無気肺 エアレスを指します 肺 組織。 これはそれ自体が病気ではなく、むしろ 条件 それは別の基礎疾患によるものです。 苦情は全体に影響を与える可能性があります 肺、ほとんどの場合、肺の限られた部分に影響を与えます。
無気肺とは何？
In 無気肺、肺の一部または全体 肺 しぼんでいます。 ギリシャ語から翻訳されたこの用語は、「不完全な拡張」を意味します。 この 条件 特に肺胞（気嚢）に影響を及ぼします。 これらは非常に重要な機能を持っています。 酸素 交換が行われます。 肺胞が崩壊すると、対応する領域が利用できなくなります。 酸素 両替。 したがって、 無気肺 条件 それは深刻に受け止めなければなりません。 医師は、原発性無気肺と先天性無気肺を区別します。 後天性形態は別の病気に起因しますが、先天性形態はそれぞれ新生児と未熟児にのみ影響します。
目的
先天性無気肺の原因には、中枢神経機能障害、奇形、サーファクタント欠乏症などがあります。これらは未熟児に発生する可能性があります。 界面活性剤は、 水, タンパク質、および肺によって生成される脂肪は、肺胞内の流体層の表面張力を低下させて展開できるようにします。 無気肺にはいくつかの形態があります。
- 微小無呼吸症の場合、対応する部位の肺組織が受ける影響が少なすぎます 血 たとえば、次のような場合に発生する可能性があります。 ショック 状況。 その結果、十分な界面活性剤を形成できませんでした。 流体の表面張力は、肺胞内の肺をこの時点で一緒に引っ張ります。
症状、苦情および兆候
無気肺では、ガス交換ができなくなるため、肺機能が低下します。 その結果、次のレベル 酸素 血中が減少します。 体は今、この状態を補おうとしています。 加速する 呼吸 と増加します ハート 割合。 酸素濃度が低下したため、 皮膚 時々青くなる。 無気肺に起因する症状は、とりわけ、対応する肺部分の大きさに依存します。 もう XNUMX つの要因は、無気肺が急性または徐々に進行したかどうかです。 さらに、個人が症状を形作ります。 気道の閉塞などにより無気肺が突然発生すると、重度の息切れが起こり、場合によっては刺される 痛み セクションに 胸. ゆっくりと進行し、肺の小さな領域にのみ影響する無気肺は、軽度の症状しか引き起こしません。 これらには、特に運動中の息切れやより早く息切れが含まれます。 一方、肺の大きな虚脱領域は、 つながる 循環器に ショック、ここで、 血圧 急激に低下し、 ハート 非常に速く打つ。 先天性無気肺の症状は、多くの場合、出生直後または生後数時間以内に現れます。 は 皮膚 影響を受けた未熟児では青みがかっています。 彼らはまた、呼吸が速く、 リブ 以上 胸骨 息を吸うと引き込まれ、鼻孔の動きが増加します。
診断とコース
医師は通常、無気肺を示す典型的な症状に基づいて、すでに無気肺を疑っています。 ほとんどの場合、基礎疾患により、肺機能障害が存在するという仮定にもつながります。 呼吸 未熟児には常に問題が予想されます。 呼吸, 皮膚 色、 ハート レート、筋緊張、 反射神経 出生直後から厳重に監視されます。 未熟な肺は、合併症の最も一般的な原因の XNUMX つです。 X線 検査により診断が確定します。 また、肺の未熟さの程度を判断することもできます。 後天性無気肺の場合、基礎疾患を特定することが重要です。 これは、病歴 (罹患者との詳細な会話) を取り、苦情や既知の病気について彼に尋ねることによって行われます。 次に、肺が聴取されます。 無気肺が存在する場合、呼吸音は減衰します。 くぐもった音を検出したとき 胸 指で叩かれます。 追加の X線 再検査により、最終的な診断が保証されます。 たとえば、肺腫瘍、体液、胸部のあざなどの原因に応じて、血液、コンピューター、または 磁気共鳴画像.
