治療目標
- 症状の改善
- 病原体の除去
推奨される治療法
爪真菌症治療の基礎は、局所（「局所」）治療です。
- 1型感染（爪で覆われている）では、感染した爪 質量 局所的にするために最初に削除する必要があります 抗真菌剤 （地元の抗真菌剤/抗真菌剤）は爪床に入ることができます。 これは、真菌によってすでに置き換えられている萎縮性爪（2型感染症）には必要ありません。
- 感染した爪の痛みのない効率的な除去（非外傷性の爪の抽出）のために、20〜40％の治療 尿素 （with 閉塞/爪のカバー）特定の前に必要です 治療 –通常XNUMX週間。
- 感染した爪を取り除いた後、ローカル 治療 抗真菌剤（抗真菌剤 マニキュア）が必要です（例、シクロピロックス）。
全身療法
- 全身療法 爪が50％以上またはXNUMXつ以上影響を受けている場合は、局所治療に加えて必要です 爪 一度にまたは爪のマトリックス、または近位爪下爪真菌症。
- 全身療法 常に徹底的な局所療法が必要です。 の癒しの成功 全身療法 局所療法なしでは、40〜70％の割合でかなり控えめです。
- メタアナリシス：経口として真菌症でカットオフされたテルビナフィン 治療 アゾールやグリセオフルビンと比較して、より効果的であり、同様の再発率（疾患の再発）でより少ない副作用をもたらしました。
- ネットワークメタアナリシス：継続的な経口抗真菌療法は、250週間の毎日の投与とそれに続くXNUMX週間の休憩のパルス療法よりも優れていました）および局所適用。 テルビナフィン（XNUMX mg）および イトラコナゾール （200 mg）3〜4か月間毎日、最も効果的な治療法であることが証明されました。
通知：
- カビによる爪真菌症は通常、全身に反応しません 抗真菌剤.
- 爪真菌症は、疑わしい爪のXNUMX秒ごとに確認されるわけではありません。 爪の病気 慢性的な爪のジストロフィなどは、よく似た外観をしています。
- 確認された診断のみが適切な治療を保証し、抗真菌療法の薬の副作用を回避します。
その他のメモ
- テルビナフィンまたはグリセオフルビンによる経口抗真菌療法がトランスアミナーゼ上昇と関連することはめったにありません。 貧血 （貧血）、リンパ球減少症（ リンパ球 セクションに 血）、または好中球減少症（減少 好中球顆粒球 セクションに 血）in 肝臓-健康な子供と大人; 実験値 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST、ASAT;別名 グルタミン酸塩 オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（GOT））および 貧血、リンパ球減少症、および好中球減少症は、治療前のものと同様でした。
- で治療された子供たちの最高の臨床的治癒率 イトラコナゾール.
- シクロピロックスによる治療を受けている子供で最も高い真菌学的治癒率
