合併症は持続的に予想されなければなりません 心不整脈、特に ハート 筋肉は、冠状動脈などの器質的心臓病のために、その程度まで事前に損傷を受けています 動脈 病気、 心筋症、弁膜症 ハート 病気、または 心筋炎 の結果として、通常のポンプ機能を維持できないこと 心不整脈、したがって 循環 障害があります。
心不整脈の種類
心室性不整脈の最も悪性の形態では、 心室細動、心血管停止は、に関係なく、すべての場合に発生します ハートの筋肉 力 –そして電気による緊急治療なし ショック、心臓死。 重度 循環器障害 心筋の 心不整脈 特定の状況下で。 それほど深刻ではない場合、持続的または再発性 心不整脈 既存の心筋不全を悪化させる可能性があります。 の特定の形式 心不整脈, 心房細動、急速で不規則な心拍を伴う可能性があり、またの形成を促進します 血 心臓の心房腔の血栓。 これらの場合 血 血餅は 脳 自然な血流で、脳卒中が発生する可能性があります。
最初の診断、次に治療
通常、最初に服用するのはかかりつけの医師です 心電図、または安静時の心電図。 これには、上半身に電極を配置し、それらを測定デバイスに配線することが含まれます-それは迅速で痛みがありません。 記録された心臓電流の曲線は、心臓が健康であるかどうか、または可能性のある障害があるかどうかの最初の指標を提供します。 さらに正確な結果を得るために、ECGを以下で繰り返すことができます。 ストレス 自転車のエルゴメーターやトレッドミルで、またはECGを24時間撮影できます（XNUMX時間ECG）。 時々 超音波 心エコー検査またはカテーテル検査と造影画像 冠状動脈 または、心臓の伝導経路が正確な解明に必要です。 医師はこれについて心臓専門医に紹介します。
心不整脈の治療
基本的に、不整脈の種類に応じて、個別にまたは組み合わせて使用できる次の治療オプションがあります。
- 投薬
- 電気ショック
- 心臓カテーテルアブレーション
- 自動除細動器
- 心臓手術
急性心不整脈の緊急治療。
心室に起因する急性持続性不整脈は通常、どちらの電気にも非常によく反応します ショック または静脈内 薬物。 特に慢性的に損傷を受けた心臓だけでなく、例えば、急性心筋梗塞の状況においても、このタイプの不整脈は常に、即時の医学的介入を必要とする緊急事態を表す。
心房に起因する不整脈の治療
心房からのはるかに脅威の少ない不整脈は、通常、薬物療法によって、または個々の場合には電気によってうまく治療することもできます ショック。 さらに、心房からの特定のタイプの不整脈では、通常、そのアランゲンは出生時にすでに形成されており、カテーテルアブレーションの可能性があります。 この方法では、 心臓カテーテル、不整脈の維持に重要な心臓の伝導構造は、電気カテーテルで特定し、高周波エネルギーでオフにすることができます。 ほとんどの場合、これは決定的な治療法に関連しています。
慢性心不整脈の治療
心不整脈の急性治療とは対照的に、薬物 治療 心室からの慢性再発性不整脈の治療は、治療を行う医師にとってはるかに大きな課題です。 ジレンマは、一方では生命を脅かす可能性のある心不整脈の発生を予測できず、他方ではXNUMXパーセント安全であるということです。 薬物 これらの不整脈を防ぐために現在利用できません。 したがって、1980年代半ば以降、埋め込み型除細動器は、再発性の生命を脅かす心室性不整脈の患者向けに特別に開発されてきました。 これらの多機能デバイスは、ほぼタバコのケースのサイズで、通常、心臓の左上の胸筋の下に埋め込まれ、不整脈を防ぐことはできませんが、発生したときに効果的な電気ショックを与えることができます。
ペースメーカーの挿入
不整脈が次のような症状につながる場合 眩暈、崩壊、または心拍が遅すぎるために失神する、移植 ペースメーカー 選択の治療法です。 より複雑な自動除細動器とは対照的に、純粋なペースメーカーは電極を介して心臓を刺激し、最小のうなり周波数を維持することもできますが、電気ショックを与えることによって急速な心不整脈にさえ対抗することはできません。 技術的能力が低いことに伴い、純粋なペースメーカーも自動除細動器よりも大幅に小型化されています。 個々のケースでは、心臓手術、例えば心臓弁手術、バイパス手術、またはもちろん、 心臓移植、不整脈の問題を排除するか、少なくとも有利に影響を与えることもできます。
予防策
患者の心不整脈が器質性心疾患の発現である場合、効果的 治療 基礎疾患のは、通常、不整脈を治療することもできます。 その結果、 措置 心臓病の進行を防ぐために患者の側で必要とされるものは、同時に不整脈から患者を保護することもできます。 これらには以下が含まれます：
心不整脈にはしばしば心理的な原因があるため、 ストレス 削減はコースに有益な効果をもたらす可能性があります。 次に、「心臓電気」の独立した問題を表す心不整脈の場合、通常、患者の側に影響を与える可能性はありません。
