掌側腱膜、および 皮膚、責任があります 力 手のひらの。 それは把持装置の重要な構成要素です。
手掌腱膜とは何ですか？
手のひら腱膜という用語は、手のひらを表す手のひらマヌスと腱膜を表すために使用される腱膜という用語で構成されています。 筋肉の発生部分および付着部分としての腱の通常の機能指定に基づいて、ここでの用語には定義上の問題がある可能性があります。 長掌筋腱膜は、長掌筋の腱の扇形の継続と見なすことができますが、残念ながら、この筋肉は20％の人に発生しません。 その場合、短掌筋だけが腱板への筋肉の接続を提供します。 しかし、組織学的には、手のひらの腱膜は腱組織に属しており、周囲の筋膜構造と非常によく似ています。 したがって、一部の著者は、接続されたの複合体全体に言及しています 腱 掌側筋膜または掌側筋膜複合体としての手のひらの筋膜。 狭義の手のひら腱膜は三角腱膜を表しており、その先端は 手首 広い部分は指II-Vの光線まで伸びています。
解剖学と構造
から始まる 手首、4つの縦方向の線維路が扇形に広がり、指まで伸び、指の腱鞘に放射状に広がります。 指 屈筋。 それらは、水かきのある指と機能的に類似している横方向の繊維束によって補強されています。 の中に 手首 領域では、長掌筋の腱が到着し、広がり始めます。 この領域は、長い屈筋を保持する緊密な靭帯弛緩である屈筋支帯に接続されています 腱 いわゆる手根管で。 このシステムの繊維は、手のひらの腱膜の薄い部分を補強します。 他の横方向の補強は、中手骨靭帯として知られている中手骨の領域にあり、中手指節関節の領域では横筋束として知られています。 関節。 横方向に、手のひらの腱膜は、大指と小指のボールの筋肉の束と融合します。 短掌筋は、小さなものから来る腱組織に放射状に広がります 指 側。 それは皮膚の筋肉であり、それはその起源が骨との接触がないことを意味します。 手掌腱膜はに融合している 皮膚 結合繊維の密なネットワークがあり、その中に脂肪の介在層がしっかりと結合しています。
機能とタスク
皮膚、手のひらの腱膜および介在する脂肪層と組み合わせて、外部の影響からの保護を提供する堅いが柔らかいクッション層を形成します。 特に、物体を力強く支持または保持するときの圧力負荷は、この方法で効果的に緩衝することができます。 同時に、この架橋によって皮膚が強化され、その変位性が制限されます。 これにより、把持および保持中の接触が制御され、感度が低下します。 この機能は、手のひらの腱膜に放射状に広がるXNUMXつの筋肉によって大幅にサポートされています。 中空の手の場合、手のひらが全体として互いに近づき、純粋に受動的な緊張が失われる可能性があります。 長腓骨筋と短腓骨筋は、全体を収縮および締め付けることによってこれを打ち消します 結合組織 構造。 主観的には、握手時に手のひらのハリや張りが目立ち、個人差もあります。 手のひらの腱膜の下を走る構造は、外部からそれらに作用する可能性のある損傷から保護されています。 これらの構造には、 腱 長いものと短いものの 指 屈筋、および 船 & 神経 腱板を部分的に貫通し、それらの供給領域に移動します。 指屈筋の腱のように、手のひらの腱膜のぴんと張った弾性組織は伸展中に伸ばされます。 この予圧は、指の屈曲の開始時に力の発生に利用できる位置エネルギーを生成します。 アスリートは、バレーボールのように突進して打つときに、このメカニカルアドバンテージを利用します。
病気
すべての腱膜のような手のひら腱膜の性質 結合組織、個人の体質に依存します。 との人々で 結合組織 弱点、 力 が少なく、全体の構造が柔らかく感じられます。一方、何年にもわたるハードな物理的作業は、表面の皮膚を変えるだけでなく、下にある層のきつさも変えます。 手のひらまたはそれを締める腱の損傷は、非常に痛みを伴う影響を及ぼし、手のひらの腱膜の特性を一時的に変化させる可能性があります。 多くの場合、この領域では切り傷が発生し、人々は意識的または無意識に自分自身に負担をかけます。 手のひらの中で、割れたガラスはそのような切り傷を残す可能性がありますが、それはまれに治癒が不十分になることはありません。 に沿って走る腱の切断 前腕部 手首の近くは、カットが縦軸を横切って走るときに失敗した自殺未遂で発生します。 これはまた、長掌筋に影響を及ぼし、ひいては長掌筋の緊張に影響を与える可能性があります。 掌側腱膜に特に影響を与える特定の疾患は、デュピュイトラン拘縮です。 ゆっくりとした進行は、触知可能であるが最初は不快感や機能制限を引き起こさない腱板の結節性およびストランド状の硬結から始まります。 悪化すると、指屈筋の腱鞘との接合部も影響を受けます。 ほとんどの場合、このプロセスにより、小指と薬指が手のひらに向かって引っ張られ、動かなくなります。 他の指は従う場合と従わない場合があります。 この病気の原因はまだ不明です。 ただし、発生率は増加するにつれて高くなることは確かです タバコ & アルコール 虐待だけでなく、 糖尿病。 XNUMXつの治療オプションは、指の可動性を回復するために硬結を外科的に除去することです。 ただし、再発のリスクは非常に高いです。
