治療標的
- 症状の改善または治癒。
治療の推奨事項
原則として、すべての AK の治療の適応があります。
単一の角化症または複数の光線性角化症 (AK) の治療のための病変指向療法 (= 点療法) と照射野指向療法 [S3 ガイドライン: 以下を参照] は区別されます。
- 単一または複数の AK
- 局所療法
- Olsen によるグレード I-II: ジクロフェナク ナトリウム [EC B]; 5-フルオロウラシル 5% クリーム [EC: B]; 5-フルオロウラシル 0.5% サリチル酸 10% 溶液中 [EC: B]; インゲノールメブテート* [EC：B]; イミキモド 5% または 3.75% クリーム [EC: B]。
- 局所療法
- フィールド指向療法
- 局所療法
- ジクロフェナク ナトリウム [EC B]; 5-フルオロウラシル 5% クリーム [EC: B]; 5-フルオロウラシル 0.5% サリチル酸 10% 溶液中 [EC: B]; インゲノールメブテート* [EC：B]; イミキモド 5% または 3.75% クリーム [EC: B]。
- 局所療法
- 「さらに」も参照してください。 治療"
その他のメモ
- 治療 ますます領域とフィールドの発がんに焦点を当てています。
- 少なくとも624つの病変を有する5人の患者を含むランダム化試験では、 or 首 Olsen グレード 1 103、75 つの治療法が比較されました。 主要エンドポイントは、12 か月で病変の少なくとも XNUMX% が治癒することでした。 主要エンドポイントの達成度が高い順に、次の XNUMX つの手順を示します。
- フルオロウラシル: 患者の 74.7% (95% 信頼区間 66.8% ～ 81.0%); 外皮全体（外皮全体）に対して承認済み
- イミキモド: 患者の 53.9% (45.4-61.6%); ヘッド地域で承認されました
- フォトダイナミック 治療: 患者の 37.7% (30.0-45.3%)。
- Ingenol mebutate* : 患者の 28.9% (21.8-36.3%)。
- In 適応外使用 （医薬品当局によって承認された使用外の完成薬の処方）は、現在、次のような外用レチノイドです。 アダパレン or タザロテン と局所 コルヒチン. 局所的に コルヒチン, 皮膚 野がん化を抑えることができます。
※注意事項 皮膚 癌 履歴: EMA (欧州医薬品庁): インゲノール メブテート (商品名 Picato) が促進できるという証拠があります。 皮膚 などの腫瘍 基底細胞癌, ボーエン病 & 扁平上皮癌 (扁平上皮がん)。 注: 欧州委員会は、17 年 2020 月 20 日の決定により、規制 (EC) No. 726/04 の第 XNUMX 条に基づいて、販売承認の一時停止を暫定的に命じました。 今のところ、 薬物 もはや市場性がありません。
その他の外用薬
S3 ガイドラインに従った推奨事項:
- データでは、AK の治療に関する安全な推奨事項は認められていません。 コルヒチン、ジフルオロメチルオルニチン、カノーラフェノール酸、局所ニコチンアミド、または 日焼け止め剤 フィルタ
- カバノキ コルクとグルカンは、効果の証拠がないため、グレード I ～ III の AK の治療に使用すべきではありません。
In 適応外使用 現在でも、次のような外部レチノイドです。 アダパレン or タザロテン そして局所コルヒチン。 局所コルヒチンにより、皮膚領域の癌化を減少させることができる。
レチノイド: データは、局所または全身レチノイドによる AK の治療に関する推奨事項をサポートしていません。
