副鼻腔筋の興奮 ハート は心房の作動筋に伝達されますが、これらは心室から電気的に絶縁されているため、この時点での興奮の伝達は、 房室結節。 筋細胞を含む伝達 房室結節 遅延するため、そもそも心房筋と心室筋の協調的なリズミカルな収縮が可能になります。 を介して励起が伝達されるとき 房室結節 もはや十分に速くないか失敗する、医師はそれを次のように呼びます 房室ブロック一方、興奮の伝達が加速すると、通常、ウォルフ-パーキンソン-ホワイト症候群で動悸と脈拍の上昇が起こります。
房室結節とは何ですか？
房室結節は、房室結節またはアショフ-タワラ結節とも呼ばれます。 1906年にルドウィックアショフと彼の学生である田原淳によって最初に記述された接合部は、 ハート。 からの興奮 洞結節 房室結節を介して遅延して心室に伝達されます。 励起伝達の遅延は、ECGでPQ時間として表され、それが可能になります コーディネーション of 収縮 そもそも心房筋と心室筋のしたがって、房室結節は、心房と心室の間の単一の電気的接続です。 0.04〜0.1 m / sの出力速度で、この部分は ハート 伝導速度が最も遅い。 の場合 洞結節 失敗すると、房室結節もその機能を引き継ぐ可能性があります。
解剖学と構造
房室結節は、心臓の右心房と左心房の間の壁にあります。 したがって、励起の伝導は、心房と心室の間の境界の近くに位置します。 の面積 右心房、したがって房室結節の感覚は、コッホの三角形とも呼ばれ、ヒス束の興奮伝導に続きます。 このヒス束はXNUMX本の足に分けることができ、房室結節のように、田原淳雄の研究にまでさかのぼることができます。 したがって、ヒス束の脚は田原脚としても知られています。 他のすべての心臓興奮性導管と同様に、房室結節は、その伝達機能を可能にする個々の心筋細胞で構成されています。
機能とタスク
洞房結節は、心機能における拍動発生器の役割を果たします。 したがって、心臓のこの部分は、洞調律としても知られている特定のリズムで心臓を鼓動させます。 したがって、興奮は 洞結節 心房の心臓の働き筋肉に到達します。 心房の動作中の筋肉は、最終的に洞房結節から受け取った興奮を伝達します。 ただし、心房の動作中の筋肉は、心室から電気的に絶縁されています。 結合組織。 したがって、洞房結節の興奮は、この方法で心室の筋肉に到達することはできません。 したがって、房室結節は、心室筋への興奮の伝達に必要です。 ノードを介した送信は、大幅な遅延で発生します。 心室ができるだけ満たされるために、心房は最初に収縮します。 房室結節による興奮の伝達が一定時間後に遅延するため、心室は最終的に収縮し、心室の充満を確実にします。
病気
房室結節に関連する最も一般的な苦情の中には 房室ブロック。 これは一般的です 心不整脈 これは、房室結節の遅延または中断に起因します。 しばしば、 房室ブロック 見過ごされます。 気づかれないブロックは通常、XNUMX度房室ブロックに対応します。 ただし、重度の房室ブロックは心臓の鼓動を遅くします。 したがって、この現象は、 徐脈、最悪のシナリオでは、チャンバーが一時的に鼓動を停止します。 したがって、重度の房室ブロックには通常、 ペースメーカー 妨害された伝送を通常に戻すため。 このようなノードの深刻な障害は、XNUMX度房室ブロックとも呼ばれます。 房室ブロックはECGで診断でき、重症度によってはPQ時間が長くなることがあります。 先天性房室ブロックは非常にまれですが、先天性の状況で発生する可能性があります 心臓の欠陥。 しかし、ほとんどの場合、房室ブロックは獲得されます。したがって、それらは通常、心臓の変性変化に起因します。 心筋 炎症 または感染症は、例えば、房室ブロックへの道を開くことができます。 通常、この臨床像を持つ患者は、最初にギャップを埋めるために薬で治療されます。 しかし、一定時間後、重症度XNUMXおよびXNUMXの房室ブロックの患者は通常、 ペースメーカー、麻薬以来 治療 この症状については信頼できないと見なされます。 房室ブロックの反対は、心室と心房の間の伝導の加速です。 この現象は、たとえば、ウォルフ-パーキンソン-ホワイト症候群で発生する可能性があります。 これも 心不整脈 これは通常、心室と心房の間の追加の伝導経路によって引き起こされます。 加速された伝導は通常、強く現れます 脈拍の増加 そして通常動悸を引き起こします、すなわち 頻脈。 ほとんどの場合、 頻脈 患者が自己調整することができます。 たとえば、脈拍と心臓のリズムは、強く押すか息を止めることで再び落ち着きます。 さらに、医師は通常提供します 頻脈 アジュマリンなどの薬を服用している患者。 洞房結節の興奮の伝達の遅延とは異なり、頻脈の形で興奮の伝導が加速するほとんどの場合、外科的介入は適応されません。
典型的で一般的な心臓病
- 心臓発作
- 心膜炎
- 心不全
- 心房細動
- 心筋の炎症
