概要
椎間板ヘルニアを引き起こす可能性のある症状と苦情は異なり、多様です。 最も一般的な原因は 痛み。 ほとんどの場合、これらはプレスとして示され、 後ろを引っ張る.
多くの代替原因 後ろを引っ張る トリガーすることができます私たちのトピックの下にもあります：backLocalizedをプルする 痛み 椎間板ヘルニアの症状は不正確なだけです。 患者は通常、4〜5個の椎骨（医学的にはL4 / 5と呼ばれる）の領域をカバーする脊柱の領域を指しています。 これはおおよその脊椎領域を描くのに役立ちますが、正確な椎骨は画像化によってのみ決定できます。
目標とする抽出時間（Shot time target） 適正な品質基準を達成するための抽出時間の範囲。 痛み 多くの場合、足に向かって引っ張ると説明されています。 場合によっては、体の半分の足の先まで伸びていると言われています。 しかし、ほとんどの場合、患者は痛みが臀部に向かって広がると不平を言います。
椎間板ヘルニアの症状
椎間板ヘルニアの症状の中には
- 神経根に対する圧力の症状：神経根の圧迫は、腕や脚に広がる可能性のある激しい痛みを引き起こします。 これらの痛みは、感覚障害を伴うこともあります。 椎間板ヘルニアの病期と程度によっては、症状が筋力の低下や個々の患者の麻痺につながることもあります。
頸椎（頸椎）は、椎間板ヘルニアが発生する可能性のある7つの頸椎で構成されています。 の同義語 頸椎の椎間板ヘルニア 頸椎脱出という用語、または頸椎のNPPとも呼ばれます。 頸椎では、脱出は腰椎よりも頻度が低くなります。
椎間板ヘルニアの場合、頸椎下部が上部よりも頻繁に影響を受けます。 ほとんどの椎間板ヘルニアは、セグメントC5 / 6およびC6 / 7に見られます。これは、下部がますます複雑になっているためです。 症状は椎間板ヘルニアの重症度によって異なります。
非常に小さい場合は、どちらもできない可能性があります 神経 も 脊髄 椎間板ヘルニアは完全に症状がなく、何年も検出されないままであるように圧縮されています。 そうでなければ、痛みや知覚異常などの典型的な症状 首、肩と腕の領域が発生します。 痛みは刺すようなものであり、 首 エリアだけでなく、肩や腕を指先まで放射します。
A 頸椎の椎間板ヘルニア、を強く圧縮します 神経根、非常に激しい痛みを引き起こす可能性があります。 時々それはまた患者によって鈍い、引っ張るまたは押すと説明されます。 知覚異常は痛みを伴う感覚であり、うずき、しびれ、体温知覚障害などの身体的感覚の総称です。
さらに、対応する頸椎にノッキングの痛みがあります。 頸椎椎間板ヘルニアの病期は、症状の性質に反映されます。 記載されている痛みは、椎間板ヘルニアの最初の兆候と見なされます。
最初は、頸椎のすぐ近く、つまり頸椎で発生します。 首/ネックエリア。 時間が経つにつれて、痛みは肩や腕、さらには手にも広がり始めます。 椎間板ヘルニアによって圧迫される神経線維が多いほど、症状が強くなり、最初のしびれとわずかなうずき感が発生します。
椎間板ヘルニアは、実際に筋力低下や動きの制限につながる場合、深刻です。 その後、医師に必ず相談する必要があります。 最終的に、 頸椎の椎間板ヘルニア 完全な障害症状または麻痺が発生するほど深刻な場合があります。 これはかなりまれですが、原則として可能です。
次に、対麻痺症候群について話すこともできます。 だけでなく 神経 圧縮されていますが、 脊髄 ランニング 中央に 脊柱管 直径全体が損傷し、筋肉が麻痺し、病変の下の感度が低下します。 一般に、頸椎の椎間板ヘルニアの痛みの症状の悪化は、 横向きおよび/または後ろ向き。
