心筋梗塞後の予後

心不整脈

後の最初の48時間に発生する可能性のある初期の合併症 ハート 発作、梗塞直後の期間を患者にとって最も危険なものにします。 症例の95〜100%で、心不整脈は ハート 心室の追加の拍動から致命的な心室細動までの範囲の攻撃。 心房細動 または大幅な落ち込み ハート 割合 (徐脈)も発生する可能性があります。 安定化するベータ遮断薬の早期投与 心拍数、心室細動と死亡のリスクを減らすことができます。

左心不全

左心の衰弱(左 心不全)患者の1/3で発生します 心臓発作 通常、心筋細胞の15〜20%以上が 左心室 死亡しています。 心臓のポンプ障害は、心室細動に次いでXNUMX番目に多い死因です。 薬物療法は、いわゆる前負荷と後負荷を減らすことによって心臓を和らげます。

前負荷は、心室性期外収縮(心筋細胞の収縮/張力)前の左心の伸展状態であり、静脈の充満状況と 肺循環 (心臓血管系)。 前負荷を減らすために、ニトロの準備が行われます。 後負荷は、一般的な影響を受けます 血管系の圧力。 心臓を和らげるために、高架 圧力値を下げるか、心臓のポンプ作用を改善する必要があります。 これを達成するために、 ACE阻害薬 ( 減圧効果)および/または カテコールアミン 心拍出量を増加させる投与されます。

さらなる合併症

のさらなる可能性のある合併症として 心臓発作 言及される:です。

  • 梗塞性心膜炎(心膜の炎症)
  • 心タンポナーデ(心膜への血液の蓄積)による心臓壁の裂傷(心臓壁の破裂)と
  • 動脈および静脈塞栓症(血栓の遮断によって引き起こされる疾患 、例えば肺塞栓症)

心膜炎

心膜炎 (の炎症 心膜)梗塞患者の10〜15%で発生し、患者は2〜3日後にそれを認識します。 心臓発作 新たに発生したため 胸の痛み。 この 痛み 1〜2日間続きます。 心臓壁の裂傷(心臓壁の破裂)とそれに続く血液漏れは、 ショック.

ドロップイン 血圧 心拍出量の低下は脅威です。 中 心膜タンポナーデ、血液がに蓄積します 心膜、心腔に増加した機械的圧力を及ぼす。 心室の充満が妨げられるので、 ストローク 容積(収縮期に心臓から排出される血液の量)が減少し、 ショック 発生します。 患者は死を防ぐためにすぐに手術を受けなければなりません。