慢性リンパ性白血病(CLL)

広い意味での同義語

CLL、白血病、白血がん

定義

CLL(慢性リンパ性白血病)は、主に成熟期のリンパ球(リンパ球)前駆細胞、すなわち白色の前駆細胞の制御されない増殖を特徴とします 細胞。 ただし、これらの成熟した細胞は免疫防御ができません。 いわゆるBリンパ球が主に影響を受けますが、いわゆるTリンパ球はめったに影響を受けません(5%)。 ここで白血球に関するより一般的な情報を入手してください

周波数

厳密に言えば、CLLは リンパ腫 〜ではなく 白血病。 それにもかかわらず、慢性リンパ管 白血病 全体的に最も一般的なタイプの白血病です。 それは主に高齢の患者(60歳以上)に影響を及ぼします。 高齢者はしばしば影響を受けますが、子供もCLLを発症する可能性があります。

目的

なぜ病気が発症するのかはまだほとんどわかっていません。 それにもかかわらず、いくつかの危険因子は病気に関連しています。 これらには、患者の高年齢、遺伝的要因、および化学溶剤などのさまざまな環境要因が含まれます。

症状

慢性リンパ性白血病では 白血病, リンパ ノードの拡大は、たとえば脇の下や 、または目に見えない、腹腔内。 病気の初めに、典型的なパフォーマンスキンク 病気が観察されます。 モチベーションが低下し、患者は以前ほど効率的ではなくなり、特にスポーツ中、患者は重大な制限に気づきます。

特に夜は汗をかく傾向があります。 短時間での強い意図しない体重減少、強いかゆみ、頻繁な感染症が観察されます。 蒼白も一般的な症状です。

慢性リンパ性白血病はどのように診断できますか?

多くの場合、病気は症状なしに長期間にわたって進行するため、遅れて、あるいは偶然に発見されることがよくあります。 考えられる苦情は、いわゆる「B症状」である可能性があります。 これらには寝汗が含まれます、 不要な体重減少 & 発熱.

ただし、これらは非常に非特異的であり、多くの悪性癌で発生します。 影響を受けた人々はしばしば痛みのない拡大に気づきます リンパ ノード。 白血病細胞も攻撃することができるので 肝臓 & 脾臓、患者はしばしば「引っ張る」または「押す」などの不特定の上腹部の愁訴を持っています。

さらに、CLLは慢性のかゆみ(そう痒症)または 皮膚発疹 (じんましん)。 特に進行した段階では、影響を受けた人々は頻繁で重度の感染症に苦しむ傾向があります。 これらには細菌感染が含まれる可能性がありますが、 ヘルペス ウイルス攻撃。

場合によっては、耳下腺と涙腺の痛みのない腫れが発生する可能性があります(ミクリッツ症候群)。 あなたを治療している医師は通常、CLLを特定することができます テスト。 顕微鏡下で、典型的な、変更された その後、細胞を特定することができます。 しかし、基本的には、この病気の症状は非特異的であるため、はるかに多くの場合、はるかに無害な病気が「背後に」あります。

診断

慢性リンパ性白血病では、血液に比較的特徴的な変化があります。 実験値。 典型的なのは、何よりもまず「白血球増加症」です。 これは異常な増加です 白血球.

CLLでは、リンパ球、のサブタイプ 白血球、特に高くなっています。 これは、とりわけ、「悪性」白血病細胞の生存期間の延長によって説明することができます。 簡単に言えば、これらは血液分析中にリンパ球として「カウント」されます。

慢性リンパ性白血病では、正常で健康な血球がしばしば移動します。 その結果、赤血球が減少します(貧血)そして血 血小板 (血小板減少症)観察することができます。 血液成分の実験室分析に加えて、顕微鏡下での血液塗抹標本の検査は重要な役割を果たします。

ここで典型的なのは、例えば、成熟した小さなリンパ球または「Gumprecht-Kernotシャドウ」の数の増加です。 CLLをさらに特徴づけるために、免疫表現型検査が使用されます。 この特別な検査では、白血病細胞の表面のさまざまな特徴が検査されます。

したがって、疾患の異なるサブグループを形成し、それに応じて治療を最適化することが可能です。 採血:通常、数の増加があります 白血球 (白血球増加症)。 さらに、ここでは、細胞代謝回転の増加を示すパラメーター(尿酸など)も調べます。

しかし、白血球は免疫防御に重要な役割を果たしており、炎症や感染の場合にも増加するため、白血球の増加だけではCLLの証拠にはなりません。 血液塗抹標本:顕微鏡下で血液を分析するために、数滴の血液が使用されます。 いわゆるガンプレヒトの最も深い影は決定的なものではありませんが、CLL(慢性リンパ性白血病)を示しています。

それらは「バースト」セルであり、それらが広がると多数のセルが原因でバーストします。 A 骨髄 生検 の組織除去です 骨髄。 この 生検 その後、顕微鏡下でも分析されます。 コンピュータ断層撮影として技術用語で知られている層状X線の助けを借りて、そして 超音波, リンパ ノードの拡大と臓器の拡大、通常は 脾臓 & 肝臓、が検出されます。