心電図の診断
正確に定義された励起の形成と回帰により、個々の波と間隔の偏差は、特に誤動作に起因する可能性があります。 個々のP波、それらの規則性と周波数を観察することにより、 ハート P波が規則的であり、派生IIおよびIIIで正であり、PP間隔が規則的であり、各P波の後にQRS群が続く場合、規範的な洞調律が存在します。 普通 ハート 成人の割合は60から100bpmの間です。
より高い ハート レートはとして知られています 頻脈、通常よりも遅い周波数 徐脈。 心房から心室への移行における閉塞は、PQ間隔の延長またはQRS群の欠如によって示されます。 PQ時間が異常に延長された場合、 房室ブロック 存在します。 各P波の後にQRS群が続く場合、遷移は遅延します。
これは、心房からチャンバーへの励起が延長されるが、それでも各励起で定期的に発生することを意味します。 これはに対応します 房室ブロック I°（房室ブロック;心房=心房、心室=チャンバー）。 QRS群が各P波に従わなくなった場合、これは 房室ブロック II°。
このブロックも2つのタイプに分けられます。いくつかの心房興奮を次々にブロックすることができます。 最も危険なタイプは房室ブロックIII°です。 この場合、心房からチャンバーへの励起伝達は完全にありません。
これは、P波の後にQRS群が続かないことを意味します。 その場合、心臓によって置換システムが形成された場合にのみ、さらなる心臓機能が可能になります。 これは、独立して発生するP波とQRS群によって示されます。
心室複合体または興奮の退行を評価することにより、虚血の兆候（不十分な酸素または栄養素の供給）または 電解質障害。 0.2つの隣接するリード線の前壁のST間隔> XNUMX mVが正になる場合、医学用語はST上昇型心筋梗塞（STEMI）、つまり 心臓発作、心筋の特定の領域での酸素供給の減少。 ただし、心臓発作はST上昇なしでも可能です（非STEMI = NSTEMI）。
狭心症 狭心症は、STセグメントの低下によって現れます。 電解質障害、特に カリウム、 といった 低カリウム血症、は、T波（いわゆるU波）に続くさらなる波の形成によって現れる可能性があります。 これは、遅延励起回帰の兆候です。
高カリウム血症 T波の増加とQRS群の拡大が特徴です。 ゼロライン（永久等電線）は、XNUMXつの派生ポイント間に電位差がない場合に発生します。 それはのしるしです 無収縮期 （心血管停止）。
興奮伝導障害は、ベースラインを調べることで評価できます。心臓の興奮を評価することに加えて、 心電図 心臓の位置のタイプを決定するために使用することもできます。 一方では、これは心臓の位置を示します 胸一方で、それはまた、例えば、追加のストレスまたは炎症による、壁の個々の肥厚を示します。 位置は、心底から心尖までの興奮の過程によって決定され、カブレラサークルの助けを借りて決定することができます。
急勾配または左利きのタイプは生理学的ですが、右利きのタイプは肺の兆候である可能性があります 塞栓症 急性ストレスの増加による。 したがって、位置タイプを使用すると、胸部の心臓のサイズと位置を評価でき、深刻な心臓病の兆候となる可能性があります。 心臓を調べる別の方法は、いわゆるツバメエコーです。 超音波 プローブを飲み込み、食道が心臓に近接しているため、心臓の機能を評価できます。
- タイプ1（タイプ-ウェンケバッハ）は、遷移が完全に停止するまで、励起ごとにP波とQRS群の間の距離が増加することを意味します。 その後、再び期間が始まります。
- タイプ2（タイプMobitz）は、前に間隔を延長することなく、チャンバーへのVorhofer励起の突然の遮断につながります。
- 心房粗動は、ベースラインの典型的な鋸歯状のパターンによって示されます。
- 心房細動 ベースラインのわずかな鋸歯状のパターンを示しています。 QRS群はランダムでリズミカルではなく、P波が欠落しています。
