原因となる
ジャンプ 指 ほとんどの場合、摩耗によるものであり、高齢でより頻繁に発生します。 摩耗は屈筋の肥厚につながります 腱 手の。 これにより、 腱 のリング靭帯をスライドする 指 伸ばしたり曲げたりしたとき。
リング靭帯は、 腱 指を曲げても骨との接触を維持します。 腱がリングバンドの前で厚くなっている場合、腱はそれを曲げるときに大きな力でのみ通過することができます。これは、腱の典型的なジャンプとして現れます。 指。 このぎくしゃくしたジャンプの別の用語は、ポケットナイフ現象です。
肥厚の原因はまだ完全には理解されていません。素因は、年齢が高いだけでなく、先天性の気質、ストレスの多い活動または怪我です。 多くの場合、 ジャンプする指 職人、スポーツマン、ピアノ奏者など、長年にわたって指や手に大きな負担をかけている特定の職業グループで職業病として発生します。 同様に、ガーデニングなどの慣れない集中的な緊張は、手の腱の過度の運動と肥厚につながる可能性があります。
腱に強い負担がかかると、腱に小さな損傷が生じ、それがより頻繁になり、持続的な炎症を引き起こす可能性があります。 腱の肥厚が続きます。 の現象 ジャンプする指 多くの場合、リウマチ性疾患に関連している、または 手根管症候群.
診断
弾む指の診断は通常、臨床検査中に医師によって行われます。 骨の病気や関節の変性など、治療が必要な他の病気を除外するために（関節症）、 X線 まれに、軟部組織の超音波検査で 超音波 機械または断面画像手順を使用して、他の疾患を診断または除外することもできます。
治療
の治療 ジャンプする指 導電性リングバンドを介して指の腱の滑らかな滑走を回復することで構成されています。 ただし、外科的治療が適応となる前に、まず保守的な手段で治癒を達成するための試みを行う必要があります。 患部の指を添え木で固定することにより、肥厚した腱の腫れを軽減することができます。
指をXNUMX〜XNUMX週間添え木で固定し、負荷がないために肥厚した腱の腫れが軽減されます。 ただし、この治療法では関節が硬化するリスクがあり、長期的には動きや機能の制限につながる可能性があります。 別の治療オプションはローカルです コーチゾン 治療。
このため、 コーチゾン 影響を受けた指に注射され、XNUMX〜XNUMX日後に有効になります。 コーチゾン 抗炎症作用があり、腫れを直接軽減し、緩和します 痛み。 その結果、影響を受けた人の症状は数日以内に改善しますが、コルチゾンの完全な効果は後でしか発生しません。
同様の効果は、 局所麻酔薬、それがコルチゾンと組み合わせてまたは単独で適用できる理由です。 しかし、多くの場合、コルチゾンの注射は、薬の効果が弱まり、症状が再発する可能性があるため、持続的な緩和をもたらしません。 次のようなトリガー要因 ピアノを弾いている、スポーツや手動の活動は、症状が発生しなくなるまで一時的に減らす必要があります。
増粘がすでに顕著であり、コルチゾン注射では望ましい効果が得られない場合、または数か月以内にコルチゾールを数回注射した後に症状が再発する場合は、外科的介入が必要です。 これは、以下で実行されるマイナーな手順です。 局所麻酔 （局所麻酔）および外来患者ベース（入院なし）。 手術時間はほんの数分で、理想的には外科医は手の手術を専門としています。
影響を受けた指の屈筋側（内面）に小さな切開を行い、収縮リングバンドを完全に切断します。 パラレルの保護には特別な注意を払う必要があります 血 船 & 神経。 次に、切開部をいくつかの切開部で縫合し、包帯を適用します。
後 麻酔 摩耗したので、指は再び自由に動くことができます。 指の自由な動きはその後回復します 麻酔 摩耗しました。 術後の理学療法による運動治療は、まれなケースでのみ必要です。
使用する縫合糸の素材にもよりますが、約XNUMX日後に取り除く必要があります。 この外科的処置の治癒の可能性は非常に高いので、ほとんどすべての患者は彼らの不満から解放され、処置の直後に再び自由に指を動かすことができます。 リングバンドを切断しても、その機能は対応する指の他のリングバンドに引き継がれるため、通常は制限はありません。 例外的な場合にのみ、感染、麻酔薬に対するアレルギー反応、過度の瘢痕または神経または血管の損傷などの合併症が発生します。
