皮膚 病気 粃糠疹 lichenoides et varioliformis acuta（PLEVA）は、進行性の痘瘡性痘瘡です。 この病気では、かゆみやかゆみに関連する小さな斑点のある丘疹が、特に体幹部に形成されます。 燃えます 個々の場合。 局所治療は抗炎症剤によるものです クリーム、糖質コルチコイドクリームなど。
痘瘡性痘瘡およびバリオリフォルミア・アクタとは何ですか？
肌 病変はいくつかの形態をとることができます。 XNUMXつの形式 皮膚 病変は 丘疹。 これは円形または楕円形です 結節 それは直径XNUMXミリメートル未満です。 丘疹は皮膚表面から隆起しており、場合によっては花柄があり、プラトー型の場合があります。 結節の色と一貫性の両方が異なる場合があります。 このタイプの皮膚病変は、原発性風解として分類され、通常、特定の原発性疾患の直接的な後遺症に対応します。 たとえば、丘疹の場合、原発性疾患は 粃糠疹 苔癬状痂疹。 この病気にはさまざまな形態があります。 急性型に加えて、慢性型が存在する可能性があります。 急性型と慢性型の間の移行は呼ばれます 粃糠疹 lichenoides et varioliformis acuta、要するにPLEVA。 皮膚病のこの進行性の形態は、20世紀の初めに最初に説明されました。 MuchaとHabermannが最初の記述子と見なされます。 彼らに敬意を表して、この形態の病気はムチャ・ハーバーマン症候群とも呼ばれます。 この病気は、乳児期を除いて、人生の最初のXNUMX年間でより頻繁に現れます。 男性の性別は女性よりも頻繁に影響を受けます。
目的
pityriasislichenoidesの正確な病因はまだ決定されていません。 したがって、病気の正確な原因も不明です。 痘瘡性痘瘡およびバリオリフォルミス・アクタの炎症過程については、感染性アレルギーの発生が疑われる。 PLCとPLEVAはどちらもリンパ増殖性T細胞障害に属します。 したがって、免疫学的応答が関与します。 このため、pityriasis lichenoidesのすべてのコースは感染性アレルギー性疾患であると考えられており、さまざまなトリガーがそれらの発症に関与している可能性があります。 どうやら、 細菌 考えられる要因、特に溶血性 連鎖球菌。 一方、この病気はまた、薬物アレルギー反応に根ざしている可能性があり、またはの影響に関連している可能性があります ウイルス。 ウイルスの発生の場合、 ヘルペス 帯状疱疹ウイルスがおそらく役割を果たしています。 加えて エプスタイン - バーウイルス 明らかに関連しています。 一方、科学者たちは、T細胞受容体のモノクローナル再配列が全患者の半数で検出される可能性があるため、皮膚疾患がT細胞リンパ腫に近接していることについても議論しています。
症状、苦情、および兆候
PLEVAの患者は 皮膚病変 主にトランクにローカライズされています。 より一般的には、病変は生後XNUMX年以内に形成されます。 乳幼児が影響を受けることはめったにありません。 症状の平均年齢は約XNUMX歳です。 ザ・ 皮膚病変 多形性掻痒に対応または 燃えます 急性発症でサイズが0.2〜0.4センチメートルの発疹。 丘疹、ならびにびらん、潰瘍、および出血性小胞も形成されます。 病変が治癒した後、varioliform 傷跡 残る。 まれに、影響を受けた個人が苦しんでいます 発熱 病気の症状の間に重度の一般的な症状を伴う。 さらに、播種性痂皮性潰瘍が孤立した症例で発生します。 この病気の合併症は主に成人期に発生しますが、まれです。 合併症が発生した場合、致命的なコースが可能です。 PLEVAのサブタイプは、PLUHとしても知られる、高熱および潰瘍を伴う非常に発熱性の潰瘍壊死性痘瘡性痘瘡です。 この変種は、より重篤な疾患に関連しています。
診断と病気のコース
