晩期障害
直接関連する晩期障害 脊椎麻酔 事実上存在しません。 リスクのセクションですでに説明したように、 局所麻酔薬 時間の経過とともに消え、通常は永久的な損傷を引き起こしません。 針刺し損傷などの神経損傷も非常にまれです。
この理由のXNUMXつは、 脊椎麻酔 診療所でよく行われる日常的な手順になり、経験を通じて高度な安全性を示しています。 また、脊椎には丸い針が使われています 麻酔 怪我のリスクを最小限に抑えるため。 ただし、 神経損傷 機械的刺激が原因で発生し、後期合併症が発生する可能性があります。
これらには主に、区切られた領域での皮膚の感度の低下が含まれます。 麻痺またはさらには 対麻痺 手順が適切に実行されている場合は予期されません。 細菌感染は、 脊柱管 または中央 神経系。 滅菌作業はそのような合併症を防ぎます。
禁忌
脊髄の使用に対していくつかの禁忌があります 麻酔 既存の麻酔法のどれが特定の手順と患者に最も適しているかを評価するとき。 絶対禁忌、その脊髄 麻酔 いかなる状況でも使用されるべきではなく、相対的な禁忌と区別することができます。 ここでは、長所と短所を慎重に比較検討する必要があります。
最も頻繁な禁忌のXNUMXつは、さまざまな凝固障害です。 これらは先天性または投薬によって引き起こされる可能性があります。後者の場合、 血 投薬を中止することで元に戻すことができます。 使用する薬によっては、数時間中止する必要があるかもしれません（ヘパリン）脊髄くも膜下麻酔のXNUMX週間以上前まで。
ただし、凝固不良は、その領域の周りの出血につながる可能性があるため、絶対禁忌です。 脊髄 したがって、麻痺に。 脊椎麻酔 また、細菌感染の存在下では絶対に禁忌です。 これには、敗血症などの全身に影響を与える感染症だけでなく、その部位で発生する局所感染症も含まれます。 穿刺.
たとえば、厳しい にきび 背中に禁忌と見なされるべきです。 脊髄くも膜下麻酔の使用に関するもうXNUMXつの重要な禁忌は、 局所麻酔薬 使用されます。これは、準備相談中に麻酔科医に確実に伝達する必要があります。 頭蓋内圧の上昇も禁忌です。
これが決定された場合、それは非常に強い可能性があります 頭痛 後に発生します 麻酔、別の手順を選択する必要があります。 さらに、以前にすでに発生したいわゆる脊髄後頭痛も脊髄くも膜下麻酔に反対します。 最後の絶対禁忌は循環血液量減少です。つまり、血液量が減少し、血液量が減少します。 血 血流を循環します。
上記の禁忌とは対照的に、脊髄くも膜下麻酔は、患者に有利なリスクとベネフィットを比較検討した後、特定の状況下で相対禁忌の存在下で使用される場合があります。 脊髄くも膜下麻酔に対する相対的な禁忌には、慢性的な背中が含まれます 痛み or 強直性脊椎炎. ハート バルブの欠陥、狭窄 大動脈弁 (大動脈弁狭窄症）および高架 血 の圧力 肺循環 禁忌になることもあります。
