気胸 肺と肺の間の空間に空気が蓄積することです 胸。 それは肺の機能制限につながり、その結果、 酸素 剥奪。
気胸とは何ですか？
A 気胸 胸膜腔と呼ばれる領域に空気が蓄積したときに発生すると言われています。 胸膜腔は、肺と胸膜の間の狭い空間です。 胸。 肺の外側と内壁の両方 胸 で裏打ちされています 泣きました、の薄層 皮膚。 通常、のXNUMXつの層の間に負圧があります 皮膚 これにより、肺が胸郭に付着したままになり、肺が崩壊するのを防ぎます。 で 気胸、空気が胸膜腔に入り、負圧が緩和されます。 その結果、 肺 胸郭と一緒に拡張しなくなりました 呼吸 したがって、摂取量が少なくなります 酸素。 気胸には、軽度の減少からさまざまなグラデーションがあります 呼吸 ボリューム の完全な崩壊に 肺 葉、および両方またはXNUMXつの肺のみが影響を受ける可能性があります。
目的
気胸のいくつかの原因が考えられます。 トリガーに応じて、特発性および症候性の自然気胸、緊張性または弁膜性気胸、および外傷性気胸が区別されます。 特発性自然気胸では、明確な原因はありません。 知られているのは、患者の約90％が喫煙者であり、男性は女性よりも一般的に影響を受けるということです。 特発性自然気胸は、 肺 組織。 症候性気胸は、既存の肺疾患を持つ人々に形成され、追加の症状として発生します。 説明されているXNUMXつのタイプは、流入する空気が体内から来るため、閉鎖性気胸とも呼ばれます。 一方、外傷性気胸は、外傷により胸膜腔に空気が外部から侵入するため、開放型です。 別のオープンタイプは 緊張性気胸 または最も危険な変種である弁膜性気胸。 この場合、バルブと同様に、空気のみが流入できますが、流出することはできません。 この気胸では、肺に多くの圧力がかかり、 ハート、深刻な循環器系の問題を引き起こし、 つながる 生命を脅かす 条件.
症状、苦情、および兆候
気胸は、その重症度に応じてさまざまな症状があります。 胸膜腔に少量の空気が入った場合、肺は膨張したままになり、患者はほとんど不快感を感じません。 ただし、肺が虚脱している場合は、明確な症状が見られます。 典型的なのは、加速の突然の開始です 呼吸 息切れが原因です。 影響を受けた人は喘ぎ始め、したがって空気供給を増やそうとします。 また、 痛み 胸にあり、肩に放射状に広がる可能性があります。 この症状はしばしば次のように解釈されます ハート 強い不安感を引き起こす可能性のある攻撃。 さらに、乾燥刺激性 咳 発生する可能性があり、これも原因となります 痛み。 気胸が怪我によって引き起こされた場合、 皮膚 肺気腫は、損傷部位に発生する可能性があります。 これは、皮下組織にはっきりと見える空気の蓄積です。 もし 緊張性気胸 後に発症すると、上記の症状が悪化し、生命に危険が及びます。 息切れが増加し、皮膚と粘膜が不足しているために青くなります 酸素を選択します。 ハート レースを開始し、非常に浅くしかビートしません。 以来 血 循環 もはや機能しません、 血圧 急速に低下します。 ザ・ 血 混雑します。 治療なしでは、肺機能の完全な障害が最終的に発生し、 心臓血管系 崩壊する。
診断と進行
気胸の症状 変化する可能性があります。 少量の空気だけが胸膜腔に入った場合、呼吸器 ボリューム 過度に減少することはなく、患者はほとんど不快感を感じません。 ただし、肺が完全に崩壊している場合は、息切れがあります。 痛み 胸部と腹部、心臓部に発生し、肩に放射状に広がります。 危険な中で 緊張性気胸, 血 圧力が極端に低下し、心臓が動き始めます（頻脈）。 医師は、存在する症状によって気胸の最初の兆候をすでに認識しています。胸部を叩く（打診）と、圧力の上昇により暗い叩く音が検出され、聴診器（聴診）で聞くと、呼吸音が変化します。聞くことができます。 さらに、酸素が不足しているため、皮膚の色が青みがかっている場合があります。 血圧 低い可能性があり、脈拍が通常より高い可能性があります。 血液検査は、血液中の酸素レベルをチェックするために使用されます。 別の診断手段は X線、これは、虚脱した肺と心臓を見るのに使用でき、 横隔膜 圧力によって置き換えられます。
合併症
気胸は常に生命を脅かす合併症のリスクを伴います。 これが発生するかどうかは、その重大度によって異なります。 緊張性気胸は最も危険な合併症と考えられています。 これは、緊急の緊急事態によってのみ解決できる、生命を脅かす急性の緊急事態を表しています。 措置。 緊張性気胸は胸腔損傷によって引き起こされ、胸腔器官が圧迫される程度まで弁効果を介して胸膜腔内の圧力を上昇させる可能性があります。 これは、とりわけ、心臓の反対側への変位および上大静脈および下大静脈の圧迫をもたらす。 大静脈。 怪我は リップ バルブ。空気は胸膜腔にのみ入り、逃げることはできません。 その結果、胸部の動きごとに、ますます多くの空気が引き込まれます。 緊張は高まり続けています。 大静脈の圧迫と縦隔の変位 泣きました 呼吸困難の増加を引き起こし、 血圧。 呼気では、患側の胸が下がることはありません。 ふっくら 首 静脈は、胸腔内の圧力の上昇による静脈の影響のうっ血を示しています。 そのあとも 換気、患者は回復しません。 生物への酸素供給を確保するために、 心拍数。 最終的に、体はもはや十分に酸素を供給することができなくなります。 治療せずに放置すると、循環停止により死亡します。
いつ医者に行くべきですか？
突然の一方的な症状などの症状 胸の痛み、咳の刺激または息切れは気胸を示します。 症状が急性で数分以内に治まらない場合は、医師に相談する必要があります。 コールド、不器用な手、不安、薄い肌は緊張性胸部を示しており、医師がすぐに明らかにする必要があります。 急性の息切れの場合、激しい 胸の痛み 動悸の場合は、すぐに救急医に連絡してください。 さらなる治療は肺の専門家によって提供されます。 症状と原因に応じて 条件、腫瘍専門医、インターニスト、耳鼻咽喉科の専門医も関与する可能性があります。 症状が肺疾患の状況で発生する場合は、最初に担当医に通知する必要があります。 55〜65歳の人は危険にさらされています。 喘息患者、線維症患者、免疫不全の人もリスクグループに属しており、言及された苦情を持って一般開業医または専門医にすぐに行く必要があります。 彼または彼女は診断を下し、投薬や他の治療法を通じて症状の迅速な緩和を提供することができます 措置.