また、横臥位は、痛みの激しさのために非常に不快であると患者に認識され、したがって、患者は夜間により強い痛みに苦しむ。 多くの場合、無意識のうちに、保持するなどの緩和位置 症状がもう少し耐えられるかもしれないので、どちら側が椎間板ヘルニアの影響を受けているかに応じて傾斜します。 首の痛み 頸椎の椎間板ヘルニアの典型的な症状です。
の強度 首の痛み 椎間板ヘルニアの重症度によって異なります。 感覚障害などの他の症状（うずきやしびれなど）が発生しない痛みを伴う知覚、および首、肩、腕の領域の強度の低下は、軽度の椎間板ヘルニアを示す傾向があります。 の開発 首の痛み 頸椎の椎間板ヘルニアが原因で、次のように発生します。圧力が上昇すると、椎間板の外側の線維輪がますます損傷し、最終的に不安定になり、ゼラチン状のコアが椎間板ヘルニアから逃げることができます。 骨折 サイト。
これは脊髄の圧迫を伴います 神経、すると、痛みの刺激が引き起こされます。 そのような椎間板ヘルニアが頸椎の領域で発生した場合、愁訴は主に首の痛みの形で現れる可能性がありますが、 頭痛、視力障害または耳鳴り。 首の痛みの特徴は個々に異なります。
一部の影響を受けた人は、刺し傷と突然の射撃の痛みを報告します。 対照的に、びまん性でやや鈍い痛みも繰り返し説明されています。 椎間板ヘルニアによる首の痛みを正確に特定できるとは限りません。
首の痛みもしばしば と肩。 まれではありませんが、痛みは腕にも広がります。 痛みの強さの増加は、頸椎の領域でのさらなる緊張と動きによって引き起こされるため、影響を受けた人はしばしば緩和姿勢を取ります。
しかし、これは悪循環の始まりです。緩和姿勢が緊張につながる可能性があり、それが首の痛みを伴うからです。 したがって、症状からの解放をできるだけ早く達成するために、首の痛みを適切に治療することが非常に重要です。 頸椎領域C5 / 6の椎間板ヘルニアは、不適切な姿勢または外傷性イベントによる椎間板への圧力の増加が原因である可能性があります。
その結果、対応する皮膚領域（=皮膚腫;特定の脊髄神経の敏感な線維によって供給される皮膚領域）に、しびれ、「うずき」、痛みなどの感覚を伴う典型的な症状が発生します。 脊髄神経C5がC5 / 6のレベルで椎間板ヘルニアによって圧迫されている場合、C5以降、肩と上腕の領域にヒリヒリする感覚を伴うC5症候群についても話すことができます。 皮膚節 ここにあります。 もうXNUMXつの症状は、消滅したか、最初は弱くなっただけです。上腕二頭筋腱 反射神経」。
しかし、脊髄神経C6が椎間板ヘルニアによって圧迫されている場合、それはC6症候群です。 これの典型的なものは、一方では感覚障害であり、それは外側の肘から外側に沿って広がります。 前腕部 親指に、そして部分的にインデックスにも感じられます 指。 一方、C5症候群の場合と同様に、ここでは反射が失敗する可能性があります。この場合、いわゆる「橈骨周囲反射」です。
脊髄神経も運動部分を放出するため、C5 / 6のレベルの椎間板ヘルニアの影響を受けた人は、腕を上げるのが弱いと報告する可能性があります。 C6 / 7レベルの頸椎領域の椎間板ヘルニアは、C5 / 6レベルの椎間板ヘルニアと同様の症状を示します。 の領域の特徴的な感度障害に加えて 皮膚節 C6、つまり外側の肘から 前腕部 親指とインデックスの一部に 指、「ラジアルペリオストレフレックス」が消えます。
一方、脊髄神経C7が椎間板ヘルニアによって圧迫されている場合、これは対応する感覚につながります 皮膚節 C7。 これは、前面と背面の両方に広がります 前腕部 と手。 より正確には、それは中央全体に広がっています 指 リングと人差し指の隣接する皮膚領域。