皮膚科医は、痘瘡の診断を行いますlichenoides et varioliformisacuta 組織学。 さまざまな病気を鑑別診断する必要があります。 これらの病気には水痘が含まれます、 薬の発疹、結核、および急性および亜急性 湿疹. 乾癬 guttata、バラ色粃糠疹、および初期 梅毒 鑑別診断とも見なされます。痘瘡性痘瘡およびバリオリフォルミア・アクタの患者の予後は、経過の重症度によって異なります。 完全な治療法は、致命的なコースと同じように考えられます。 しかし、致命的なコースは非常にまれな現象と見なされます。 特に若い患者は通常治癒します。 個々の再発は通常XNUMX週間以内続きます。 でも、 傷跡 治癒後も残る場合があります。
合併症
痘瘡lichenoideset varioliformis acutaでは、罹患した個人はさまざまな皮膚の愁訴に苦しんでいます。 これらの苦情は、影響を受けた人の生活の質に非常に悪影響を及ぼし、それをかなり制限する可能性があります。 ほとんどの場合、強い心理的苦情や劣等感、または自尊心の低下もあります。 子供もいじめられたり、からかわれたりすることがあります。 皮膚自体は丘疹や膿疱で覆われており、 かゆみ ある場合には。 特に子供はしばしば皮膚を引っ掻きます。 つながる 瘢痕化または出血さえします。 痘瘡性痘瘡およびバリオリフォルミス・アクタのほとんどの患者はまた、一般的な病気の感覚に苦しんでおり、時には 疲労 & 疲れ。 Pityriasis lichenoides et varioliformis acutaは、薬やさまざまな薬の助けを借りて治療されます クリーム or 軟膏。 合併症は発生しません。 しかし、治療のおかげで症状が完全に消えるかどうかは、普遍的に予測することはできません。 ただし、患者の平均余命は、痘瘡性痘瘡およびバリオリフォルミア・アクタの影響を受けません。
いつ医者に診てもらえますか？
痘瘡lichenoideset varioliformisacutaは急性であるため 条件 それは自然には治りません、医者への訪問は常に必要です。 これは、さらなる合併症を回避する唯一の方法です。 影響を受けた人が皮膚の不満に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。 重度のかゆみに関連する丘疹や膿疱が皮膚に現れることがあります。 影響を受けた人は気分が悪く、しばしば苦しんでいます 発熱 または一般 疲労。 同様に、の一般的な症状 インフルエンザ 皮膚の愁訴とともに、痘瘡性痘瘡およびバリオリフォルミア・アクタを示している可能性があります。 したがって、これらの症状が長引く場合は、いずれにせよ医師に相談する必要があります。 Pityriasis lichenoides et varioliformis acutaは、皮膚科医または一般開業医が診断できます。 この病気は、影響を受けた人の平均余命に悪影響を与えることはなく、通常は比較的よく治療することができます。
治療と治療
PLEVAの患者は、ロチオアルバまたは糖質コルチコイドで治療されます クリーム 急性期の間に。 光線療法 措置 この地元の治療を超えて追求することができます。 UVBに加えて 治療、UVA1療法も病気の状況で効果的であることが証明されています。 原則として、光線療法PUVA 治療 治療にも使用できます。 再発が発生した場合、内部 治療 通常与えられます。 細菌感染症の患者は広域スペクトルを受け取ります 抗生物質 糖質コルチコイドとの併用 管理。 重度のかゆみは全身で治療されます 抗ヒスタミン薬。 全体的に、 条件 制御する抗炎症剤に焦点を当てています 炎症 影響を受けた領域で、したがって制限 皮膚損傷。 一方、内部療法は、潜在的な原因となるものを殺すために抗菌剤に依存しています 細菌。 したがって、PLEVAは因果的および症候的に治療されます。 ほとんどすべての治療アプローチは、保守的な薬物アプローチです。 患者はまた、支持手段として皮膚刺激を引き起こす可能性のある物質との接触を避けるべきです。 さらに、特別な衛生 措置 急性エピソードの間は従うべきです。
