疫学
熱性けいれんは通常、生後2か月から5歳までの子供の6〜5％に発生しますが、主に生後2年目に発生します。 ただし、年長の子供も影響を受ける可能性があります。熱性けいれんの15％は4歳から8歳の間に発生します。 罹患した子供の最大40％で、熱性けいれんの家族歴が観察されます。つまり、近親者も熱性けいれんを患っていました。 幼年時代.
したがって、子供の遺伝的素因は、体の反応の要因であると考えられています 発熱 発作を伴う。 ただし、これは兄弟が必ずしも熱性けいれんを起こすことを意味するものではありません。 ヨーロッパと北アメリカでは、すべての子供たちの約2-5％が熱性けいれんの発生の影響を受けています。
熱性けいれんは、筋肉のけいれんと意識の喪失を組み合わせた突然の脳発作であり、早期に現れる可能性があります 幼年時代 熱性感染症に関連して。 ザ・ 熱性けいれん 体温の激しい、特に急速な上昇によって引き起こされます。 原則として、それは子供のように、6ヶ月から5歳までの子供にのみ発生します 脳 この発達期間中は特に発作の影響を受けやすくなります。
熱性けいれんの発生の平均年齢のピークは、14〜18ヶ月の年齢です。 生後6か月前、および5歳に達した後は、熱性けいれんの発生頻度は低くなります。 統計的に言えば、 熱性けいれん は6回限りのイベントであり、5か月からXNUMX歳の年齢では病理学的特徴はありません。 それにもかかわらず、まれに、より頻繁に発生することもあります。 追加の家族性蓄積の場合、これらのまれなケースでは遺伝的原因が疑われます。
目的
通常ウイルスによって引き起こされる熱性疾患（感染症）は、熱性けいれんの引き金となる要因として機能します。 最も一般的な病気は炎症です 中耳 (中耳炎）、 三日 発熱 （突発性発疹）、 尿路感染 赤ちゃんでは、 胃腸炎 または上気道の単純な感染症（例：気管支炎）。 百日咳に対する予防接種 咳 （百日咳）または はしか 熱性けいれんを引き起こす可能性もあります。 神経系 （CNS）はまだ小さな子供では完全には発達しておらず、過度の放電は一般的に 脳 体のけいれんに現れる成人よりも。
体温が38°Cを超えると 発熱 の神経細胞を引き起こします 脳 計画外の放電に対してさらに敏感になるため、発作を誘発するための閾値（けいれん閾値）が通常よりも早く到達することを意味します。 これは、アクティブな衝動が 神経細胞 そうでなければ、特定の方向にのみ通過し、周囲のすべての隣接する細胞によって突然拾われ、その後、脳全体が連鎖反応によって活性化されます。 比喩的に言えば、これは脳の「花火」に似ており、すべての体の筋肉が同時にけいれんし、意識を失います。
その後、影響を受けた人は「発作」または「てんかん発作「。 熱性けいれんを引き起こすには、子供が特に高熱、たとえば40°Cを超えることが重要ではなく、温度が上昇する速度が重要です。 中等度の発熱（38.5°C）でも熱性けいれんを引き起こす可能性があります。 要約すると、熱性けいれんは、加齢に伴うけいれん閾値の低下の段階で、遺伝的素因のある子供たちの突然の発熱によって引き起こされます。
特に併用予防接種後、体温がわずかに上昇することがあります。 これはMMRワクチン接種の場合です（おたふく風邪 はしか 風疹）およびに対するXNUMX回の予防接種 ジフテリア, 破傷風、百日咳、ポリオ、インフルエンザ菌b型（DTaP-IPV-Hib）。 その結果、デンマークの研究では、発熱発作のリスクがわずかに増加することが示されています。
ただし、これは基本的にはわずかな発熱によるものであり、実際の予防接種によるものではありません。 リスクは、5回目と100,000回目のXNUMX倍ワクチン接種で最大XNUMX倍高くなります。 ただし、軽度の発熱の場合、発熱発作の基本的なリスクは一般に非常に低いため、この割合はXNUMX万人のうち約XNUMX人の子供にしか影響しないため、欺瞞的です。
したがって、それは定義上、ワクチン接種の非常にまれな副作用であり、それ以上の結果をもたらさないことがよくあります。 したがって、発熱の恐れがあるため、予防接種を控えることはお勧めできません。 子供がすでに熱性のけいれんを患っている場合、それが再発する可能性がある約30〜40％のリスクがあります。
これは、子供を一人で眠らせることができるかどうかわからないため、多くの親を心配しています。 一般的に、熱性けいれんは午後と夕方に発生する傾向があります。 さらに、熱性けいれんは通常、常に既存の発熱を伴います。
子供が熱を持っている年の数日と夜に発生する熱性けいれんの割合を考えると、親は子供が夜に発作を起こすことを心配する必要がないという結論に達します。 それでも、安全のために、熱がまだ残っているときに親が子供を寝室に連れて行かない理由はありません。 しかし、子供にとって大きなリスクはありません。