合併症
無気肺にはいくつかの原因があり、 つながる さまざまな合併症に. まず、無気肺は つながる 〜へ 炎症 肺の（肺炎)。 これは最悪の場合、 炎症 全身に広がる可能性があり、 敗血症 or 血液中毒. 敗血症 敗血症に退化する可能性があります ショック. この場合、急激な落ち込みがあります。 血圧、さまざまな臓器への血液供給の不足につながります。 これは、これらの器官の機能不全につながる可能性があります。 肺と腎臓は特に影響を受けやすいです。 さらに、浮腫を発症するリスクが高まります。 これらの積み重ね 肺の水 慢性化したり、肺組織の瘢痕化（線維症）が起こることがあります。 その結果、肺が適切に拡張できなくなり、呼吸が困難になり、息切れが起こります。 体への酸素供給が適切に確保されなくなり、いわゆる中枢 チアノーゼ 発生します。 さらに、無気肺は肺を収縮させます。 船、右心に負担がかかり、結果として弱くなる可能性があります。 病気が進行すると、右心は大きくなります（右心 肥大) そして最終的に失敗するかもしれません (右 心不全)。 影響を受けた個人は、生活の質が著しく制限され、パフォーマンスの低下に苦しんでいます。
いつ医者に診てもらえますか？
無気肺の疑いがある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 症候群が存在するかどうかを判断するために、いくつかの警告サインを使用できます。 典型的な症状には、呼吸困難、刺すなどがあります。 痛み 胸部、および加速された脈拍数。 深刻な原因を除外したり、症候群を診断したりするには、これらの症状のそれぞれを医療専門家が明確にする必要があります。 典型的な症状 (循環器系の問題、胸部の圧迫感、強い 脈拍の増加等）が表示されます。 先天性無気肺の患者は、定期的にかかりつけの医師に相談する必要があります。 繰り返しますが、急性症候群の最初の症状が現れたら、救急医に連絡してください。 無気肺を早期に発見して治療すれば、深刻な結果を確実に回避できます。 肺の損傷がすでに発生し、患者が倒れた場合、 応急処置 措置 取らなければなりません。 などの深刻な結果を避けるために、救急医療サービスによる治療を直ちに行う必要があります。 肺炎 or 肺炎 肺の。
治療と治療
無気肺の治療は、主に原因に基づいて行われます。 目標は、肺機能を回復させ、体に十分な酸素を供給することです。 肺腫瘍の場合、通常、成長を除去するために手術が行われます。 の場合 気胸、肋間腔に空気が入り、肺の一部がつぶれ、手術が必要になることがあります。 一方、軽症の場合は治療を必要としないことがよくあります。 気道に異物がある場合は、それを除去する必要があります。 ある場合 粘液栓、吸引が行われます。 通常、肺の成熟が不十分なために起こる先天性無気肺では、未熟児に薬物として物質を投与することで、サーファクタントの不足を補う必要があります。 非常に顕著な呼吸の問題の場合、赤ちゃんは人工的に換気されます。
展望と予後
無気肺の予後は、存在する基礎疾患によって異なります。 肺や気道に異物があれば、ほとんどの場合回復する可能性が高くなります。 XNUMX回の操作で異物を除去し、損傷なく呼吸を再開することができます。 これは、異物の大きさと損傷した組織によって異なります。 の癒しの道 肺炎の方が広範です。 投薬や入院による治療に加えて、致命的な経過をたどることもあります。 生物に十分な酸素が供給されていない場合、さらなる合併症のリスクもあり、全体的な予後に悪影響を及ぼします。 心臓の問題が発生する可能性があり、急性の原因となる可能性があります。 健康 状況。 の場合 心臓発作 or ストローク、患者は麻痺または機能不全のために生涯にわたる障害のリスクがあります。 さらに、早期死亡のリスクもあります。 肺機能障害が持続する場合、 人工呼吸 が必要な場合があります。 肺機能が必要な範囲まで回復できない場合、患者は次の方法でのみ治癒することができます。 臓器移植. これは多くの課題を提示し、回復への長い道のりを伴います。 成功した場合は、変化した条件に日常生活を適応させる必要があります。 それにもかかわらず、何年にもわたってほとんど症状がない可能性があります。
防止
後天性無気肺は予防することはできませんが、部分的にしか抑制されません。 早産が疑われる妊婦には、胎児の肺の成熟を助ける薬が投与されます。 労働抑制 薬物 出産を遅らせるためにも使用されます。
アフターケア
経過観察が必要になる程度は、基礎疾患によって異なります。 しかし、原則として治癒しても免疫がつくことはありません。 原因の複雑さにより、再感染が可能になります。 典型的な症状が発生した場合、医師は次のように指示します。 X線 診断用。 胸をタップすると、透明になる場合もあります。 最初の病気が肺や気道に異物を引き起こし、治療中に組織が損傷しなかった場合、フォローアップのケアは必要ありません。 患者は退院し、さらなる結果を恐れる必要はありません。 しかし、他の多くの場合、フォローアップケアは非常に重要です。 このような場合、肺は通常、非常に広範囲に損傷を受け、通常の日常生活が不可能になります。 影響を受ける人は、わずかなストレスでもほとんど対処できません。 最終的な治癒は肺移植によってのみ達成できるため、日常生活や職業生活において助けが必要です。 アフターケアは、あらゆる必要な手段によって合併症を防ぐことを目的としています。 無気肺は後天性および先天性であるため、治療方法を適応させる必要があります。 原因が除去されていない患者は、永続的な治療が必要です。 多くの場合、症状は薬の助けを借りて止めることができます。 その後、医師への定期的な訪問が必要になります。
自分でできること
無気肺に苦しむ人々は、包括的な治療が必要です。 ほとんどの場合、手術が必要になりますが、手術を楽にして他の医療ガイドラインに従うことで、影響を受ける人々がそれをサポートできます。 さらに、投薬が最適に調整されていることを確認する必要があります。 の場合は特に 鎮痛剤 が投与される場合、患者の不快感を和らげ、治癒過程にプラスの影響を与えるためには、十分に調整された投薬が重要です。 異常な症状が発生した場合は、医師に通知する必要があります。 軽症型の無気腫は、多くの場合、広範な治療を必要としません。 ほとんどの場合、数日から数週間は、気道から異物を取り除き、肺に負担をかけないようにするだけで十分です。 先天性欠損症は、小児科医によって評価されなければなりません。 両親は、罹患した子供から目を離さず、十分な空気が入っていることを確認する必要があります。 重度の呼吸障害の場合は、いずれにせよ集中的な治療が必要です。 これは親にとってもかなりの負担なので、治療上のサポートを求める必要があります。 担当医師は、多くの場合、子供を自助グループと連絡を取ることもできます。 そこでは、両親は他の患者と情報を交換することができます。
