症状
慢性的に発症している場合 平手打ち病変、患者は最初は何も気付かないかもしれません。 病変が進行していて治療されていない場合、患者は通常報告します 痛み 緊張がひどいとき、急性のとき 平手打ち病変 または、はるかに進行した病変は、即時の痛みを報告します。 のキャラクター 痛み 噛むまたは 燃えます、それは肩の領域に局在しますが、肩全体を背中の上部まで引っ張ることによって広がることもできます。
痛み 多くの場合、患者は痛みの強さを軽減するために緩和姿勢をとるようになります。 しかし、これらの緩和姿勢はしばしば結果として 肩関節 誤って負荷がかかると、筋肉の硬化、骨の摩耗、さらに痛みを引き起こす可能性があります。 静止時にすでに発生する痛みに加えて、 平手打ち病変 が進行すると、特に重症の場合、動きも損なわれる可能性があります。
これらは、一方では、患者が痛みのために完全に動きを実行しなくなったという事実によって引き起こされます。 さらに、おそらくより重要な理由は、で発生する不安定性です。 肩関節これは、肩関節の安定化効果が、唇と上腕二頭筋の複合体の裂傷または破裂によってもはやまたは不十分にしか与えられないという事実によって引き起こされます。 時々、この不安定性は非常に深刻で、患者は腕を90度の角度までしか持ち上げることができず、その後動きを停止することがあります。 関節の脱臼の恐れはまた、患者が腕の動きに非常に注意を払っており、したがって彼の日常生活において制限されていることを意味します。
SLAP病変の診断
平手打ち病変の診断は必ずしも容易ではありません。 いずれにせよ、患者がスラップ病変（不適切な負荷、過負荷、ラケットまたは球技）のリスクがあるかどうかを判断するために詳細な患者調査を実施することが重要です。次に、どの苦情が発生し、特にどの苦情が発生するかを正確に尋ねる必要があります。移動。 質問の後、詳細な身体検査を実施する必要があります。これは、最初に肩関節の活発な動きを調査する必要があります（患者は自分で何ができるでしょうか？
）、次に検査官による受動的な動き（患者は腕を吊るし、動きは検査官によって実行されます）。 これにより、例えば特定された不安定性のために、スラップ病変の疑いが固まる場合は、どの画像技術を使用すべきかを検討する必要があります。 両方とも 超音波 古典的なX線を使用して視覚化することができます 肩関節、しかし、関節の軟組織を示す能力は非常に限られています。
どちらの検査方法でも、スラップ病変を示すことはできません。 多くの場合、SLAP病変は、肩のMRI（磁気共鳴画像法の肩）によってのみ視覚化できます。これにより、100％のビューではないにしても、より鮮明なビューを提供できます。 ただし、肩のMRIでさえ、関節に直接注入する必要のある造影剤がないと検出できないことがよくあります。
負傷者以来 上腕二頭筋腱 アンカーは非常に小さいため、造影剤を使用しても肩のMRIでSLAP病変を確実に分類できないことがよくあります。 今日、スラップ病変を証明する最も安全な方法は 関節鏡検査。 これは通常、以前の検査でスラップ病変の証拠が示されていないが、症状がスラップ病変に典型的である場合にのみ実行されます。
検査中、別名 関節鏡検査、消毒された肩関節にXNUMXつの小さな皮膚切開を行い、カメラと検査装置を関節に挿入します。 カメラはライブ画像を配信し、モニターに送信します。 XNUMX番目の器具の助けを借りて、平滑化装置、はさみ、および鉗子を関節に挿入することができます。
