治療
一般に、関節はできるだけ早く、できれば6時間以内に再配置する必要があります。 そうでなければ、血管または血管のリスクがあります 神経損傷 近接しているため。 骨の損傷を伴わない脱臼の場合、目的は関節を減らし、正常な関節の状態を回復することです。
この目的のために、 上腕骨 尺骨の関節腔にスナップバックする必要があります。 これは通常、 全身麻酔、局所麻酔では、感覚と動く能力がまだ長い間制限されているため、危険な場合があります。 背側脱臼の場合、牽引力が適用されます 前腕部、約曲がっている。
30°そして外側に向けられ、そしてこれはそれから90°まで曲げられます。 腹側転位の場合、ロックしようとします 前腕部 曲がるとまた下がる。 縮小後、ジョイントはによってチェックする必要があります X線.
靭帯の損傷が疑われる場合は、麻酔中に関節の縮小の成功と残りの不安定性の程度を評価する必要があります。覚醒している患者では、関節に付着した筋肉が安定性をシミュレートできます。 検査は、X線の同時高速シーケンスによって制御されます。 何よりも、外側または内側に曲げたり曲げたりするときにジョイントがどのように動作するかを確認することが重要です。
それ以上の脱臼が発生しない場合、治療は保守的であり、機能的な位置（約1°の屈曲）でキャストを2〜90週間固定します。 外側または内側に曲がるのに比べて不安定な場合は、この期間を3週間に増やすことができます。
ただし、カプセルの収縮と筋肉の硬化を防ぐために、理学療法はできるだけ早く開始する必要があります。 機能チェック中に新しい脱臼（脱臼）が発生した場合、特に曲がっている場合、または関節の位置をまったく変更できない場合は、手術が必要です。 保存的治療（固定化）後も不安定性が続く場合も同様です。
骨の損傷や神経や血管の損傷がある場合にも手術が必要です。 この手順の間に、関節が再配置され、骨構造が元の配置に固定され、莢膜靭帯装置が復元されます。 アン 外固定器 ジョイントとそのパーツを固定するためによく使用されます。
この場合、骨の部分はネジで皮膚を通して固定されます。 定義された範囲内での移動を可能にする、いわゆる移動固定具もあります。 利点は、運動トレーニングをより早く開始できることです。 これは、後の結果としての移動制限を最小限に抑えることを目的としています。
