があります。たとえば、 脳 (脳炎） または 髄膜 (髄膜炎）だけでなく、目やまれに耳にも発生します。 最悪の場合、 つながる 麻痺する。 神経因性疼痛症候群の他の疾患は、 多発性神経障害、それぞれの病気 神経、そのことができます つながる [[糖尿病 真性|糖尿病性足つまり、足の感覚が鈍くなり、糖尿病患者にとって危険です。 つながる 気付かずに 傷、これは 切断。 さらに、 ハート 敏感なため、気付かないうちに攻撃が発生する可能性があります。 神経 正常に機能していません。 多発性硬化症 (MS) も痛覚過敏につながる可能性があり、特徴的な合併症が発生する可能性があります。 病気が進行するにつれて、筋肉の衰弱につながり、後年には、尿や糞便だけでなく、長期的なケアの必要性につながる障害につながります. 失禁. これは、 重度の聴覚障害者が、認知症、人格変化、減少 学習 能力。
いつ医者に診てもらえますか？
痛覚過敏のある人が医師の診察を受ける必要がある程度は、ある程度、その人の主観的な心の状態に依存します。 痛覚過敏は、痛みに対する平均以上の感受性を示すため、影響を受ける人はしばしば非常に苦しんでいます。 これは、ここで過度の痛みを引き起こすのは怪我や虐待だけではなく、すでに熱などの身体的刺激、 冷たい と圧力。 もちろん、痛覚過敏を持つ人々は、多くの病気に関連する通常の痛みにも極度に苦しんでおり、これは一般的に不快ではあるが耐えられると考えられています。 痛覚過敏はそれ自体が病気ではありませんが、通常は痛みに対する神経の感受性が高まることによる症候群です。 痛覚過敏の治療のために、影響を受けた人は神経科医の手に渡るのが最善です。 彼は痛みを和らげようとします。 さらに、彼は、痛覚過敏の影響を可能な限り抑えるために、患者に日常生活を整理する方法についてのヒントを提供します。 しかし同時に、専門家は、痛覚過敏が治療を必要とする深刻な病気に基づくものではないかどうかも明らかにします。 神経 自分自身。 痛覚過敏の患者が現在、次のような痛みを伴う病気に苦しんでいる場合 影響を与える 頭痛 または歯の化膿、理想的には神経科医と協力して、治療を行う内科医または歯科医ももちろん必要です。
治療と治療
痛覚過敏の治療は、具体的な原因によって異なります。 末梢が介在する疼痛閾値の低下は、原因として治療することができ、治癒する可能性があります。 疼痛管理 保存的治療アプローチを提供します。 痛覚過敏が障害に関連している場合 神経細胞 代謝、反復神経ブロック 局所麻酔薬 起こるかもしれない。 連続型は、埋め込み型カテーテルのオプションでもあります。 したがって、一方では痛み刺激伝導が遮断されます。 一方、栄養神経は遮断されているため、 血 圧力が上昇し、乱れた代謝が改善されます。 連続麻酔カテーテルは、カニューレを介して挿入されます。 痛覚過敏の原因となる中枢神経系の病変の場合、治療の選択肢はほとんどありません。 この場合、中枢神経系の原因となっている病変を元に戻すことはできないため、治療は対症的でしかありません。 そのため、症状の 治療 神経因性疼痛症候群の通常は、保存的薬理学的治療に対応します。これには、次のような薬物群が含まれます。 抗うつ薬、抗けいれん薬、 オピオイド などの話題作 リドカイン or カプサイシン. 経験上、人が強い痛みを感じるとすぐに、身体の痛みの閾値が低下することがわかっています。痛覚過敏患者は、もちろん、痛みの状況を誘発するべきではありませんが、過度に避けるべきではありません。
展望と予後
痛覚過敏では、生活の質が著しく低下します。 影響を受けた人は、軽度の痛みでも非常に強く感じ、日常生活に悪影響を及ぼします。 痛覚過敏は、医師が患者に軽度の刺激を与えることで比較的よく特定できます。 皮膚. この場合、影響を受けた人は激しい痛みを訴えますが、実際には発生しません。 MRIの助けを借りて、さらなる検査を行うことができ、それにより痛覚過敏の原因を特定できます。 治療はさまざまな方法で行うことができ、痛覚過敏の原因に大きく依存します。 多くの場合、刺激は以下によって制限されます。 痛み管理. 症状を緩和しながら痛みの伝導を遮断するために、罹患者にカテーテルを挿入することもできます。 ある場合には、 抗うつ薬 痛みの心理的感覚を下げるためにも使用されます。 治療が成功するかどうかは、一般的には予測できません。 また、患者が痛覚過敏を訴え続けている期間と、痛覚過敏がどの程度広がっているかにも大きく依存します。 痛覚過敏は、健康的なライフスタイルによって予防できます。
防止
痛覚過敏は、中枢または末梢神経系への損傷の症状です。 痛覚過敏は、中枢神経系の病変または末梢病変を予防できる場合にのみ予防できます。 たとえば、症状は脳卒中やその他の状態に関連しているため、予防措置には脳卒中を避けるための予防措置をとることが含まれます。
これがあなたが自分でできることです
患者は、軽い痛みでさえ、生活の質を著しく低下させるほどに感じます。 診断は必ずしも容易ではないため、患者を十分に迅速に支援できないことがよくあります。 医師は患者の痛みを感じることができないため、対応する神経の刺激のみが役に立ちます。 その後、MRIを使用して病気の原因を迅速に特定することが可能です。 診断が成功したら、異なる予後をもたらす差別化された治療を考慮する必要があります。 多くの場合、個人 疼痛治療 すでに不満のない未来を実現しています。 別の非常に便利な 治療 痛みの伝達の遮断です。 この場合、カテーテルは永久に挿入され、痛みを永久に麻痺させ、対応する症状を緩和し、生活の質を大幅に改善します。 抗うつ薬 心理的に誘発される痛みに対する感受性を軽減する効果があります。 これでも大成功を収めることができ、苦痛のない日常生活を送ることができます。 ただし、すべての場合に生活の質の改善が達成できるかどうかは、原則として予測できません。 痛覚過敏の治療を成功させるために重要なのは、他の多くの病気と同様に、早期の診断と病気の大きな広がりがないことです。 一般的な予防措置として、一般的に健康的なライフスタイルが最適な前提条件です。
