事故により溺水が発生した場合は、グラスゴー昏睡尺度を実行して意識レベルを評価する必要があります。
| 外傷性脳損傷 （TBI）。 | グラスゴーコマスケール | 無意識 |
| 軽度のTBI | 13-15ポイント | 15の分まで |
| 中等度の重度のTBI | 9-12ポイント | 最大XNUMX時間 |
| 重度のTBI | 3-8ポイント | > 1時間 |
Glasgow 昏睡 スケール、GCS）。 これには、次の基準が含まれます。
| 基準 | スコア | |
| アイオープニング | 自発的 | 4 |
| 要求に応じて | 3 | |
| 痛みの刺激について | 2 | |
| 反応無し | 1 | |
| 言葉によるコミュニケーション | 会話型、指向 | 5 |
| 会話、混乱 | 4 | |
| 一貫性のない言葉 | 3 | |
| 理解できない音 | 2 | |
| 口頭での反応なし | 1 | |
| モーター応答 | プロンプトに従います | 6 |
| ターゲットを絞った痛みの防御 | 5 | |
| 対象外の痛みの防御 | 4 | |
| 痛み刺激屈曲相乗作用について | 3 | |
| 痛み刺激ストレッチの相乗効果について | 2 | |
| 痛みの刺激に反応しない | 1 |
アセスメント
- ポイントはカテゴリーごとに個別に付与され、合計されます。 最大スコアは15、最小スコアは3ポイントです。
- スコアが8以下の場合、非常に厳しい 脳 機能障害が想定されており、生命を脅かす呼吸器疾患のリスクがあります。
- GCS≤8の場合、気道保護を考慮する必要があります。
TBIには以下が含まれます：
- 頭皮の怪我、
- 骨折
- デュラの怪我
- 頭蓋内病変
これに続いて、包括的な身体的および神経学的検査が行われます。
- 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体温、体重、身長など。 さらに：
- 必要に応じて、ENT健康診断[考えられる症状（グレード1）による： 難聴 (ハイパクシス）]。
- 神経学的検査–反射神経、瞳孔反応、脳神経機能のチェックを含む[考えられる症状（グレード1）による：
考えられる症状（グレード2）：反射の変化、瞳孔の変化、不全麻痺（麻痺）などの神経障害] [鑑別診断による（偶発的な出来事の明確な証拠がない場合）：
- 脳卒中（ストローク).
- 脳底 動脈 血栓症 – 閉塞 の脳底動脈の 脳幹 重度の神経学的損傷に関連しています。
- 慢性的 硬膜下血腫 –層間の出血 髄膜 ができる つながる さまざまな神経学的症状に。
- 昏睡状態（無動無言症）–運動機能の一般的な抑制を伴う無言症。これは、主に精神疾患または脳の損傷/腫瘍によって条件付けられます。
- てんかん
- 増加した頭蓋内圧
- 脳 膿瘍 –カプセル化されたコレクション 膿 セクションに 脳.
- 脳挫傷（脳挫傷）
- 脳の大量出血
- 脳洞 血栓症 – 閉塞 静脈大脳の 血 ダクト。
- 脳幹出血
- 脳幹梗塞
- 髄膜脳炎 –組み合わせ 脳の炎症 (脳炎）と 髄膜 (髄膜炎).
- くも膜下出血–クモの巣と脳の表面の間の出血。 症例の75-80％で、原因は動脈瘤（動脈の膨らみ）です]
- 必要に応じて、泌尿器科検査[鑑別診断による（偶発的な事象の明確な証拠がない場合）：尿毒症昏睡（尿毒症（正常値を超える血液中の尿物質の発生）によって引き起こされる昏睡）]
角括弧[]は、病理学的（病理学的）な身体的所見の可能性を示します。 死後、溺死により死亡した場合、以下の所見が確認できます。
典型的な溺死
- 外部剖検：
- 泡沫状の真菌–口と鼻から腫れます。 それは、体液、気管支分泌物、および肺胞からの残留空気（肺の気嚢）から形成されます
- 剖検による：
非定型溺死
