ESWL: 定義、プロセス、リスク

ESWLとは何ですか?

ESWLはいつ実施されますか?

ESWL はほぼすべての石の状態に適しています。 何よりもまず、尿路結石、つまり腎臓結石、尿管結石、膀胱結石の治療に使用されます。 膵臓の結石(膵石)も ESWL で粉砕できます。 胆石は治療後に再発することが多いため、体外衝撃波療法が胆石に使用されることはまれです。

一方、ESWL は以下の場合には実行してはなりません。

  • 血液凝固障害
  • 妊娠
  • 尿路感染症
  • 結石の後ろの尿路閉塞
  • 膵臓の炎症(膵炎)
  • 未治療の高血圧

ESWLでは何が行われますか?

尿路結石:尿管結石と腎結石の崩壊。

尿は腎臓で生成され、XNUMXつの尿管を通って膀胱に排出されます。 そこから尿道を通って尿が排泄されます。 尿管、膀胱、尿道も「排出尿路」という用語にまとめられます。 このシステムで結石が形成された場合、医師は ESWL を実行できます。

より大きな尿路結石の場合、医師は尿管に副木(ダブル J カテーテル、ピッグテール カテーテル)を留置し、結石が尿とともに安全に排泄されるようにします。

膵臓および胆管の結石

ERCP 合併症はまれですが、膵臓や胆管の炎症が発生することがあります。 さらに、チューブが腸の粘膜を傷つけ、出血を引き起こす可能性もあります。 ERCP 検査の前に、患者は少なくとも XNUMX 時間絶食する必要があります。

ESWL後

ESWLのリスクは何ですか?

ESWL には次のリスクが伴いますが、体外衝撃波療法では重大な問題が発生することはほとんどありません。

  • 衝撃波による痛み
  • ESWL中の不整脈
  • 血圧の上昇(高血圧)
  • 腎臓のあざ
  • 排泄前に石片のサイズを調整する
  • 結石除去中の疝痛

ESWL後は何に留意する必要がありますか?

ESWL の成功は、超音波検査または X 線検査の XNUMX ~ XNUMX 週間後にのみ確認できます。

尿路結石(尿管、膀胱、腎臓結石の崩壊)後。

尿路結石 ESWL の後は、十分な量(水、ジュース、お茶)を飲み、十分な運動をする必要があります。 こうすることで、結石の破片を尿と一緒に洗い流すことができます。

胆嚢および胆管の結石 – 結石。

ESWL の後、医師は破片の溶解 (砕石) を助ける薬を処方する場合があります。 このプロセスでは、天然胆汁酸であるウルソデオキシコール酸を錠剤の形で受け取ります。石の破片が溶けるまで服用する必要があります。