いわゆる斜台エッジ症候群は、水平方向の変位の結果としての主な臨床的特徴を説明します 脳幹 上部の領域で。 テントスリットでは、それによって動眼神経が圧力の上昇によって損傷を受けます。 この原因は硬膜下です あざ フォロー中 脳出血 または頭蓋外傷。
斜台エッジ症候群とは何ですか？
クリバスエッジ症候群は、 脳 硬膜下血腫によって引き起こされる頭蓋内圧の急激な上昇によって発生する損傷。 原因はさまざまです 頭蓋骨 外傷またはあらゆる種類の脳出血。これは、たとえば腫瘍で発生する可能性があります。 いわゆる動眼神経は、海馬傍回によってトルコ鞍にあるブルメンバッハ斜台に横方向に押し付けられます。 このようにして、限局性動眼神経の刺激が起こり、それは一過性の刺激性縮瞳および瞳孔の同側狭窄に現れる。 その後、動眼神経麻痺が発症し、絶対的な瞳孔の硬直と片側の散瞳を伴います。 最後に、すべての外部眼球運動枝が完全に失われます。 この臨床像は、完全な動眼神経麻痺と呼ばれます。
目的
斜台縁症候群の原因には外傷性が含まれます 脳 怪我や腫瘍。 頭蓋脳外傷 通常、次の理由で発生します 脳 外力による怪我。 これはしばしば結果として 脳出血、これは斜台エッジ症候群の原因と見なすことができます。 腫瘍もこの臨床像を引き起こす可能性があります。 ほとんどの場合、これらは中央に位置する神経外胚葉組織の悪性腫瘍です 神経系。 他のすべてのいわゆる頭蓋内腫瘍、 髄膜腫、斜台エッジ症候群の二次的な原因のみと見なされます。 しかし、彼らの急速な成長のために、彼らはまたのグループに属しています 脳腫瘍 それらは脳の構造を大幅に変えるので、少なくとも臨床像を引き起こす可能性があります。 しかし、主な原因は、動眼神経、いわゆる第XNUMX脳神経の損傷です。 この神経には多数の外眼筋があり、損傷の程度によってはその機能が複雑に損なわれる可能性があります。 この場合、目の可動性と知覚が大幅に低下します。 ここで、斜台縁症候群の原因は、外的または内的動眼神経麻痺と呼ばれます。
症状、苦情、および兆候
斜台エッジ症候群では、挫傷があります 脳幹 頭蓋腔内の圧力の増加による。 これは次の原因で発生する可能性があります 脳腫瘍 または硬膜外血腫、例えば。 このようにして、脳幹は下向きに押し付けられます 骨格 頭蓋骨、いわゆる動眼神経も斜台の骨構造に全体的に押し付けられます。 コース中に現れる最初の症状は同側の瞳孔拡張であり、これは ストレッチング いわゆるテントスリット内の影響を受けた神経の刺激。 その後、動眼神経の麻痺があり、これは拡張した軽い硬直を伴います 瞳。 病気の後期では、完全な動眼神経麻痺が起こり、反対側の追加の拡張が起こります 瞳 開発します。 これは、 脳幹、これは斜台の端に直接あります。
診断とコース
斜台縁症候群の診断には、さまざまな医療オプションを使用できます。 臨床像は、さまざまな症状や症状で現れます。 したがって、斜台縁症候群を指摘する疑わしい苦情を神経学的に適切に明らかにすることが絶対に必要です。 これには、例えば、徹底的な層序検査が含まれ、これには必ず報告が続く必要があります。 患者の場合 条件 これを許可する場合は、最初の症状が現れた直後に行う必要があります。 診断を下すために、主治医は動きの分析を実行し、測定するための複雑な手順を実行します 斜視 さまざまな視線方向からの角度。 これは、目の筋肉の複合麻痺を検出するのにも役立ちます。 瞳孔の運動機能も評価されます。 クリバスエッジ症候群は、次のような症状を伴うこともあります。 頭痛 & 首 痛み、およびさまざまな運動失調。
いつ医者に行くべきですか？
残念ながら、斜台縁症候群の症状は特に明確ではないため、症候群は遅れて、または偶然にしか認識されません。 原則として、重度で長期にわたる場合はいつでも医師に相談する必要があります 頭痛 特定の原因に起因するものではありません。 体の特定の部分の麻痺も斜台縁症候群を示している可能性があり、それが長期間にわたって発生する場合も調査する必要があります。 さらに、目の突然の不快感は病気を示している可能性があるため、ここでも医師による診察をお勧めします。 原則として、最初の診断は一般開業医によって行われます。 その後、詳細な検査がMRIまたは X線. 痛み セクションに 首 斜台エッジ症候群を示すこともあり、医師に説明する必要があります。 さらなる治療は外科的介入によるものです。 目の不満は、によって治療することができます 眼科医。 通常、病気の前向きな経過があります。
合併症
斜台縁症候群のため、患者は脳の出血と頭蓋外傷に苦しんでいます。 圧力の上昇により、多くの患者が経験します 頭痛 & 眩暈。 患者の瞳孔は明白な理由もなく拡張します。 病気がひどく進行すると、瞳孔の完全な麻痺が最終的に発生します。 ほとんどの場合、影響を受けた人は、合併症で治療するのが難しい悪性腫瘍の形成に苦しんでいます。 斜台縁症候群が腫瘍によって引き起こされたのではなく、によって引き起こされた場合 循環器障害、通常、合併症はありません。 この場合、病気が治療されている間に外科的介入も行うことができます。 斜台エッジ症候群は、強迫的な姿勢につながります ほとんどの患者で。 この姿勢は促進することができます 首 痛み 影響を受けた人の生活に大きな影響を与えます。 また、絶え間ない頭痛のために、生活の質が低下します。 目の筋肉の病気はプリズムの助けを借りて治療することができます メガネ そしてしない つながる さらなる合併症に。 その結果、通常、視力も再び強化されます。
