肺動脈弁狭窄症：原因、症状、治療

肺動脈弁狭窄症は、からの出口の狭窄です。右心室または肺動脈バルブ、および重大度によって分類されます。

肺動脈弁狭窄症とは何ですか？

肺動脈弁狭窄症は、肺動脈弁狭窄症の間の流出路の狭窄です。右心室と肺動脈を選択します。肺動脈弁肺の間にあります動脈と右心室。脱酸素化されたのはそれを通してです血肺に入ります。したがって、バルブは制御を担当するバルブです血フロー。先天性ですハート単独で発生するか、複合体の一部である可能性がある欠陥心臓の欠陥。全体として、XNUMXつの異なるタイプの肺動脈弁狭窄症を区別することができます。

弁下肺動脈弁狭窄症：過剰な組織による右心室からの出口の狭窄

肺動脈弁狭窄症：弁自体が関与します。この場合、弁尖は部分的に融合または肥厚し、弁の開放は完全ではありません。

弁上肺動脈弁狭窄症：弁の上の狭窄と肺動脈の狭窄。

ここで最も一般的なタイプは肺動脈弁狭窄症であり、これは症例の90パーセント以上に影響を及ぼします。

目的

多くの場合、肺動脈弁狭窄症は先天性ですハート原因は不明ですが、欠陥があります。ただし、状況によっては、遺伝的素因が原因である場合があります。また、肺動脈弁中に完全に形成されていません妊娠。さらに、先天性に加えて肺動脈弁狭窄症も発生する可能性がありますハート欠陥またはリウマチの過程で発熱またはの癌性腫瘍消化管.

症状、苦情、および兆候

肺動脈弁狭窄症の症状は大きく異なり、狭窄の重症度によって異なります。狭窄が非常に軽度である場合、通常は症状はありません。重症の場合、息切れ（呼吸困難）があり、これは主に心臓が緊張しているときに観察されます。さらに、影響を受けた人々は末梢に苦しんでいますチアノーゼ、これは患者に十分な供給がないことを意味します酸素。心臓は十分に届けることができません酸素-枯渇血肺に。その結果、輸送を担当する赤血球酸素と交換しますカーボン二酸化物、新しい酸素を受け取らないでください。したがって、彼らは解放することができませんカーボン二酸化炭素。周辺チアノーゼによって検出することができます血液検査、その場合のレベルカーボン赤血球中の二酸化物は大幅に増加します。心臓にとって、心臓弁を通して血液を送り出そうとする絶え間ない試みは、非常に大きな努力を意味します。その結果、血液は心筋を圧迫します。心筋は、圧力条件に適応する必要があるため、成長します。心臓弁の狭窄が非常にひどい場合は、つながる〜へ心不全。その他の考えられる症状は次のとおりです疲労、腹部の突出、失神、青みがかった色合い皮膚.

病気の診断と経過

肺動脈弁狭窄症はいくつかの方法で診断することができます。まず、医師は聴診器で影響を受けた人の話を聞きます。これにより、彼または彼女は聞くことができます心音、および肺動脈弁狭窄症の場合、いわゆるスプリットセカンド心音が聞こえる場合がありますが、これは狭窄によるものです。血液が心室から流出するときに雑音が聞こえることもあります。これは「収縮期」と呼ばれます。非常に頻繁にECGも実行され、狭窄がひどい場合は変化を検出できます。別の検査方法は心エコー検査です。これは超音波医師が心臓の構造を視覚化できる検査。心か心臓弁モニターで見ることができ、血流の方向はカラードップラーの助けを借りて決定することができます。拡大した右心はまたで見ることができます X線。肺船一方、画像は非常にかすかにしか画像化されていません。これは、狭くなった心臓弁を介して少量の血液のみが肺に輸送されていることを示しています。いわゆる侵襲的方法は右心カテーテルであり、可能性について非常に正確な情報を提供することができます心臓の欠陥。カテーテルの助けを借りて、狭窄の重症度を推定することが可能です。これを行うために、医師はカテーテルを血管内の血管に挿入します大腿次に、カテーテルを心臓に進めます。心臓では、カテーテルの先端で肺動脈と心腔の圧力をそれぞれ測定できます。

