じょうご 胸 の形成障害に起因する胸壁の漏斗状の変形です 軟骨 間の接続 胸骨 & リブ。 男性はじょうごの影響を受ける可能性がわずかに高い 胸 女性よりも、3：1の比率で。
漏斗胸とは何ですか？
じょうご 胸 （漏斗胸）は、通常4番目から7番目に影響を与える胸壁の目に見える変形です。 リブ 下に 胸骨 そして、いわゆるキールやチキンチェストとは異なり、 幼年時代。 間の軟骨接続の異常発達 リブ & 胸骨 じょうご型を引き起こす うつ病 形状が対称または非対称である可能性がある前胸部の。 この漏斗を介して、 ハート 特定の症状に応じて移動することができ、極端な形では つながる 深刻な心肺（心臓と肺に関連する）の変化に 肺 換気。 さらに、漏斗胸は、後側弯症または姿勢の変形（腰痛、背痛）に起因する他の状態に関連している可能性があります。
目的
漏斗胸の正確な原因はまだ決定的に決定されていません。 ただし、ほとんどの場合、 条件 遺伝的要因によるものです つながる ソフトリブに 軟骨 軟骨代謝障害の結果として。 したがって、影響を受けた人の約35〜37％に、家族の中にこの病気の第一度近親者がいます。 ただし、特定の 遺伝子 漏斗胸の症状を引き起こすものはまだ解読されていません。 さらに、漏斗胸は、次のような特定の症候群に関連している場合があります。 マルファン症候群。 漏斗胸は、特定の疾患（胸膜）の後にも観察される場合があります ニップル）、外科的処置の後遺症として 横隔膜 または胸壁、そして大幅に増加した結果として アルコール 中の消費 妊娠 (胎児アルコール症候群).
症状、苦情、および兆候
漏斗胸は出生時にすでにはっきりと認識できます。 症候性は、内側に押し出される胸です。 ほとんどの場合、生後XNUMX年間は他に目立った症状はありません。 先天性奇形に関連する多くの兆候が現れるのは、思春期と成人期の増加までではありません。 特に思春期は、漏斗胸を持つ人々に心理的負担をもたらします。 影響を受けた人々は自分の体を恥じて撤退します。 仲間との社会的相互作用は苦しんでいます。 さらに、変形は成長とともに増加し、それは心理的症状を強めます。 影響を受けた個人は、他の仲間と比較して、身体的にはあまり機能しません。 これは彼らの生涯に及びます。 小さなストレスでも つながる 〜へ 呼吸 困難と息切れ。 男らしさや女らしさへの発達段階では、 ハート コーパスが限られているため、それ以上拡張できない場合があります。 老後、 ハート その後、問題が定期的に予想されます。 心臓が他の臓器を圧迫する可能性があることも証明されています。 被災者は基本的に生涯を通じて移動制限を受け入れる必要があります。 悪い姿勢はしばしば丸みを帯びた背中の形で発生します。 これにより、椎間板が損傷することはめったにありません。
診断と進行
漏斗胸は通常、外から見える漏斗形に基づいて診断できます うつ病 胸壁の領域で、これは通常、生後XNUMX年で発生し、成長が終わるまで増加します。 変形の完全な評価は、を使用して実行されます コンピュータ断層撮影 胸壁の。 肺活量測定や肺活量測定などの呼吸機能検査 ボディプレチスモグラフィー 気道障害を検出できます。 心臓診断手順（心エコー検査）は、心臓の関与に関する情報を提供します（僧帽弁 脱出）。 加えて、 X線 脊椎の検査では、他の基礎疾患（キール胸、ハレンスタイン奇形）を除外する必要があります。 ほとんどの場合、漏斗胸は軽度の症状と良好な経過を示します。 ただし、治療せずに放置すると、漏斗胸は、姿勢が悪いために脊椎の変形や心臓や肺の障害を引き起こす可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
漏斗胸の場合は、必ず医師に連絡してください。 この病気は、それがさらなる合併症や不快感を引き起こさないように、いかなる場合でも医療専門家によって検査および治療されなければなりません。 この病気では、早期診断とその後の治療が病気のさらなる経過に非常に良い影響を及ぼし、さらなる合併症を防ぐこともできます。 原則として、自己回復は発生しません。 影響を受けた人が乳房の奇形に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。 乳房は強く内側に押し込まれていますが、これは通常肉眼で見ることができます。 さらに、 呼吸 困難、または重症の場合、息切れでさえ漏斗胸を示している可能性があります。 心痛 また、この病気を指摘しています。 漏斗胸が治療されない場合、それは通常、影響を受けた人の動きの制限につながります。 漏斗胸の場合は、整形外科医または一般開業医に相談することができます。 その後、さらなる治療は通常外科的です。 病気はまたにつながることができるので うつ病 または他の心理的苦情、心理学者への訪問も通常必要です。
