椎間板ヘルニアの薬物治療には主に使用されます。 それらの多くは薬局で処方箋なしで入手できます。 –鎮痛薬（鎮痛薬）
- しかし、抗炎症（抗炎症）薬と
- 弛緩（筋弛緩）有効成分
いわゆる非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）が特に使用されます。
などの一般的な製品 イブプロフェン, ジクロフェナク & ナプロキセン このグループの薬に属しています。 それらは主に鎮痛および抗炎症効果があります。 このグループの薬は胃腸潰瘍を引き起こし、それらの影響のために出血のリスクを高める可能性があることに注意する必要があります 血 凝固。
NSAIDに対する禁忌がある場合は、 パラセタモールこの薬剤グループに属さない、を使用することができます。 比較において、 パラセタモール 忍容性が高いです。 ただし、注意が必要です。 パラセタモール それ以外の場合は生命を脅かすように、8日あたり500グラムの最大投与量（各XNUMXmgのXNUMX錠に相当）で服用する必要があります 肝臓 破損する恐れがあります。
処方薬
また 筋弛緩剤、これは 緩和 筋肉の、椎間板ヘルニアを治療するために使用されます。 それらを服用すると、倦怠感や軽い眠気につながることが多く、運転能力が損なわれる可能性があります。 オピオイド （強い 鎮痛剤）治療のために医師が処方することもできます。
時にはそれらはまたの形で処方されます 痛み パッチ。 オピオイド より強い形とより弱い形で利用できます。 最もよく知られているオピオイド、 モルヒネ、非常に強い 痛み-緩和効果。
純粋に使用する場合 痛み 安心、依存を恐れる必要はありません。 ただし、麻薬中毒者には使用しないでください。 したがって、より強い オピオイド にのみ処方することができます 麻薬 処方箋（BTM処方箋）。
オピオイドは呼吸器を引き起こす可能性があります うつ病, 吐き気、めまい、 便秘 & 気分のむら、 とりわけ。 通常治療に使用される薬 てんかん 椎間板ヘルニアの治療にも承認されているため、椎間板ヘルニアの治療にも使用されます。 神経痛。 様 筋弛緩剤、それらはまた倦怠感と意識のわずかな混乱につながります。
抗てんかん薬と同様に、抗うつ薬も使用できます。 より具体的には、アミトリプチリンなどのいわゆる三環系抗うつ薬が使用される。 それらは主に従来の慢性的な痛みを治療するために使用されます 鎮痛剤 もはや効果的ではありません。
これらの抗うつ薬は、痛みの閾値を高く設定できるため、痛みは後でしか気づかれません。 副作用には次のものが含まれます 吐き気、ドライ 口、ロー 血 圧力、 心不整脈 と倦怠感。 抗けいれん薬と抗うつ薬の最後のXNUMXつのグループの薬は、従来の痛みが長引く場合にのみ使用されます 鎮痛剤 もはや効果的ではありません。
代替疼痛治療– PRT / PDI
痛みを薬で治療できない場合は、手術のステップを選択する前に、別の保守的な対策を適用できます。 これは、根周囲療法（PRT）または硬膜外浸潤（PDI）です。 これらの手順では、痛みを和らげる抗炎症薬や組織を殺す薬を痛みを伴う薬に注射することができます 神経根 画像制御下（コンピューター断層撮影、CT）。
これはミリメートルの精度で行われます。 コルチコイド（コーチゾン 準備）は、のグループに属する注射に使用されます グルココルチコイド。 硬膜外浸潤の場合、薬物は、周囲のいわゆる硬膜外腔に注射されます。 脊髄.
神経根も硬膜外腔にあります。 硬膜外注射の場合、患者の68％が症状の改善を経験するか、痛みから完全に解放されます。 特に急性の痛みでは、硬膜外注射は他の保守的な治療オプションと比較してしばしば緩和を提供します。
患者の出血傾向が高まっている場合、または腫瘍性疾患が診断されて椎体の領域で炎症過程が起こっている場合は、注射を行うべきではありません。 根周囲療法では、コンピューター断層撮影の制御下で薬物も注射されます。 乳頭周囲療法は通常、局所麻酔薬と コーチゾン
治療の目的は、抗炎症薬を配置することです（コーチゾン）痛みと腫れにできるだけ近い 神経根。 コルチゾンには充血除去効果があるため、神経の腫れが減少し、圧力が低下し、痛み（局所麻酔薬によっても増加）が減少します。 椎間板ヘルニアの症状は通常、根周囲療法（PRT）下で数日以内に改善します。
PRTは通常2回繰り返す必要があります。 これを決定するのは、症状の減少です。 どちらの手順も妊婦には禁忌です。 椎間板ヘルニアの場合は、マッサージや熱、冷、赤外線を使用した理学療法などの手技療法も痛みを和らげることができます。 の用法 鍼治療 治療も多くの患者に役立つと考えられています。
