診断
の診断 手首 関節症 主に従来のもので作られています X線 XNUMXつの平面で。 ここでは、特に関節腔の狭窄と軟骨下硬化症が見られます。 嚢胞性破壊の形成はまたで検出することができます X線 画像。 急性の活性化関節症の場合、手首にも臨床的異常が見られます。
治療
の治療 手首 関節症 最初は保守的である必要があります。 手術は最後の手段と考えられています。 以下の治療オプションが利用可能です：
- 手首の治療 関節症 最初は従来型である必要があります。
このような治療法には、低温適用による理学療法、理学療法、または刺激電流が含まれます。 関節のさらなる過負荷を回避するために、支持および動きを制限するカフ（装具）を取り付けることができます。 これも軽減します 痛み 手首を支えることによって。
- これらの対策が十分でない場合、長時間作用型 痛み-緩和薬または抗炎症薬を関節腔に直接注射することができます。
これらは、関節の痛みを和らげ、炎症過程を抑制し、それによって病気の進行を遅らせることができます。
- 急性の痛みの状態では、経口的に、したがって全身的に効果的な鎮痛薬を服用して、急性の痛みをより耐えられるようにすることもできます。 ただし、これらは医師と相談した後にのみ定期的かつ恒久的に服用する必要があります。
- これらの対策がまだ十分でない場合は、神経自体に麻酔をかけることができ、痛みの伝達が不可能になります。
- 痛みが永続的に強すぎる場合は、痛みのカテーテルを供給神経のすぐ近くに一定期間（10〜14日）配置できます。 これは小さなカテーテルを介して患部に進められるため、切開は必要ありません。
少量の 局所麻酔薬 このカテーテルを通して継続的に注入することができます。 以来 神経 供給 船 麻酔もされています 血 患部の流れが大幅に増加します。 これは特に炎症によって引き起こされる痛みを打ち消します。
- しかし、保守的な治療法で十分な緩和が得られない場合は、 手首関節症 外科的に治療することができます。
さまざまなオプションがあります。 一方では、軟骨性 椎間板 尺骨と橈骨の間は、 関節鏡検査 関節面が再びスムーズに滑るようにします。
- さらに、筋肉組織を関節に移植して、関節を置き換えることができます 軟骨.
- これらのオプションが利用できない場合は、手首を人工関節に完全に置き換えることができます。 の中断 神経 手首に敏感に痛みを伴う繊維（除神経）を供給するものはますます放棄されました。
この理由は、手首の硬化（関節固定）が非常に成功したためです。 この手順では、関節が完全に除去され、骨の端がしっかりとねじ込まれます。 その結果、手首は可動性を失いますが、その後の痛みから解放されるため、その後、手ははるかによく使用できます。
の外科的治療 手首関節症 常に患者の症状を和らげ、特に患部の可動性を維持することを目標としています 関節.
手首の変形性関節症の手術は、通常、最後の手段と常に考えられています。 特に、病気が進行して日常生活、特に運動が制限される場合に適応されます。 また、たまらないです 手首の痛み、これも手術で軽減することができます。
考慮できるさまざまな手順があります。一般的に、手首の手術は慎重に検討する必要があります。 さらに、手順の選択は、患者の年齢と病気の重症度に依存します。
- 除神経（神経伝導障害）の状況では、痛みの伝達が中断される可能性があるため、関節症によって引き起こされる痛みが軽減されます。
この措置は、すでに多くの患者にとって大きな救済です。
- 別の可能性は、関節固定術がまだすべてに影響を与えていない場合、手首の一部の部分的な硬化（部分的な関節固定術）です。 骨格 手首の。 残りの可動性が残っているため、手は日常の活動を続けることができます。 手首の完全な硬化（関節固定）も可能です。
指は動き続けます。 それでも、操作は元に戻せなくなるため、この手順は最後に検討する必要があります。
- 手首が変形性関節症によってひどく損傷している場合、プロテーゼの埋め込みは非常に便利です。 インプラントにもかかわらず、手はその完全な強さを発達させることができ、それに応じて負荷をかけることができます。
手に少し慣れた後、その可動性も大部分が保持され、その後、患者に大幅な改善と症状からの解放さえも提供します。
変形性関節症は進行性疾患であり、特に罹患した人の進行性（進行性）悪化に関連しています 関節。 したがって、それはさらに重要です 関節 移動制限の進行を防ぐために定期的に移動します。 病気は痛みを伴い、段階的に進行する可能性があるため、これはしばしば患者にとって特定の課題を提示します。
すでに手術が行われ、関節が手首などのプロテーゼに置き換えられている場合は、残りの関節と指をエクササイズでアクティブに保つことがさらに重要です。 小さなゴムボールまたはいわゆるスイレンは、そのような運動に役立ちます。 指を穴に通し、患者は低い抵抗に対して拳を繰り返し閉じます。これにより、指が非常に柔軟に保たれ、筋肉が鍛えられます。
小さなゴムボールも同じ効果があります。 A テニス ボールは毎日の運動にも使用できます。 たとえば、指先で両手で覆うことができます。
これで、缶をねじ込んだり外したりするときと同じように、手が手首と指で動かされます。 このエクササイズは、手首のトレーニングにも特に適しています。 手のもうXNUMXつの演習は、片方の手でXNUMXつの小さなボールを互いに円で囲むことです。
指の動きを促進し、手全体の筋肉を強化します。 数回の繰り返しを伴う定期的な運動は、関節症を遅らせ、関節表面のより深刻な摩耗を避けることができます。 変形性関節症の初期段階だけでなく、動きが病気によって徐々に制限されるので、次のような保守的な対策 キネシオテープ 多くの場合、痛みを和らげ、筋肉をサポートすることができます。
これは関節を和らげます。 その結果、痛みが和らぎ、関節面の摩耗も軽減されます。 テープストリップの貼り付けは、最初に訓練を受けた医師または理学療法士が行うことができます。
テクニックを習得したら、手首を自分でテープで留めることもできます。 テープが正しくフィットし、効果を発揮できるように十分な牽引力があることが重要です。 テープは、手の甲と手首の上の内側から中央付近まで縦に貼られることがよくあります。 前腕部.
次に、円形のストリップが手首の周りに適用されます。 アプリケーションにはさまざまな手法を使用できます。 どちらが患者にとって最も適切で、おそらく最も許容できるものであるかは、医師または理学療法士と相談して検討し、適用することができます。
