演算
メニスカス 力を伝達する機能があります ショック からの吸収体 大腿 下へ 脚 （すねの骨=脛骨）。 くさび形の外観のため、 メニスカス 丸い大腿骨顆とほぼ真っ直ぐな脛骨プラトーの間の隙間を埋めます。 弾性 メニスカス 動きに適応します。
また、「ラテラルリミッター」としての安定化機能も備えています。 メニスカスは関節液の分布を改善します。 メニスカスには血液がほとんど供給されていません！
- レッドゾーン：カプセルに近い=良好な血液循環
- 赤白ゾーン：血液循環が制限されている
- ホワイトゾーン：血液循環なし
病気
メニスカスの最も一般的な病気はメニスカスの裂傷です メニスカス損傷。 メニスカスは 血 その周辺ゾーンでは、再生の可能性は限られています。 老年期では、半月板の摩耗（半月板の変性）は正常です。
損傷した半月板の治療に関する詳細は、こちらをご覧ください。
- メニスカス治療
半月板の損傷は、最も一般的な膝の損傷のXNUMXつであり、多くの場合、スポーツ事故の結果です。 典型的な怪我のメカニズムは、たとえば、スキー休暇中の不幸な転倒です。影響を受けた人はゲレンデのコントロールを失い、スキーは深い雪の中で立ち往生しますが、 膝関節 落下の力でねじれます。 したがって、大規模なせん断力がメニスカスに影響を及ぼします–最終的には、過度に伸びて裂けます！
年配の患者はまた、以前の外傷なしに、摩耗に関連した（退行性の）半月板損傷を患う可能性があります。 できれば 内側のメニスカス 膝の内側の靭帯にしっかりと取り付けられているため、回転運動中に動く余地が少ないため、影響を受けます。 複合靭帯損傷は、半月板への孤立した損傷よりも一般的です。
たとえば、前部 十字靭帯、内側の膝靭帯と 内側のメニスカス 同時に引き裂くことができます！ 次に、「不幸の三徴」について話します。 特徴的に、急性半月板損傷は1つの症状（「症状トライアド」）を伴います：XNUMX） 痛み 患者は、影響を受けた人に強い、すぐに射撃する痛みを報告します 膝関節.
ストレスとプレッシャーの両方が非常に苦痛です。 2.）ブロック 膝関節 引き裂かれたメニスカスの端を投獄するなどして、機械的にブロックすることができます。
影響を受けた人は、関節の一種の「スナップ」について説明します。 これにより、特に膝のこわばりが生じます。 ストレッチング 試行されます。 3.）
腫れメニスカスの基部が破れていて、十分に供給されている場合 血、 大 あざ (“打撲傷「）は数分以内に発症し、重度の腫れを伴います。遅くとも翌日、関節滲出液も観察されます。 半月板破裂の診断を確認するために、主治医は特定の 痛み 挑発と痛みの検査。 これらには、たとえば、Steinmann Iの署名が含まれます。検査官が膝をぎくしゃくして外側に向けている間、患者は膝を90度の角度で曲げます。
If 痛み 内側の関節空間の領域で発生します、これはの指標として解釈されるべきです 内側のメニスカス けが。 ただし、手作業による検査に加えて、強い疑いがある場合は画像診断手順を使用する必要があります。 原則として、X線はこの目的に適していますが、ほとんどの場合、新鮮な怪我は見えません。
今日、MRI（磁気共鳴画像法）は診断確認のゴールドスタンダードです。 放射線被曝がなければ、高解像度の画像は鮮明さを提供できます。 問題によっては、造影剤の投与が必要になる場合があります。
経験豊富な検査官は、適切な方法で傷害を視覚化することさえできます 超音波 機械。 治療的には、外科的治療に加えて、非常にまれなケースで保守的な（非外科的）オプションが提供されます。 これには、抗炎症錠剤や軟膏による治療、局所注射が含まれます 麻酔薬 または理学療法。
今日、半月板損傷の標準的な治療法は関節鏡治療です。 低侵襲技術（「鍵穴の原理」）を使用して、小さなカメラと手術器具を膝関節に挿入します。 利点は、合併症の発生率が低く、治癒段階が短く、手術痕が大幅に小さいことです（約5〜10mm）。
現在、半月板の開放手術は、個々の症例と、骨折やさらに大規模な靭帯損傷などの重度の付随的損傷の場合にのみ実行されます。 可能であれば、メニスカスは常に保存する必要があります！ それにもかかわらず、適用される手順は常に、傷害の重症度、起こり得る付随する損傷、および個々の全体的な体質に依存します。
最良の場合、引き裂かれた端は単に再度縫合することができます（半月板の再固定）。 この方法は、摩耗に関連することなく、特に若くて活動的な患者を対象としています。 軟骨 変化します。 ただし、実際の年齢の上限はありません。
大きな利点は、膝関節の完全な機能回復の可能性です。 理想的なケースでは、影響を受けた患者はこうして完全な運動能力を取り戻すことができます！ ただし、個々のケースでは、必要なより長いリハビリテーション段階が問題と見なされる可能性があります。
半月板の再固定の場合、約XNUMXか月のスポーツ休憩を観察する必要があります。 これは、タイル張りやガーデニングなど、職業生活の文脈での膝の緊張活動にも当てはまります。 したがって、理論的には再固定が可能であるにもかかわらず、一部の患者は半月板の部分的除去（半月板部分切除）を行うことを決定します。
この手順では、医師は損傷した回復不可能な半月板組織を取り除きます。 通常、これに続いて共同灌漑が行われるため、残っている破片もすべて取り除くことができます。 フォアグラウンドでは、症状、特に痛みからの望ましい自由です。
最新の関節鏡技術にもかかわらず、すべての半月板を保存できるわけではありません。 ただし、完全除去（半月板切除術）には、膝関節などの多くのリスクが伴います。 関節症、および非常に慎重に使用する必要があります。 このため、メニスカス 移植 手順は、近年ますます開発されています。
ただし、長期的な成功はまだ100％保証されていないため、どのような可能性が開かれるかはまだわかりません。 の最も頻繁な合併症 関節鏡検査 伏在神経の損傷です。 それは純粋に敏感な神経であり、下部の内側の皮膚に供給します 脚.
圧力による損傷または結び目の結果として 関節鏡検査、患者は患部に不快感（うずき、しびれなど）を経験します。 ただし、ほとんどの場合、これらの症状は外部の介入なしで数か月後に消えます！
残念ながら、「再破裂率」、つまり手術後の新しい半月板損傷の率は、まだ約25％です。 特に影響を受けるのは、前部の修復が行われている患者です 十字靭帯 同時に起こった。 さらに遅い結果は、膝関節を発症する傾向の増加です 関節症、すなわち、加齢に伴う摩耗 軟骨 表面。
原則として、より多くのメニスカスを除去する必要があるほど、発症のリスクが高くなります 関節症。 しかし、なぜそうなのですか？私たちのメニスカスには一種の「ショック 膝関節内の吸収効果」。 それらが存在しないか、部分的にしか存在しない場合、重量と荷重はジョイント内で不均一に分散されます。
その結果、残り 軟骨 コンポーネントに過度のストレスがかかり、関節症を引き起こします。 後に 関節鏡検査、フォローアップ治療が続きます。 手術の程度に応じて、膝関節はしばらくの間固定する必要があります（例： 松葉杖）または理学療法をすぐに開始できます。