合併症

肺動脈弁狭窄症の結果として、ほとんどの場合、影響を受けた人は心臓の問題に苦しんでいます呼吸困難。同時に、病気のために影響を受けた人の回復力も大幅に低下し、永続的なものがあります疲労そしてまた患者の疲労。ザ・内臓また、肺動脈弁狭窄症のために供給される酸素が少なく、結果として損傷する可能性があります。最悪の場合、二酸化炭素中毒は影響を受けた人にも起こります。心臓も血液の量を増やす必要があるため、心不全または他の心臓の状態が発生する可能性があります。最悪の場合、影響を受けた人は心不全。通常、治療を行わないと、患者の平均余命は大幅に短くなります。この病気の治療は、外科的介入によって行うことができます。このプロセスでは、特に問題は発生しません。しかし、影響を受けた人はもはや激しい活動やスポーツを行うことができません。さらに、患者はさらなる症状を防ぐために投薬にも依存しています。肺動脈弁狭窄症の治療が成功すれば、ほとんどの場合、平均余命は影響を受けません。健康的なライフスタイルもこの病気に非常に良い影響を与える可能性があります。

いつ医者に診てもらえますか？

肺動脈弁狭窄症は常に医師が治療する必要があります。最悪の場合、つながる影響を受けた人の死に至るまで、早期の診断と治療は常に病気のさらなる経過に非常に良い影響を及ぼします。原則として、肺動脈弁狭窄症は息切れによって現れます。特に激しい活動やスポーツ活動では、息切れが発生したり、被災者の意識が完全に失われたりすることがあります。チアノーゼまた、肺動脈弁狭窄症を示している可能性があり、それが長期間にわたって発生し、患者の生活の質を低下させる場合は調査する必要があります。さらに、永続的疲労またはひどく突き出た腹部も病気を示しており、医師による検査が必要です。そもそも、この病気は一般開業医または心臓専門医が調べることができます。ただし、緊急事態や意識喪失が発生した場合は、救急医に連絡するか、病院を訪問する必要があります。

治療と治療

肺動脈弁狭窄症を治療するために一般的に選択される方法は、バルーンを使用して狭窄した心臓弁を拡張することです。この手順では、バルーンを使用して肺動脈弁狭窄症と同じレベルに配置します。心臓カテーテルその後、膨らませます。これにより、変化した心筋が退行することができます。ただし、非常に重度の狭窄の場合は、手術が必要になることがあります。この操作では、肺動脈弁再建されるか、心臓弁が埋め込まれます。重度の肺動脈弁狭窄症を患っている新生児は、集中的な医療を必要とします。さらに、医師は血流を促進するために薬を処方する場合があります。これらには、例えば、心不整脈, 水水分排泄の増加、抗凝血剤、およびプロスタグランジン血流を改善します。

防止

肺狭窄は非常に頻繁であるため先天性心疾患、それらを防ぐことはできません。ただし、影響を受ける人はつながる心に優しい健康的なライフスタイルとタバコを避けてください。健康なダイエット定期的な運動も重要です。

アフターケア

肺動脈弁狭窄症のさまざまな重症度と原因は、さまざまな形態の治療。可能な治療の範囲は、食事の変更からバルーンの拡張、挿入までの範囲です。ステント、および右心室の肺動脈弁の外科的交換。フォローアップ治療とフォローアップ検査の必要性は、それに応じて区別されます。軽度の肺動脈弁狭窄症から始めて、何よりもフォローアップ検査の必要性が生じます。これは、狭窄の重症度が恒久的に軽減されているかどうか、または疾患が進行し続けているかどうかを判断するのに役立ち、さらなる治療または手術が必要になります。フォローアップ検査の最も重要な診断デバイスは、聴診器、ECG、およびドップラーです。超音波端末。バルーン拡張または肺動脈弁の人工関節内置換後は、定期的なフォローアップ検査も推奨されます。フォローアップ試験として、ドップラー超音波検査特に重要です。右心室の心臓壁の肥厚を監視するために使用できます（肥大）は後退しています。これは、治療達成されました。肺動脈弁の新たな狭窄は最初は症状なしに起こることが多いため、管理の目的で、さらなるフォローアップ検査が時々推奨されます。新たな狭小化のリスクがあります肺循環非常に遅くなるまで気付かない可能性があり、その後複雑になる可能性があります治療.