MERS コロナウイルス (MERS-CoV) は、コロナウイルス科のメンバーであり、2012 年にサウジアラビアで最初に確認されました。ウイルスは、人間にドッキングすることができます。 肺 細胞に感染しますが、人から人への伝染性は弱いです。 感染後の病気の経過は、ほとんど無症状から軽症までさまざまです。 冷たい 致命的な症状。 安全な抗ウイルス剤 治療 （まだ）存在しません。 ウイルスは現在、これまでに流行やパンデミックを引き起こすことなく、他の多くの国に広がっています。
MERS-CoV感染とは何ですか？
MERS-CoV (中東呼吸器症候群コロナウイルス) は、コロナウイルス科の RNA ウイルスです。 コロナウイルスの表面には、小さなスパイクに似た特殊なタンパク質構造があります。 とがった構造により、 MERS-人間にドッキングするCoV 肺 細胞。 ウイルスが侵入したときに感染が発生します。 肺 細胞。 ウイルスのゲノムを既知のコロナウイルスのヌクレオチド配列と並べることにより、MERS-CoVはベータコロナウイルス属に属し、そのゲノムは以前は未知で分類されていないことがわかりました。 このウイルスは、2012 年にサウジアラビアで最初に確認されました。15 年 2013 月 XNUMX 日、ウイルスを担当する国際委員会によって、このウイルスに MERS-CoV という名前が正式に割り当てられました。 コロナウイルス科はRNA内に最も長いゲノムを持っています ウイルス、場合によっては 30,000 を超えるヌクレオチドがあり、ゲノムの安定性が高く、したがって突然変異に対する感受性がほとんどないことを示しています。 これは、MERS-CoV が突然変異を介して新しいヒト宿主に適応できるかどうか、またどの程度迅速に適応できるかを推定する上で主要な役割を果たします。
目的
コロナウイルス MERS-CoV は、飛沫感染と塗抹感染という古典的な経路で人から人へと感染しますが、免疫システムが損なわれていない人では感染力が弱いと考えられています。 現在までの有力な理論によると、アラビア半島のコウモリは、MERS-CoV の起源の貯蔵庫を形成しています。 コウモリからヒトコブラクダにウイルスが飛来し、中東で家畜として飼育、飼育されています。 2013 年に実施された調査によると、アラビア半島の個々の群れでは、生産された動物の最大 74% が 抗体 ウイルスに。 ヒトコブラクダは、MERS-CoV 感染後に軽度の症状しか示さないため、大きな動物の貯蔵庫を形成します。 ヒトコブラクダからヒトへのウイルスの飛沫は、動物と密接に接触している人々の飛沫感染または塗抹感染によって発生する可能性があります。 別の感染経路は、ラクダの摂取によるものである可能性があります。 ミルク、未処理、つまり低温殺菌されていない場合、アラブ地域で非常に人気があります。
症状、苦情、および兆候
感染後の潜伏期間は通常 XNUMX 週間未満ですが、XNUMX 日間に及ぶ場合もあります。 初期症状はウイルスの症状に似ています 冷たい、と 咳, 喀痰, 発熱. 弱っていたり抑圧されている人々 免疫システム, 肺炎 急性の息切れを伴う場合、XNUMX 週目頃に発症することがあります。 厳しいコースでは、 下痢 発生し、腎不全も観察されています。 サウジアラビアの統計によると 健康 01 年 2015 月 1,150 日の時点で、2012 年 427 月以降、検査室で確認された感染は合計 XNUMX 件報告されており、そのうち XNUMX 件が死亡しています。
診断と病気の進行
MERS-CoV 感染の最初の疑いは、次のような症状を経験している人に発生します。 咳, 発熱、および高リスク地域への旅行または感染者との接触後の呼吸困難。 上記の場合、MERS-CoV 感染が存在するかどうかを診断的に明らかにする必要があります。 MERS コロナ ウイルスの直接検出には、いわゆるポリメラーゼ連鎖反応が使用されます。この反応では、ウイルスの遺伝物質 (サンプル中に存在する場合) が実験室条件 (in vitro) で増幅され、特定のヌクレオチド配列を比較することができます。 MERS ウイルスのもの。 のどスワブまたは気管洗浄液 (気管支肺胞洗浄液) を出発原料として使用します。 検出方法 抗体 MERS ウイルスに固有のものは限られています。
合併症
多くの場合、MERS-CoV は潜伏期間が比較的長いため、診断が遅れる可能性があります。 発熱 または強い 咳 喀痰. 症状がよく似ていることが多いので、 インフルエンザ または 冷たい、それらはしばしば無視されます。 しかし、この病気は息切れにもつながるため、患者は疲労を感じます。 肺炎 発生する可能性もあり、患者の生活の質を著しく低下させます。 それは珍しいことではありません 腎臓 治療せずに発生しない場合、最終的には つながる 治療せずに放置すると、患者は死亡します。 影響を受ける人々は、 透析 または 腎臓 移植します。 は 呼吸 困難もあります つながる 意識を失い、その間、影響を受けた人は転倒してけがをする可能性があります。 この病気の治療は、 抗生物質 そして通常、病気の前向きな経過につながります。 特に合併症はありません。 早期に治療を開始しても、平均余命が短くなることはありません。
いつ医者に行くべきですか？