展望と予後
痘瘡性痘瘡およびバリオリフォルミス・アクタの予後は良好であると記載されている。 通常、医学的および薬物療法が使用される場合、回復は数週間以内に可能です。 皮膚の他の病気や処方された成分への不耐性がない場合 薬物、症状の大幅な緩和は数日以内に達成されます。 これの前提条件は基本的に健康な将軍です 条件 と症状の即時の専門的な治療。処方されたアレルギー反応の場合 薬物、治癒の遅れが予想されます。 さらに、病気の経過は、既存の状態の患者ではより困難です。 老人や衰弱した人は、場合によっては皮膚病の慢性的な経過を示します。 加えて、 傷跡 治療の開始が遅れたり、非常に集中的な病気の場合に文書化されます。 これらは、レーザーによるさらなる治療で個々の場合に治療することができます。 医療を利用しない場合、苦情の拡大が予想されます。 さらに、心理的な不規則性と 疲労 明らかになります。 瘢痕化のリスクも大幅に増加します。 心理的合併症が発生した場合、全体的な予後は悪化します。 多くの場合、これらの患者の回復過程は数ヶ月または数年に及びます。 それにもかかわらず、回復は可能です。 さらなる発達過程での治癒後に新たな疾患の発症が発生した場合、予後は一般的に良好なままです。
防止
痘瘡性痘瘡およびバリオリフォルミア・アクタの原因は、まだ決定的に決定されていません。 さまざまな相関関係が議論されています。 予防 措置 病因が理解できる範囲でのみ利用可能です。 したがって、これまでのところ、PLEVAに対する有望な予防策は存在しません。
ファローアップ
罹患した個人には、痘瘡性痘瘡およびバリオリフォルミア・アクタの直接フォローアップの選択肢がほとんどありません。 同時に、さらなる合併症や他の苦情を避けるために、患者はこの病気のできるだけ早い段階で医師の診察を受ける必要があります。 医師の診察を受けて治療が開始されるのが早ければ早いほど、通常、病気の進行は良くなります。 痘瘡の治療は、通常、さまざまな薬、クリーム、または 軟膏。 影響を受けた人はこれらの薬を定期的に使用する必要があります 線量 それらを正しく。 質問や不確実性がある場合は、副作用やその他の合併症を避けるために、常に最初に医師に相談する必要があります。 同様に、影響を受けた人は定期的に皮膚科医を訪問し、皮膚の変化を早期に検出して治療できるように症状をチェックする必要があります。 一般に、痘瘡性痘瘡およびバリオリフォルミス・アクタでは、次のように高い衛生対策を講じる必要があります。 炎症 感染を防ぐことができます。 Pityriasis lichenoides et varioliformis acutaは通常、罹患した人の平均余命を短縮しません。
自分でできること
Pityriasis lichenoides et varioliformisacutaは特に次のように治療することができます 軟膏とクリーム 医学的診断後。 これは皮膚の症状を改善し、それはしばしば生活の質の低下を伴います。 皮膚の膿疱や丘疹は、特に若い患者に不快感を与えます。 また、かゆみがある場合があります。 影響を受ける人々はいかなる状況においてもこれに屈してはなりません。さもないと状況は悪化します。 これはできます つながる 傷跡や出血に。 病気について十分な情報を得て、医師の推奨に従うことがさらに重要です。 心理的な問題や劣等感さえも皮膚の問題によって引き起こされる場合は、治療が役立ちます。 とりわけ、他の患者との接触は、患者に彼らが一人ではないという感覚を与えます。 損傷した皮膚用のクリームに加えて、典型的な身体的症状に対する他の薬があります。 さらに、患者は自分自身を過度にさらすべきではありません ストレス。 これは症状を悪化させる可能性があります。 いずれにせよ、治療自体の間に合併症が発生しなくても、倦怠感の増加が予想されます。