椎間板ヘルニアの状況でC7症候群で失われる反射は、「上腕三頭筋腱反射」です。 椎間板ヘルニアの最も一般的な場所は腰椎です。 頸椎および胸椎と比較して、腰椎は脱出のリスクが大幅に高くなっています。
原則として、椎間板ヘルニアは5つの腰椎すべてで発生する可能性がありますが、4番目と5番目の腰椎（椎間板ヘルニアL4 / 5）の間、または5番目の腰椎と1番目の腰椎の間で発生することが望ましいです。 仙骨 （仙骨）（椎間板ヘルニアL5 / S1）。 主な症状は、古典的な重度の下部です 背痛 に沿って、臀部に放射成分を使用して 大腿、膝の上から足の先まで。 特に、神経根L4からS3までの体内で最も強力な神経であるN. ischiadicusが圧迫されると、痛みが広がります。
痛みは鋭く、引っ張るだけでなく、鈍くて圧迫することもあります。 通常、痛みは突然発生します。たとえば、重いものを持ち上げるときなどです。 一般に、痛みの症状は特定の動きによって強められる可能性があるため、患者は緩和姿勢を取ります。
くしゃみ、咳、圧迫も非常に不快で、刺し傷を悪化させます 背中の痛み 領域。 痛みに加えて、うずきやしびれなどの神経学的欠損も発生する可能性があります。 特殊なタイプの知覚異常（うずき）はブリーチと呼ばれます 麻酔 そのローカリゼーションのため。
これは臀部と生殖器の領域と内側の感度の低下です 大腿。 この理由は 神経根 仙骨セグメントS1-3への損傷。 腰椎の椎間板ヘルニアの程度と周囲の構造の圧迫に応じて、 脚 領域が発生する可能性があります（脚に症状のある椎間板ヘルニア）。
原則として、患者は階段を上るときにつまずいたり、膝が安定しなかったりすることで、これらの深刻な症状に気づきます。 検査のために、患者は一度かかとで立ってからつま先で立つように頼むことができます。 何か問題がある場合は、腰椎のMRIを使用して、腰椎の椎間板ヘルニアを明確にする必要があります。
腰椎の最も頻繁な椎間板ヘルニアは、セグメントL4 / 5およびL5 / S1で発生します。 しかし、それは 脚 患者を心配する麻痺症状のある筋肉だけでなく、 膀胱 と腸の機能が影響を受ける可能性があります 失禁 （=排尿と 排便 制御できなくなりました）。 ザ・ 失禁 主にすでに述べたことに関連して発生します 麻酔 乗馬ブリーチの。
また、性機能の障害につながる可能性があります。 。 痛みはすべての影響を受けた人によって感じられるので、それはすべての椎間板ヘルニアに属します。
ほとんどの場合、痛みには刺すような性質があります。 痛みに加えて、感覚が目立つことがあります。 これらには、とりわけ、うずきやしびれが含まれます。
重症の場合、主に太ももに筋肉麻痺が発生することもあります。 椎間板ヘルニアL4 / 5は、人体で5番目に一般的な椎間板ヘルニアです。 椎間板ヘルニアL1 / SXNUMXのみがより頻繁に発生します。
椎間板ヘルニアL4 / 5は基本的に 神経根 L4またはL5。 ほとんどの場合、5ルートが影響を受けます。 患者が運動制限の症状を述べている場所に応じて、脊椎のどの領域が椎間板ヘルニアの影響を受けているかを結論付けることができるためです。
例として、足のリフトの乱れがあります。 患者がそれを行うことができなくなった場合、L4 / 5の間の腰椎の椎間板ヘルニアを想定することができます。 この場合、 椎間板 4つの椎体5と5の間に押し込まれ、神経LXNUMXを押します。 ランニング そこに、上記のフットリフターの弱点につながります。 足の親指で終わる痛みは、椎間板ヘルニアL4 / 5のことでもあります。
