心筋梗塞(心臓発作):または何か他のもの? 鑑別診断

呼吸器系(J00-J99)。

心臓血管系 (I00-I99)。

  • 狭心症 狭心症(同義語:stenocardia、ドイツ語:Brustenge)–発作のようなきつさ (突然 痛み の地域で ハート 心臓の循環障害によって引き起こされます)。 ほとんどの場合、この循環障害は冠状動脈の狭窄(狭窄)が原因です (冠状動脈).
  • 大動脈 動脈瘤、症候性–不快感を伴う、先天性または後天性の動脈壁の衰弱による限局性大動脈拡張。
  • 大動脈解離 (シノニム: 動脈瘤 dissecans aortae)–大動脈の壁層の急性分裂(解剖)(メイン 動脈)、動脈瘤解離(動脈の病理学的拡張)の意味で、血管壁の内層(内膜)の裂傷および内膜と血管壁の筋層(外膜)との間の出血を伴う; 症状:圧挫の急性発症 痛み 後ろへの放射線で; 重度の存在下で心筋梗塞と誤解されることが多い 胸痛(胸の痛み); 発生率(新規症例の頻度):4.6万人の住民あたり100症例
  • 大動脈弁 狭窄–の流出路の閉塞(狭窄) 左心室.
  • 狭心症 狭心症(狭心症; きつさ)。
  • 狭心症 じょくそう狭心症睡眠から夜に発生する、はベッドに横になることによって引き起こされます。 厳密に水平な位置は、血液の逆流量を増やします!
  • 脳卒中(脳卒中)
  • 心不全(心不全)、急性
  • 高血圧緊急症/危機– 値が200mmHgを超える圧力脱​​線。
  • 肥大 心筋症 –の拡大を伴う心筋不全 ハート 特に運動中は、重度の不整脈を起こす傾向があります。
  • 不安定な 狭心症 (UA;英語の不安定狭心症)–以前の狭心症発作と比較して苦情の強度または期間が増加した場合、不安定狭心症について話します。
  • 心筋症 (ハート 筋肉の病気)。
  • 冠状動脈のけいれん(冠状動脈 動脈 けいれん)。
  • 肺の 塞栓症閉塞 XNUMXつまたは複数の肺の 血栓によって( 血栓);症状: 胸の痛み 呼吸困難(息切れ)に関連し、 頻脈 (心拍が速すぎる:> 100拍/分)。
  • 精神障害による心筋虚血 ストレス (特に女性)。
  • 心筋炎 (心筋の炎症)。
  • 心嚢液 –液体の蓄積 心膜.
  • 心膜炎(心膜の炎症)
  • プリンツメタル狭心症– XNUMXつまたは複数の冠状動脈(冠状動脈)の痙攣(痙攣)によって引き起こされる心筋(心筋)の一時的な虚血(循環障害)を伴う特殊な形態の狭心症(胸痛)(症状:痛みの持続時間:数秒から分;特に早朝の時間帯は負荷に依存しません); 虚血の最悪の結果として、心筋梗塞(心臓発作)が引き起こされる可能性があります
  • 肺高血圧症 (肺高血圧症)。
  • 特発性冠状動脈 動脈 解離(SCAD)–冠状血管(冠状動脈)の血管壁の破裂。 通常、古典的な心血管系のない若い患者(<50歳)に影響を及ぼします 危険因子; 臨床症状:STEMI(同義語:ST上昇型心筋梗塞)、NSTEMI(同義語:非ST上昇型心筋梗塞)、心室性不整脈(0.1つの心室に起因する不整脈)、または心臓突然死(PHT)を伴う症状; すべての急性冠症候群の0.4-XNUMX%。
  • ストレス 心筋症 (同義語: 失恋症候群、たこつぼ心筋症(たこつぼ心筋症)、たこつぼ心筋症(TTC)、たこつぼ症候群(たこつぼ症候群、TTS)、一過性左心室心尖部バルーニング)–心筋の短期障害を特徴とする原発性心筋症(心筋症) (心臓の筋肉)全体的に目立たない存在下で機能する 冠状動脈; 臨床症状:急性心筋梗塞の症状(心臓発作)急性 胸の痛み (胸痛)、典型的なECGの変化、および心筋マーカーの増加 ; 約で急性冠症候群の診断が疑われる患者の1〜2%がTTCを発症していることが判明 心臓カテーテル の推定診断の代わりに 冠動脈疾患 (CAD); TTCの影響を受ける患者のほぼ90%は閉経後の女性です。 若い患者、特に男性の死亡率(死亡率)の増加は、主に 脳出血 ( 出血)およびてんかん発作; 考えられるトリガーには次のものがあります ストレス、不安、重い肉体労働、 ぜんそく 攻撃、または 胃鏡検査 (胃内視鏡検査); 危険因子 TTCの心臓突然死には、男性の性別、若い年齢、QTc間隔の延長、心尖部TTSタイプ、および急性神経障害が含まれます。 脳卒中の長期発生率(ストローク)6.5年後、たこつぼ症候群の患者では、心筋梗塞の患者よりもXNUMX%と有意に高かった(心臓発作)、3.2
  • 頻脈性不整脈–速すぎる心臓作用の組み合わせ(頻脈)であり、a 心不整脈 (不整脈)。
  • X症候群–運動誘発性狭心症、正常な運動ECG、および血管造影的に正常な冠状動脈(心臓を花輪の形で取り囲み、心筋に血液を供給する動脈)が同時に存在する

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • 帯状疱疹(帯状疱疹)

肝臓、胆嚢、および 胆汁 管-膵臓(膵臓)(K70-K77; K80-K87)。

  • 胆石症(胆石)→胆石疝痛。
  • 胆嚢炎(胆嚢の炎症)
  • 膵炎(膵臓の炎症)

、食道(食道)、 、および腸(K00-K67; K90-K93)。

  • 胃炎
  • 胃食道逆流症–胃液が食道に逆流し、食道炎(食道の炎症)を引き起こします
  • 胃潰瘍(胃潰瘍)
  • 食道炎(食道の炎症)
  • 食道破裂(食道の破裂)。
  • 食道運動障害–食道の動きの障害。

筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。

  • 機能性胸部痛
  • 頸椎症候群
  • 川崎症候群–中小動脈の壊死性血管炎(血管の炎症)を特徴とする急性、発熱性、全身性の病気
  • 筋肉の過度の運動
  • 筋骨格系疾患–筋骨格系の炎症性および変性性疾患。
  • 筋炎 –筋肉組織の炎症。
  • ティエツェ症候群 (同義語:肋軟骨骨粗鬆症、肋軟骨炎、肋軟骨炎)–肋軟骨の基部にあるまれな特発性軟骨症 胸骨 (2番目と3番目の痛みを伴う胸骨アタッチメント リブ) と関連した 痛み 前胸部(胸部)の腫れ。
  • 胸壁症候群– 胸の痛み 筋肉と骨格の変化によって引き起こされます。
  • 頸椎椎間板病変–頸椎の椎間板損傷。

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 気管支がん(肺がん)

プシュケ–神経系(F00-F99; G00-G99)

  • 不安障害
  • コカイン乱用
  • パニック発作を伴う不安障害などの精神疾患

外傷、中毒、その他の外的要因による影響(S00-T98)。

*急性胸痛および急性冠症候群(ACS)の疑いの頻繁な鑑別診断。