罹患者がしつこい咳に苦しんでいる場合、 喀痰 または喉の刺激感がある場合は、医師に相談してください。 呼吸活動に障害がある場合、息切れが始まったり、患者が睡眠不足のために夜間の睡眠中に突然目が覚めたりします。 酸素、彼または彼女は医療援助を必要としています。 不安、動、または障害がある場合は、医師に相談してください。 ハート リズム。 熱、 痛み または喉の乾燥感は、フォローアップが必要な他の手がかりです。 不規則性が数日間緩和されない場合、または徐々に強度が増す場合は、医師の診察が必要です。 腸管の苦情がある場合は、懸念の原因もあります。 医師の診察が必要な場合はすぐに行う必要があります 下痢, 痛み 腹部または異常な腸の活動。 排尿中の障害は、排尿の追加の兆候です。 健康 監視しなければならない障害。 尿の量が減った場合、 痛み セクションに 腎臓 領域または尿の変色、医師の診察を受ける必要があります。 アラブ諸国に住んでいる人や、アラブ諸国に滞在してから戻ってきた人は、特に危険にさらされています。 ただし、MERS-CoV はウイルス性疾患であるため、その地域に滞在したことのある人と直接身体接触した人も、記載されている症状を呈する可能性があります。
治療と治療
2015 年半ばの時点で、証明された抗ウイルス薬はありません。 治療 MERS-CoVに直接対抗するために存在するため、治療は症状を緩和し、体の機能を強化することを目的としています 免疫システム. 十分な水分補給を維持し、二次細菌感染を避けることが重要です。 管理 特定の 抗生物質. ウイルスの複製の減少に影響を与える可能性のあるいくつかの治療オプションが議論されています。 の組み合わせでこのような効果が期待できます。 インターフェロン-a2b と リバビリン。 一方、 インターフェロン 身体自身のインターフェロン合成をサポートする働きをし、 リバビリン 特定のウイルス感染症に使用される静菌剤です。 動物実験ですでに成功している興味深い理論的アプローチには、 管理 of 免疫グロブリン 感染したヒトコブラクダの血清に由来します。
見通しと予後
感染症 基本的に安定している人の予後は良好です。 免疫システム および他の以前の病気はありません。 場合によっては、治療を開始せずに治癒することもあります。 ただし、これの前提条件は、影響を受ける人が自助を開始することです。 措置、健康な体の独自の防御システムを持ち、代替治療法を使用します。 ただし、この一連の行動を選択した場合、通常は治癒の道が長くなることを考慮に入れる必要があります。 生物の十分な休息と保護が同時に行われなければ、苦情の増加が予想されます。 薬で 治療、免疫システムは 管理 特定の活性物質の。 病原体はそれによって殺され、その後、生物の外に輸送されます。 数日以内に、一般的な状態のかなりの改善 健康 すでに文書化することができます。 回復は数週間以内に起こります。病気が非常に遅い段階で診断され、他の既存の状態が存在する場合、予後は悪化します。 病原体はすでに広範囲に広がっており、一般的な健康状態を弱めています。 肺炎 発症する可能性があり、治療せずに放置すると、罹患者の生命を危険にさらす可能性があります。 呼吸器疾患がある場合、さらなる健康状態の悪化が予想されます。 合併症が発生した場合、罹患者は早期に死亡することもあります。
防止
予防的 措置 危険地域に滞在する人々の感染対策は、主に特別な衛生規則を順守し、生のラクダなどの特定の食品を避けることです。 ミルク. MERS ウイルスは、手や衣服を洗うことですでに無害化することができ、特に人から人への伝染性はありません。 感染者と接触している場合は、エアゾールの吸入による感染を避けるために、FFP 2 または FFP 3 クラスの効果的なマスクがさらに推奨されます。 感染者も呼吸用保護具を着用できると便利です。 いくつかの機関が、予防接種用のワクチンの開発に国際的に取り組んでいます。 2015 年半ばの時点で、有効なワクチンはまだありません。
ファローアップ
MERS ウイルスが原因のコロナウイルス感染症の場合、通常、罹患者が利用できるフォローアップ ケアの選択肢はありません。 この場合、患者はさらなる合併症を防ぐために、主に早期診断に依存しています。 通常、コロナウイルス感染が早期に検出されるほど、その後の治療経過は良好になります。 治療せずに放置すると、深刻な合併症が発生する可能性があります。 床上安静を厳重にし、過度の運動や身体活動を避けることは、不必要なことを避けるためにアドバイスされます。 ストレス 体に。 場合によっては、家族や友人の助けやサポートも、患者を和らげるのに非常に役立ちます。 ただし、感染を防ぐために、急性期のアフターケア段階では、他の人との接触を最小限に抑える必要があります。 薬を飲んでも改善しない場合は、コロナウイルス感染症が最悪の場合死に至ることもあるので、すぐに医師に相談することをお勧めします。 ただし、原則として、コースは無害です。 罹患者は、平均余命の短縮を恐れる必要はありません。
自分でできること
MERS-CoV の場合、影響を受ける人はいくつかのセルフヘルプ オプションを利用できます。 引き続き注意が必要です 抗生物質 さらなる感染や他の人への伝染を防ぐために。 抗生物質を服用している場合、可能 相互作用 他の薬との併用を検討する必要があるため、医師と定期的に相談することをお勧めします。 の消費 アルコール 厳重に避けるべきです。 さらに、MERS-CoV の影響を受ける人は、激しい活動に従事したり、一般的に身体に不必要な緊張を加えたりすべきではありません。 床上安静は、病気の進行に非常に良い影響を与え、症状を緩和することができます。 ただし、この病気は致命的な経過をたどることもあるので、必ず医師による治療が必要であり、入院が必要になる場合もあります。 かぜのような症状は、一般的な家庭用療法で軽減できます。 喉 タブレット & ティー 咳止めと 喉の痛み. 患者は、特に MERS-CoV が原因となる場合は、十分な水分を摂取する必要があります。 下痢。 の場合 腎不全しかし、 透析 必要です。 MERS-CoV が心理的な不快感を引き起こす場合は、親しい友人や家族に話すことが役に立ちます。
