甲状腺のがんの種類
悪性甲状腺腫瘍にはXNUMXつの形態があります。
- 甲状腺乳頭がん
すべての甲状腺癌の5％で発生するこの形態は、C細胞癌としても知られています。 腫瘍は カルシトニン-の細胞を生成する 甲状腺 リストされている他のすべてのタイプの癌腫のように、甲状腺ホルモン産生細胞からではありません。 したがって、保存されません ヨウ素.
カルシトニン とりわけ、リン酸塩の取り込みを引き起こし、 カルシウム に 骨格. 転移 原発腫瘍からのリンパ管および血流に散在しています。 C細胞癌の予後は比較的良好です。
ほとんどの場合、この癌腫は散発的に発生し、50〜60歳で年齢のピークがあります。 しかし、症例の20％で、患者の家族に遺伝が見られます。 これらの家族性腫瘍のいくつかはMEN内で発生します。 この病気では、他の癌腫が内分泌、すなわちホルモン産生器官に見られます。 膵臓 または 副腎。 MENの10つの形態は、タイプに応じて50歳からXNUMX歳の間に発生します。
- 甲状腺髄様がん
予後
甲状腺の予後 癌 がんの病期と優勢ながん細胞の種類に大きく依存します。 早期に発見された乳頭状または濾胞性甲状腺 癌 一般的に予後は良好です。 半分またはすべての外科的除去後 甲状腺、後続 放射性ヨウ素療法 それは残りのすべてを殺します 癌 細胞とホルモン補充錠剤の毎日の摂取、XNUMXつは治療法について話すことができます。
場合によっては、治療が成功したにもかかわらず、新たな癌の形成（再発）が発生します。 癌の再発を早期に発見して治療できるようにするために、定期的なアフターケアを実施する必要があります。 対照的に、延髄または退形成の予後 甲状腺癌 大幅に悪化しています。
これらは、元の甲状腺組織とほとんど類似していないタイプの癌であるため、後で発見されることが多く、治療への反応が悪くなります（例： 放射性ヨウ素療法）。 それらはまたより早く転移します。 髄質で 甲状腺癌、次の10年間の生存の確率は、約50〜70％ですが、未分化がんの患者は、生存するのに数か月からXNUMX年しかないことがよくあります。
ただし、すべての予後ステートメントは平均値にすぎず、個人の生存率は大幅に異なる可能性があることを見逃してはなりません。 治療のチャンス 甲状腺癌 優勢ながん細胞の細胞型、診断時のがんの広がりと病期によって大きく異なります。一方で、甲状腺がんには高分化型の乳頭がんと濾胞がんがあり、正確に機能します。健康な甲状腺細胞のように、保存します ヨウ素 したがって、通常はかなり早期に診断できます。 一方、延髄および未分化の退形成性癌があります。
ここでは、 ヨウ素 保管は行われないため、診断はかなり遅れて行われることが多く、したがって治療を時間内に開始できないことがよくあります。 ほとんどの場合、広範囲の転移（全身の癌細胞の転移/拡散）がすでに存在している可能性があるため、診断が遅れると回復の可能性が大幅に低くなります。 見る： 転移 甲状腺がんの場合乳頭状および濾胞性甲状腺がんは、原則として、早期に発見されれば回復する可能性が非常に高くなります。
患者の約90％は、甲状腺の外科的切除（甲状腺切除）とその後の治療によって治癒することができます 放射性ヨウ素療法 残っているまたは散在している癌細胞を取り除くため。 追加 化学療法 通常は必要ありません。 以来 甲状腺 重要なを生成します ホルモン、これらは、甲状腺切除後、喪失を補うために錠剤として毎日服用する必要があります。
これを朝食の約XNUMX時間前に定期的に行うと、甲状腺がなくても非常によく生きることができます。 まれに、小さながん細胞が完全に除去されていないため、甲状腺が除去されたにもかかわらず（再発）、しばらくすると癌が再発することがあります。 これは通常、分化した、頻繁に発生する種類の癌で発生します。