治療と治療
漏斗胸の場合、治療 措置 奇形の具体的に存在する症状に依存します。 たとえば、臨床的または心理的障害のない軽度の奇形は、通常、理学療法の枠組みの中で治療されます 措置 姿勢の欠陥を修正する（姿勢体操）。 外科的介入の適応症は、漏斗胸によって引き起こされる心理的苦痛と変形の程度に由来し、重症の場合は保守的です 措置 奇形の外科的矯正によって補完されます。 ほとんどの場合、修正は、ヌスによると、低侵襲の外科的処置によって実行されます。 この目的のために、カスタマイズされたU字型またはC字型の金属アーチが、脇の下の領域にあるXNUMXつの小さな切開部から胸郭の開口部に埋め込まれます。 アーチを上げることにより、胸郭が通常の位置に戻され、心臓などの近位臓器のためのスペースが作成されます。 青年期では、別の漏斗の形成を防ぐために、インプラントは成長が終わるまで患者の体内に留まります。 さらに、Ravitch – Welsh – Rehbeinによるオープン矯正手順が時々使用されます。この手順では、胸郭の水平（男性）または垂直（女性）切開によって影響を受けた肋骨がモデル化または除去され、 インプラント 漏斗胸を矯正するために。 純粋に美容的な外科的処置は、くぼみをシリコーンで満たすことです インプラント。 さらに、吸引または真空ベルによる長期治療は、比較的新しい代替治療オプションであり、胸骨を定期的に持ち上げ、それに応じて漏斗を減らすことを目的としています。 ただし、漏斗胸のこの治療オプションに関する長期的な研究はまだ利用できません。
防止
遺伝的要因による漏斗胸を防ぐことはできません。 しかしながら、 理学療法、特に背中と胸の筋肉の強化は、臓器の関与のリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。 また、過剰 アルコール 中の消費は避けるべきです 妊娠 防ぐために 胎児アルコール症候群、他の奇形と一緒に漏斗胸を引き起こす可能性があります。
ファローアップ
漏斗胸の重症度に応じて、外科的治療が行われます。 ステッチの除去を含む創傷のアフターケアは、主治医によって提供されます。 手術後最大XNUMX週間は、運動をせず、可能であれば、睡眠中に仰向けに寝ることをお勧めします。 この間、 鎮痛剤 通常は削減されます。 これも医師によって規制されています。 XNUMX週間の終わりに、患者は開始できます 理学療法。 患者はゆっくりと再びスポーツを始めることもできます。 ただし、スポーツの強度と量については主治医と話し合う必要があります。 ただし、ボクシングなどの特定の種類のスポーツは、胸部の損傷を避けるために長期的には推奨されません。 患者が手術後少なくとも３ヶ月間重い荷物を運ばない場合にも有利である。 約XNUMX年後、フォローアップ治療は必要な場合にのみ必要です。 例外は、実際の手術からXNUMX年後のあぶみの除去です。除去は別の手術によって行われます。 漏斗胸のある患者は、専門のセラピストが治療できる心理的苦痛も経験する可能性があります。
自分でできること
今日では通常外科的または吸盤によって行われる漏斗胸の保守的な治療に関係なく、腰のくぼみや肩の垂れ下がりなどの誤った姿勢を修正することをお勧めします。 理学療法。 影響を受ける人々は、長期的に彼らの姿勢を改善するために、自然な姿勢をとるために意識的な努力をしなければなりません。 定期的なトレーニングとその結果としての成功も、影響を受ける人々の自信を高めます。 手術後、患者は自分の世話をしなければなりません。 傷のリスクがあるため、傷は専門的に治療し、注意深く監視する必要があります 炎症 または出血。 漏斗胸は必ずしも治療を必要としません。 反対することを決定した影響を受けた人 治療 胸部の変形に対処しやすくするために、治療オプションを利用する必要があります。 漏斗胸に大きな負担がかかる場合は、支援グループに参加して他の患者に連絡することも役立ちます。 ほとんどの場合、親はまた、奇形にもかかわらず子供が健康に成長することを確認する必要があります。 特に思春期には、排除やいじめが発生する可能性があります。 これらの状況が発生した場合、影響を受けた子供の親はする必要があります 話す 教師や他の親に。