治療と治療
斜台縁症候群は神経障害であるため、いずれにせよ神経学の専門家が原因の解明を行う必要があります。 基本的に、この臨床像とその続発症の予後はかなり不良です。これは、主に重度の外傷、動脈瘤、または悪性腫瘍が根本的な原因であるためです。 さらに、再生段階では、神経支配の欠陥がしばしば発生し、これもまた、病気の好ましくない経過を引き起こす。 斜台エッジ症候群の原因が一般的な障害にある場合 血 循環、回復の可能性の向上が期待できます。 ただし、この場合、状況はXNUMX年以内に前向きに変化するはずです。そうでない場合は、いわゆる斜視手術を検討することができます。 これにより、患者は両眼の単一視力の視野をいわゆる一次位置に戻すことができます。 したがって、変位と強制姿勢 永久に防止されます。 現在の調査結果は、影響を受けた眼筋を最初に治療しなければならないかどうかに関する情報を最終的に提供します。 既存の不全麻痺がわずかに顕著である場合は、いわゆるプリズムレンズを使用できます。 これらは、患者の視力を改善し、瞳孔の運動性を補うのに役立ちます。
展望と予後
原則として、斜台縁症候群のさらなる経過は、症状の重症度と病気の原因に比較的強く依存します。 この点で、一般的な予測は不可能です。 しかし、症状は直接治療によってのみ軽減することができます。 治療せずに放置すると、症候群による麻痺を止めることはできません。 腫瘍の場合、症状を緩和することができなくなるため、予後は比較的不良です。 斜台縁症候群が循環器障害のみが原因で発生する場合、これらは多くの場合、治癒または少なくとも緩和することができます。 この場合、患者は斜視を矯正するために外科的介入を必要とするかもしれません。 の強制姿勢 斜台縁症候群の軽度の症例では、プリズムレンズによって症状が緩和されます。 したがって、合併症を避けるために、これの最初の兆候で医師に相談する必要があります 条件。 早期診断は常に病気の経過にプラスの効果をもたらします。 したがって、症状を悪化させないために、影響を受けた人は常に頭を怪我から保護する必要があります。
防止
直接的な医療はありません 措置 斜台エッジ症候群を防ぐために利用できます。 このため、視力に関するわずかな障害や疑わしい症状については、専門家に相談する必要があります。 原因は非常に多様であるため、特に神経学的観点から、徹底的な調査を確実に行う必要があります。 斜台縁症候群は通常、腫瘍や出血などの深刻な原因に基づいており、治療せずに放置すると患者が死亡するため、これも必要です。 斜台縁症候群が次の結果として発生した場合 脳出血、スペースを占有し、操作不能 脳腫瘍、 動脈瘤または 外傷性脳損傷、急性期治療または生存手術後のフォローアップが不可欠です。
フォローアップケア
斜台エッジ症候群の引き金でさえ、通常、治療が必要であり、 モニタリング。 動眼神経の結果 神経損傷 さらにそうです。 しかし、さらに悪いことに、斜台縁症候群の症状はしばしば誤解されたり、十分に早期に認識されなかったりします。 脳出血や腫瘍の急性期治療後に激しい頭痛が発生し、長期間続く場合、これはクリブスカント症候群である可能性があります。 麻痺の場合も同じですが、 眩暈 または突然の視覚的な問題が発生します。 症状の重症度と根本的な引き金となる病気のために、患者が急性期治療後に定期的なフォローアップ検査に参加することは理にかなっています。 その場合、斜台縁症候群のタイムリーな診断の可能性が高くなります。 フォローアップは、一般開業医だけでなく、 眼科医、神経内科医または病院の文脈での元外科医。 循環障害が原因の場合、斜台縁症候群は比較的うまく治療できます。 一方、スペースを占有し、操作できない場合 脳腫瘍, 外傷性脳損傷または 動脈瘤 が存在する場合、患者の見通しは良くありません。 これらの場合、斜台縁症候群によって引き起こされる不快感のフォローアップとして提供できるのは、症候性の助けだけです。
これはあなたが自分でできることです
斜台エッジ症候群の場合、影響を受けた人は、ぎくしゃくした動きや他の外部の影響への暴露から、自分の体、特に頭を保護する必要があります。 頭への転倒や打撃は症状を悪化させるため、適切な頭の保護を提供するように注意する必要があります。 揺れ、ジャンプを避けるために、 ランニング または、治癒過程でホッピングを完全に回避する必要があります。 ゆっくりと着実な動きが役立ちます。 頭の姿勢を定期的にチェックし、 ストレス 頭にできるだけ最小限に抑えます。 一日の中で、可能であれば、しばらくして頭を横たえたり、休憩中に影響を受けた人が横になったりすると、回復に役立ちます。 これは筋肉を和らげます、 腱 & 神経 頭に接続されています。 また、休憩時間中は頭の動きが少なくなります。 不快感の最初の兆候と 眩暈、影響を受ける人は、症状が軽減されるまで穏やかな姿勢をとる必要があります。 自転車、オートバイ、車に乗るときは、速度を落とさないように注意する必要があります。 ヘッドに不必要な不快感を与えないようにする必要があります。そのため、バンプやポットホールを乗り越えることは避けてください。 全体的な脳活動を減らすために、PCでの激しい認知タスクや集中的な作業も避ける必要があります。