この再発のリスクを可能な限り低く保つために、毎年のフォローアップ検査は、 首 超音波 フォルダーとその下に 腫瘍マーカー からの決定 血 甲状腺がんによる甲状腺切除後に行われます。 ただし、概して、甲状腺がんからの回復の可能性は診断の時期によって異なります。がんが早期に発見されるほど、回復の可能性が高くなります。 これは、XNUMX種類の甲状腺がん細胞のそれぞれに当てはまります。
甲状腺がんの平均余命は、がんの種類、転移の程度（がん細胞が全身に広がる程度）、およびがんが診断されたときの病期によっても異なります。 平均余命は、ほとんどの場合、10年生存率（10-YR）で表されます。 ただし、これらは経験レポートから計算された平均値にすぎません。
個人的には、平均余命は10年生存率とは大きく異なる可能性があります。 最も一般的な甲状腺がんは、平均余命が最も長いものでもあります：乳頭状甲状腺がん（がんはがんを意味します）。 その成長は甲状腺組織のみに制限されているため、ほとんどの場合、甲状腺を外科的に除去することで完全に除去でき、患者を治癒させます。
ここで、10年生存率は約90％です。 濾胞性甲状腺がんの患者は、造血性散乱（血流中のがん細胞の散乱）の可能性があるため、10年生存率がわずかに低下して80％になります。 甲状腺髄様がん患者の10年は約50-70％です。
この文脈では、癌が発見された段階と、顕著な転移（癌細胞の散乱）があるかどうかが特に重要です。 退形成性または未分化の腫瘍のある患者の平均余命は大幅に短くなります。 甲状腺に限定されない非常に急速な成長と、骨への早期の癌細胞の定着のために、 肝臓, 脳 & 肺、この場合の平均寿命は約XNUMX年です。
診断の段階とがんの種類に加えて、転移の程度（がん細胞が体内に広がる程度）も影響を及ぼします 甲状腺がんの平均余命。 がんはリンパ管または血流のいずれかを介して広がっている可能性があります。 影響を受ける地域 首 リンパ 結節は通常、甲状腺外科手術中に簡単に取り除くことができるため、平均余命を短くする効果はありません。
しかしながら、 転移 肺などの臓器ですでに発生している、 肝臓, 脳 & 骨格 簡単に治療することができないため、平均余命が短くなる可能性があります。 この場合、対象となる放射線または全身のみ 化学療法 「転移」という用語は、癌細胞の起源の場所以外の部分への転移または散乱、ならびに娘腫瘍の発生を意味します。 これは、リンパ管または血流を介して発生する可能性があります。
最初、がんは甲状腺に限定して増殖します。 この時点では、転移はありません。 しかし、がんが甲状腺を取り巻く臓器の莢膜のサイズを超えるサイズに達すると、がんは突破して隣接する臓器（気管と食道）、隣接する構造物（気管と食道）を攻撃します（喉頭 と声帯 神経）および地域 リンパ ノード。
成長が続くと、がん細胞も広がります 血 （造血性転移）したがって、離れた臓器または体の領域に到達し、定着し、増殖する可能性があります。 この場合、遠隔転移について話します。 甲状腺がんでは、頻繁な転移部位は 肝臓、肺、 脳 & 骨格.
ただし、XNUMXつの異なるタイプの癌も転移の違いを示しています。
- 後期段階では、甲状腺乳頭がんは通常、 リンパ系、これが、頸部の除去を伴う甲状腺の外科的除去後の予後が良好である理由です。 リンパ ノード。 乳頭状甲状腺がんは小児にのみ、初期段階で肺に転移を引き起こす可能性があり、時間内に検出されれば十分に治療することができます。
- 一方、進行性濾胞性甲状腺がんは、血流を介して広がることがよくあります。 この場合、主に肺または骨に遠隔転移がしばしば発生します。
- 甲状腺髄様がんは通常、頸部に転移を形成します リンパ節 非常に早い段階で胸部上部にあります。 後の段階では、それはまた、肺、肝臓、および骨における娘腫瘍の定着につながります。
- 未分化がんは、初期段階で肺、肝臓、骨、脳に転移するため、予後が最も悪くなります。
