必須の 医療機器の診断.
- 足首上腕インデックス*(ABI;心血管疾患のリスクを説明できる検査方法)–下肢閉塞性疾患が疑われる場合(鉛、下肢動脈疾患)[下の表を参照]。
- 色分けされた二重超音波検査(FKDS; 超音波 検査:超音波断面画像(Bスキャン)と ドップラー超音波検査 方法; 流体の流れを動的に表現できる医学のイメージング方法(特に 血 フロー))–大動脈とその枝、および腸骨と 脚 動脈、それぞれプラーク(血管内の斑状の沈着物)を検出する 内皮)、血栓(血 血餅)および狭窄(狭窄)(pAVDを検出するための適切な試験。(エビデンスクラス1))[ABIの代替]
*スクリーニング、測定のために 足首上腕インデックス (収縮期足首 動脈 圧力/収縮期上腕動脈圧指数)が推奨されます。 オプション 医療機器の診断-歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断、および必須 医療機器の診断-ために 鑑別診断.
- 動脈内 血管造影 (のイメージング 血 船 対照的に媒体 X線 検査)または動脈内デジタルサブトラクション血管造影(DSA;血管の孤立したイメージングの手順:検査される身体領域の画像は、最初に造影剤なしで、次に造影剤ありで取得されます。結果の画像はさらにコンピュータによって処理され、最初の画像が造影剤なしでは、後続の画像から差し引かれます)。 –疑わしい狭窄(狭窄)の正確な位置特定のため。 不利益: 造影剤 曝露(pAVK患者の腎臓損傷による)[ゴールド 血管イメージングの精度と明瞭さの点で標準]。
- 磁気共鳴 血管造影 (MR血管造影)–後の動脈の画像 造影剤 管理 磁気共鳴画像法(MRI;コンピューター支援断面画像法(磁場による、つまりX線なし))の助けを借りて–疑わしい狭窄の正確な位置特定のため。 不利な点:同時介入は不可能です。
- コンピュータ断層撮影 血管造影 (CTA):血管疾患において高い感度と特異性を備えた、検査官に依存しない有効な検査方法。 不利な点:放射線被曝、 ヨウ素-造影剤を含む 管理 薄口径の狭窄の程度の過大評価 船 石灰化狭窄を伴う。
- 経皮的 酸素 測定(酸素の経皮分圧、tcPO2の決定)–のリスクを推定する 切断 重篤な虚血(血流の低下)。
- トレッドミルテスト–非定型のpAVKの苦情。
ABIインデックスの評価
足首上腕血圧比(ABI) | 臨床的な意義 |
> 1,3 | 誤った高い値(中膜硬化症の疑い)*。 |
0,9 | 通常の |
0,75-0,9 | 軽度のpAVK |
0,5-≤0,75 | 中等度から重度のpAVK |
<0,5 | 重症虚血肢 |
<0.9のABI値は、関連するpAVD(エビデンスクラス1)の存在を示していると見なされます。
*つま先圧測定(TBI):中硬化症は、下腿動脈よりも指動脈に影響を与えることが少ないため、30 mmHg以下の値で足の親指の圧力を記録すると、重大な虚血(血流の減少)の存在の追加の証拠が得られます。 つま先の圧力は収縮期より約30mmHg低くなります 足首 圧力および病理学的なつま先-上腕血圧比は0.7以下です。