治療と治療
軽度の特発性自然気胸では、患者はしばしば安静と 管理 酸素の。 胸膜腔内の空気は通常、体に吸収され、通常の陰圧が自然に回復します。 正常に戻るまで2〜4週間かかります。 自然気胸は再発しやすいため、XNUMX層の皮膚を接着する胸膜腔に薬剤を注入して空気の侵入を防ぐことができます。 これは胸膜癒着術と呼ばれます。 気胸が既存の肺疾患の付随する症状として発生する場合、またはそれが傷害によって引き起こされた場合、ドレーンがしばしば配置されます。 これには、胸膜腔にチューブを挿入して空気を排出し、陰圧を回復させることが含まれます。 生命を脅かす緊張性気胸には、圧力を均等にするために大きなカニューレで空気を排出する緊急治療が必要です。
防止
特発性気胸を控えることで予防できます 喫煙。 既存の場合 肺疾患、付随する症状として気胸を防ぐために、早い段階で医師に相談する必要があります。気胸がドレナージと呼吸の問題で治療された場合、または 胸の痛み その後再発した場合、患者は直ちに医師に連絡する必要があります。 したがって、低酸素血症を伴う呼吸不全のリスクがあるため、 換気。 ここで、リスクは肺の虚脱の程度と気胸がドレナージまで続いた時間に依存します。
ファローアップ
気胸のフォローアップ中に、患者が心に留めておくべきいくつかの重要なことがあります。 たとえば、2,000メートル以上の高地に約XNUMX週間滞在してはいけません。これも、外科手術後に考慮する必要があります。 さらに、影響を受けた人は、約XNUMX〜XNUMX週間一貫した身体的休息をとらなければなりません。 通常、身体活動を含む気胸治療後に作業を再開できます。 ただし、肺が完全に発達するまで、顕著な身体運動を伴うスポーツ活動は避ける必要があります。 保守的な後 治療、ご遠慮いただくことをお勧めします 飛行 まで X線 検査の結果、肺は完全に拡張していることが判明しました。 これには最大XNUMXか月かかる場合があります。 対照検査は主に一般開業医によって実施されます。 気胸後XNUMXか月間、患者はブロー器具を使用してはなりません。 ダイビングも避けてください。
自分でできること
気胸では、空気が肺と胸の間に集まります。 呼吸は、不快感にもかかわらず、興奮したり急いだりせずに行う必要があります。 不安とパニックは悪化します 健康 条件 影響を受けた人のそして既存の呼吸困難を悪化させます。 のような有害物質の消費 ニコチン, 薬物, 喫煙 電子タバコや水ギセルパイプを使用することは絶対に控えるべきです。 それらは、有機体と患者の呼吸に悪影響を及ぼします。 受動的であるため、人々が喫煙する場所は広く避ける必要があります 喫煙 また、呼吸活動の障害につながります。 さらに、部屋には定期的に十分な酸素を供給する必要があります。 特に夜の睡眠はよく監視する必要があります。 レギュラー 換気 蒸れた空気を酸素で濃縮します。 新鮮な空気に毎日さらされると、患者は強化され、善を促進します 健康。 いかなる種類の過度の運動も避けるべきです。 影響を受けた人は休息が必要であり、不必要に自分自身をさらすべきではありません ストレス。 過度の運動を避けるために、身体活動を適切に管理する必要があります。 ストレス、多忙な活動や対立は避けるべきです。 攪拌は幸福を低下させ、呼吸を悪化させる可能性があります。 スポーツ活動や余暇活動は、体の可能性に合わせて調整する必要があります。 影響を受けた人が最初の不規則性に気づいたら、十分な再生が行われるように休憩を取る必要があります。
